Questões de Concurso sobre Pneumologia

 
 
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A conduta no câncer de pulmão envolve vários aspectos, que variam de acordo com as condições clínicas da doença, como, por exemplo:


A

a ressecção cirúrgica é possível no caso de síndrome de veia cava superior, realizada de acordo com as condições clínicas do paciente


B

a radioterapia pós-operatória tem vantagens substanciais sobre a cirurgia exclusiva, exceto no caso de carcinomas escamosos de lobos superiores


C

a detecção de linfonodos pequenos comprometidos durante a exploração transoperatória do mediastino indica a realização de terapia adjuvante


D

o PET-CT (tomografia por emissão de prótons) é o método de escolha para identificar metástases no caso de lesão suprarrenal > 2cm de diâmetro


E

a cirurgia de ressecção pulmonar é formalmente indicada em pacientes portadores de carcinoma de não pequenas células, nos estádios III-B e IV do sistema TNM

Com relação à crise aguda de asma, na emergência:


A

A aminofilina é a principal medicação no tratamento da asma aguda.


B

O sulfato de magnésio diminui as taxas de internação e melhora a função pulmonar em pacientes com asma grave.


C

A adrenalina subcutânea é uma ótima opção broncodilatadora.


D

Os corticóides inalatórios são indicados em doses elevadas e associados ao beta-2-agonistas de longa duração.

Com relação ao tromboembolismo pulmonar (TEP), podemos afirmar:


A

A gravidade do TEP independe da apresentação hemodinâmica.


B

D-dímero é um produto de degradação da fibrina (PDF) com alto valor preditivo positivo para TEP.


C

O escore PERC (pulmonare embolism rule-out criteria) pode ser realizado em pacientes de baixo risco (critérios de Wells) para descartar a suspeita de TEP.


D

São exames de valor prognóstico para TEP o D-dímero, troponina, BNP e ecocardiograma transtorácico.

Sobre as características clínicas da asma, assinale a alternativa INCORRETA:


A

Um padrão de sintomas respiratórios que ocorre após a exposição a fatores desencadeantes (por exemplo, alérgenos, exercícios, infecção viral) e remite com a evitação de fatores desencadeantes ou medicação para asma é típico de asma.


B

Embora seja uma doença comum na infância, muitas crianças apresentam remissão dos sintomas da asma na época da puberdade, com potencial recorrência anos depois.


C

Embora haja diversos fatores ambientais e ocupacionais relacionados com a asma, não existem fatores genéticos associados à doença.


D

A asma pode se desenvolver em qualquer idade.


E

Os testes de função pulmonar mais úteis no diagnóstico de asma são a espirometria pré e pós-broncodilatador, teste de broncoprovocação e monitoramento de pico de fluxo expiratório.

Paciente feminina de 21 anos com diagnóstico prévio de asma brônquica desde a infância está em tratamento com beclometasona inalatória na dose diária de 500mcg. Há 3 meses, vem necessitando do uso de salbutamol inalatório diariamente para alívio de crises de tosse e despertares noturnos por dispneia e sibilância. Tais sintomas vêm atrapalhando suas atividades de vida. A melhor conduta para atingir o controle da asma desta paciente é associar qual das medicações abaixo?


A

Um broncodilatador beta2-adrenérgico inalatório de ação prolongada (LABA), como o formoterol.


B

Um antileucotrieno por via oral, como montelucaste.


C

Um broncodilatador antimuscarínico de ação prolongada inalatório (LAMA), como tiotrópio.


D

Um anticorpo monoclonal anti-IgE subcutâneo, como omalizumabe.

 
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