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Questões de Concurso sobre Pneumologia
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Um paciente HIV positivo apresenta tosse produtiva há mais de 3 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal. A radiografia de tórax revela infiltrado intersticial apical. O teste tuberculínico (PPD) apresenta induração de 15 mm. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica ideal para este caso?
A
Pneumonia bacteriana – iniciar antibioticoterapia com ceftriaxona e azitromicina.
B
Tuberculose pulmonar – iniciar tratamento com esquema RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) por 9 meses.
C
Asma brônquica – iniciar broncodilatador de ação prolongada e corticosteroide inalatório.
D
Carcinoma broncogênico – realizar biópsia pulmonar para confirmação diagnóstica.
Um homem que está em tratamento para asma, com uso regular de corticoide inalatório associado com formoterol de manutenção, apresentou, nas últimas quatro semanas, chieira torácica e dispneia pela manhã uma vez por semana. No entanto, no mesmo período, nega: sintomas da doença no período noturno; uso de medicação de resgate; e limitação de atividades diárias. Recentemente, realizou uma espirometria, embora não tenha apresentado os resultados na consulta.
No que diz respeito ao controle da patologia do paciente, assinale a alternativa correta.
A
Asma controlada.
B
Asma parcialmente controlada.
C
Asma não controlada.
D
Não é possível determinar se a asma está controlada sem a espirometria.
Pneumotórax se refere ao acúmulo de ar no espaço pleural entre a pleura parietal, que reveste a caixa torácica, e a pleura visceral, que reveste o pulmão. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Um pneumotórax hipertensivo provoca desvio acentuado do mediastino para o lado oposto e retificação ou inversão do hemidiafragma ipsilateral.
B
Um pneumotórax espontâneo primário ocorre sem evento precipitante em um indivíduo sem doença pulmonar subjacente, enquanto um pneumotórax secundário é uma complicação de uma doença pulmonar subjacente ou traumatismo.
C
O exame físico é caracterizado por taquicardia, taquipneia, aumento do frêmito tátil, macicez à percussão e desvio da traqueia em direção ao hemitórax envolvido.
D
O pneumotórax hipertensivo está associado a desvio do mediastino para o lado oposto e comprometimento hemodinâmico, geralmente porque as altas pressões intratorácicas comprimem a veia cava e o átrio.
E
Pacientes com doença pulmonar subjacente submetidos à ventilação mecânica podem desenvolver pneumotórax agudamente quando altas pressões locais rompem o tecido pulmonar, provocando extravasamento de ar.
A localização anatômica de lesão pulmonar na suspeita de pneumonia aspirativa no período neonatal é, frequentemente, o:
A
Lobo superior esquerdo.
B
Lobo inferior esquerdo.
C
Lobo superior direito.
D
Lobo médio.
E
Lobo inferior direito.
Considere as afirmativas relacionadas à Bronquiolite apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__) Caracteriza-se pelo primeiro episódio de sibilância em um lactente.
(__) Constitui uma das principais causas de internação em lactentes, com pico de incidência entre os 2 e os 6 meses de idade.
(__) É desencadeada por um quadro bacteriano das vias aéreas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V − F − F.
B
F − F − F.
C
V − V − F.
D
V − V − V.
E
F − V − V.
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