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Questões de Concurso sobre Reumatologia
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Das alterações motoras associadas ao uso de psicofármacos, __________ é conceituada como inquietação motora, necessidade de andar de um lado para outro, incapacidade de manter posições, geralmente acompanhada de movimentos de cruzar as pernas, bater os pés, balançar o tronco quando sentado e andar no lugar quando de pé.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
A
Acatisia.
B
Distonia.
C
Discinesia tardia.
D
Síndrome parkinsoniana.
E
Coreia.
Sobre o sistema complemento, assinale a alternativa correta.
A
Existem três formas de ativação: alternativa, clássica e lectina, sendo que as duas primeiras dependem de anticorpo e a última não.
B
C1 serve para dar início à ativação da via alternativa e C3b da via clássica.
C
Existem alguns reguladores, como inibidor de C1, fator I e CD59. A ativação do inibidor de C1, por exemplo, está associada com angioedema hereditário.
D
A fase mais tardia, a partir da C5 convertase, é semelhante nas três vias de ativação.
E
Deficiência de C3 e C4 está normalmente associada com maior susceptibilidade a infecções.
Qual é a principal contraindicação para a utilização de ácido zoledrônico em pacientes com osteoporose pós-menopáusica?
A
Hiperglicemia maior que 250 mg/ml.
B
Fratura de Colles até 6 meses antes da infusão.
C
Hiperuricemia maior que 9,5 mg/dl.
D
Depuração de creatinina inferior a 30 mg/ml.
E
Uso concomitante de corticosteroides.
Nos processos inflamatórios articulares, o fenômeno de Raynaud é uma característica extra-articular:
A
Ocular.
B
Renal.
C
Pulmonar.
D
Gastrintestinal.
E
Mucocutânea.
Ano:
2022
Prova:
FURB - Prefeitura - Médico Reumatologista - 2022
Sobre a Osteomielite é CORRETO afirmar que:
A
Acomete igualmente os pacientes de ambos os sexos. O trauma local aumentou a freqüência de infecção óssea quando comparado a ossos não-traumatizados, em coelhos, associado à bacteremia.
B
Nos recém-nascidos, existe maior frequência de focos monostótica e, nas crianças mais velhas, geralmente é múltiplos. Em recém-nascidos, os vasos metafisários atravessam a placa epifisária e começam a desaparecer ao redor dos oito meses de vida e, por volta dos 18 meses, as circulações metafisária e epifisária estão completamente separadas e distintas.
C
Demora de 21 a 30 dias para que uma lesão óssea torne-se visível em um exame radiográfico convencional, pois é necessário que ocorra uma redução de 30% a 50% na densidade óssea para que haja uma alteração radiográfica aparente.
D
Apresenta um pico de ocorrência entre os quarenta anos e outro ao redor dos setenta anos de idade.
E
A osteomielite ocorre principalmente nas metáfises com maior velocidade de crescimento e as metáfises distais do fêmur e proximal da tíbia são as mais freqüentemente acometidas.
Ano:
2022
Prova:
FURB - Prefeitura - Médico Reumatologista - 2022
São características da artrite psoriásica tipo Poliartrite simétrica:
A
Apresenta quadro articular muito semelhante à artrite reumatóide; pode acometer as articulações interfalangeanas distais, comumente não afetadas na artrite reumatóide.
B
É a forma clínica menos freqüente e mais grave, acometendo geralmente indivíduos jovens, na segunda e terceira décadas de vida; afeta as pequenas articulações das mãos e dos pés, evoluindo para deformidades importantes, com encurtamento dos dedos.
C
Acomete exclusivamente as articulações interfalangeanas distais, geralmente associada a lesões ungueais ("unha em dedal").
D
Os sintomas clínicos costumam ser indistinguíveis daqueles apresentados pela espondilite anquilosante.
E
É a forma clínica mais freqüente, acometendo grandes e/ou pequenas articulações, tenossinovites são comuns, caracterizando os "dedos em salsicha.
Na febre reumática, as lesões induzem a formação de anticorpos contra elementos de sua parede. Estes anticorpos podem reagir de forma cruzada com antígenos presentes nas três camadas do coração (epicárdio, miocárdio e endocárdio), desencadeando reação inflamatória aguda, com deposição de substância fibroide. A fagocitose do material fibrinoide, por macrófagos, nos chamados nódulos de _________ é seguida de fibrose.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
A
Ranvier.
B
Bohn.
C
Osler.
D
Lish.
E
Aschoff.
Paciente feminina de 38 anos apresentou síndrome poliarticular inflamatória que foi diagnosticada como artrite reumatoide.
Assinale a opção que apresenta a recomendação atual para início do tratamento desta enfermidade.
A
Metotrexato e corticoide em altas doses.
B
Corticoide em doses baixas e metotrexato/
C
Anti-inflamatório não esteroide e metotrexato.
D
Hidroxicloroquina e anti-inflamatório não esteroide.
E
Metotrexato, sem adicionar medicamento com atividade anti-inflamatória.
Paciente com psoríase em placas do couro cabeludo, cotovelos, joelhos e nádegas em tratamento com corticoides tópicos há 20 anos, com discreta melhora. Apresenta há 3 meses quadro de dor em cotovelo direito, sinovite de joelho esquerdo e dactilite de segundo dedo da mão esquerda. Sobre avaliação, tratamento e prognóstico dessa paciente, assinale a alternativa correta.
A
Embora as lesões ungueais sejam as menos correlacionadas com manifestações musculoesqueléticas na artrite psoriásica, deve-se avaliar tais lesões e realizar tratamento com AINE, metotrexate e prednisona 40 mg/dia.
B
A punção articular de joelho é mandatória e o tratamento inicial dessa paciente deve ser realizado com anti-TNF ou anti-IL17 e corticoide.
C
A dosagem de FR e/ou anti-CCP ajudam a determinar o diagnóstico, e o tratamento inicial deve ser realizado com AINE e leflunomida.
D
A avaliação ultrassonográfica das regiões articulares acometidas auxilia no diagnóstico de sinovites e entesites na artrite psoriásica, e o tratamento deve ser iniciado com AINE e MTX semanal.
E
A pesquisa do HLAB27 e avaliação de sacrilíaca são mandatórias nesse caso, pois o paciente apresenta suspeita de manifestação axial e o tratamento a ser utilizado deve ser somente AINE e analgésicos.
A Osteoporose compreende doença comum e com grande impacto sobre fatores de saúde e socioeconômicos, ainda sendo negligenciada e subdiagnosticada. Assinale a alternativa correta referente ao diagnóstico da osteoporose.
A
Mulher, 70 anos, fratura prévia em colo de fêmur após queda da própria altura, Densitometria óssea evidenciando T-escore -1,7 em colo de fêmur e -0,8 em coluna lombar: Osteoporose
B
Adolescente do sexo masculino, 16 anos, portador de Arterite de Takayasu em uso crônico de corticoterapa, Densitrometria óssea evidenciando Z-escore -1,2 em colo de fêmur e -2,5 em coluna lombar: Osteoporose
C
Mulher, 40 anos, Diabetes e hipermenorréia com ciclos em intervalos regulares, Densitometria óssea evidenciando T-escore -1,7 em colo de fêmur e -1,5 em coluna lombar: Osteopenia
D
Homem, 65anos, em hormonioterapia para câncer de próstata, Densitometria óssea com Zescore -2,8 em colo de fêmur e -2,2 em coluna lombar: Baixa densidade mineral óssea
E
Mulher, 60 anos, pós-menopausa em uso de terapia de reposição hormonal, Densitometria óssea com T-escore -2,8 em colo de fêmur e - 2,4 em coluna lombar: Osteopenia
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