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Alguns aspectos clínicos e laboratoriais da artrite reumatoide estão relacionados à progressão mais rápida da destruição articular e devem ser identificados desde o momento do diagnóstico. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reumatoide do Ministério da Saúde, NÃO é considerado um fator de mau prognóstico:
Tabagismo.
Sexo masculino.
Manifestação extra-articular.
Nível elevado de proteína C reativa.
Quanto às modalidades não farmacológicas no tratamento da fibromialgia, assinale a alternativa correta.
A realização de exercícios físicos de caráter lento e progressivo colabora para a redução da percepção de dor no sistema nervoso central.
A prática regular de exercícios físicos, além de contribuir para diminuir o uso de medicamentos, estimula a produção do hormônio do crescimento, que aumenta o sono profundo, se os exercícios forem realizados até 12 horas antes do horário de deitar.
Alongamentos, exercícios sem pesos, musculação e exercícios aeróbicos integram o treinamento físico para tratamento da fibromialgia.
Compete ao reumatologista prescrever a atividade física e orientar a prática para que traga benefícios e não prejuízos ao paciente com fibromialgia.
São doenças reumáticas que acometem crianças, EXCETO:
bronquite.
lúpus.
artrite Idiopática Juvenil.
febre Reumática.
dermatopolimiosite Juvenil
A síndrome dolorosa miofascial é a principal causa de dor musculoesquelética na população geral. A respeito dessa síndromo, podemos afirmar:
é caracterizada por dor muscular regional associada a um ou mais pontos de gatilho.
o diagnóstico requer a presença de 11 dos 18 pontos dolorosos.
os exames laboratoriais mostram aumento das provas inflamatórias e anemia de doença crônica também pode estar presente.
é ocasionada por esforço repetitivo e causa dor localizada em região cervical, ombros ou cotovelos.
a dor é difusa, generalizada e crônica, e os pacientes têm dificuldade de localizar a dor.
Uma paciente de 40 anos apresenta-se com queixas de dor generalizada, fadiga crônica e distúrbios do sono há mais de 3 meses. Ela relata que a dor está presente em múltiplas regiões do corpo e se intensifica com o estresse. Exames laboratoriais e de imagem não revelam anormalidades significativas. Considerando o diagnóstico diferencial entre Fibromialgia e Reumatismo Psicogênico, qual característica adicional seria mais indicativa de Fibromialgia?
Melhora significativa com uso de antidepressivos.
Presença de pontos-gatilho dolorosos específicos.
Histórico de trauma físico recente.
Associação com transtornos de ansiedade ou depressão.