Questões de Concurso sobre Reumatologia

Dentre os compostos tricíclicos, a _____________, e entre os relaxantes musculares, a ciclobenzaprina reduzem a dor e frequentemente melhoram a capacidade funcional estando, portanto, recomendadas para o tratamento da fibromialgia (grau de recomendação A, nível de evidência Ib)

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

São considerados fatores de risco para linfoma em pacientes acometidos com a doença, EXCETO:

Assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 26 anos, previamente hígida, procura o pronto socorro por quadro há 10 dias de prostração, febre e poliartralgia em mãos, punhos, tornozelos e pés, com caráter de piora em repouso e discreta melhora com movimentação, além de rigidez pós repouso em torno de 1 hora. Tem sensação de edema nos locais, com duração de 2-3 dias, evoluindo com melhora porém com aparecimento em outras articulações sucessivamente. Negou sintomas respiratórios, alterações intestinais, urinárias, corrimento vaginal e dispareunia. Sem outras queixas. Parceiro sexual único há 3 meses. Ao exame identificado artrites em 4ª e 5ª metacarpofalangeanas de mão direita, punho esquerdo, e edema, calor e dor a palpação de tornozelo e dorso do pé direito, no qual um exame de Ultrassonografia identificou tenossinovite do tendão dos extensores dos dedos. Notadas lesões pequenas papulares e vesico-pustulosas em dorso de ambos os pés. Tendo em vista a principal hipótese, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.

Mulher, 38 anos, apresenta crises intensas de dor “em choque” localizada em hemiface. Foi encaminhada pela neurologia, pois está com fenômeno de Raynaud e edema nas mãos e veio com FAN reagente (1:640 nuclear pontilhado grosso). Considerando as informações apresentadas, qual é o diagnóstico mais provável?

Qual das características clínico/radiológicas melhor define pacientes que apresentam hiperostose esquelética difusa idiopática?

A doença de Behçet é bastante comum em países que fazem parte da antiga rota da seda, que se estende da Ásia ao Mediterrâneo, afetando principalmente gregos, turcos, árabes e israelenses, além de coreanos, chineses e japoneses. Sobre a doença, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

(__) A queixa mais importante é a presença de aftas recorrentes que podem estar associadas ou não a úlceras genitais, lesões de pele, dores articulares, inflamação no olho, alterações neurológicas, intestinais, inflamação e trombose em veias, além da formação de aneurismas em diferentes artérias.

(__) Quando o olho é inflamado, pode haver apenas dificuldades para a visão, sem dor ou vermelhidão nos olhos.

(__) Quando o intestino é afetado pela doença de Behçet, o paciente queixa-se de dor na barriga tipo cólica, constipação e acolia.

(__) Manifestações menos graves como aftas, dores articulares, lesões de pele e úlceras genitais podem ser tratadas com agentes imunobiológicos, especialmente, com agentes anti-TNFα como o infliximabe e o etanercepte.

Dentre os seguintes, qual agente infeccioso está mais provavelmente associado com doença articular HLA-B27 relacionada?

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que pode alterar múltiplos órgãos e reduzir a expectativa de vida. Para o tratamento da doença, os medicamentos modificadores do curso da doença (MMCD) são de grande importância para o seu controle. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Artrite Reumatoide, qual a primeira escolha na 1ª linha de tratamento com MMCD para Artrite Reumatoide?

Mulher, 55 anos, com quadro de poliartralgia em articulações de mãos e joelhos há 7 semanas, com rigidez matinal de 1 hora, evoluindo com dor e edema em joelho direito há 4 semanas, com dificuldade de deambular. Nega alteração urinária ou febre. Refere boca seca e relação sexual desprotegida há 1 mês. Trouxe exames: VHS: 90, PCR: 12mg/dl, Fator Reumatoide: 30 UI/ml ( VR< 20UI/ml), FAN: não reagente, sorologias virais: negativas (vírus B, C, HIV). Hemograma normal. PPD: 5mm. RX de joelhos: osteopenia periarticular com redução do espaço articular. Ao exame: PA: 120x80mmhg, ACP: normal, sem lesões cutâneas, dor a palpação de 2,3 metacarpofalangeana direita e 2 metacarpofalangeana esquerda; dor e limitação de mobilização de punhos; joelho direito com aumento importante de volume, com calor, dor e eritema. Realizada punção articular de joelho com estudo do líquido sinovial: Gram: ausente, celularidade: 5.000células/mm³ com predomínio de polimorfonucleares. Diante desse quadro, qual o diagnóstico mais provável?