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Em relação à notificação compulsória de doenças, assinale a afirmativa correta.
As doenças e agravos de notificação compulsória são selecionadas obedecendo a critérios como magnitude, potencial de disseminação, transcendência e vulnerabilidade, mas não à disponibilidade de medidas de tratamento.
Apenas profissionais de saúde podem realizar notificação compulsória de agravos.
A Febre Amarela, Raiva Humana e Rubéola são doenças de notificação imediata (em até 24 horas).
A tuberculose não necessita de notificação compulsória.
A lista de agravos de notificação compulsória é constituída por doenças infectocontagiosas, acidente de trabalho e contaminações com materiais biológicos.
Os acometimentos oftalmológicos são muito comuns na atenção primária, entretanto, nem sempre se dispõe de todas as ferramentas e técnicas para avaliação completa oftalmológica. Senso assim, é fundamental saber reconhecer e fazer diagnósticos diferenciais através da anamnese e das ferramentas disponíveis no local.
Em relação às queixas de “olho vermelho”, assinale a afirmativa correta.
A conjuntivite viral pode causar diminuição da acuidade visual por conta da secreção mucosserosa e, eventualmente, comprometimento da córnea.
O glaucoma agudo deve ser suspeitado quando há dor aguda intensa e diminuição da acuidade visual, sem alteração nas pupilas e sem cefaleia associada.
A conjuntivite bacteriana possui secreção em maior quantidade que a viral, mucopurulenta, e deve ser sempre tratada com antibiótico tópico.
O olho seco não é um diagnóstico diferencial, em casos crônicos.
A conjuntivite fúngica costuma gerar secreção e lacrimejamento intensos e muito prurido, podendo ser identificada e tratada na UBS.
Uma gestante de 29 anos, primigesta, com idade gestacional de 32 semanas de gestação, apresenta nenhum sintoma de edema de membros inferiores ao longa da última semana. No exame físico apresenta pressão arterial (PA) de 145/95 mmHg.
De acordo com o caso acima, assinale a afirmativa correta.
A avaliação de proteína na urina não precisa ser solicitada.
Esta paciente está com o diagnóstico de eclampsia.
Se a idade gestacional fosse de 17 semanas, a principal hipótese diagnóstica seria a mesma.
O tratamento deve ser realizado com metildopa.
Há maior risco de lesão hepática ou renal, no caso descrito.
A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde e a prevenção de agravos, que incluem a diminuição à exposição de fatores de risco ambientais que muitas vezes, em combinação variável de fatores genéticos, resulta no surgimento do câncer.
Assim, correlacione o tipo de câncer da coluna 1 com o fator de risco listado na coluna 2 abaixo.
Coluna 1 Tipo de câncer
Coluna 2 Fator de risco
( ) Tabagismo
( ) Polipose familiar
( ) Anemia perniciosa
( ) Infecção por papilomavírus humano
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
1 • 2 • 3 • 4
1 • 3 • 2 • 4
2 • 1 • 4 • 3
3 • 4 • 1 • 2
4 • 3 • 2 • 1
A produção de hormônios tireoidianos é regulada pela hipófise, por meio do hormônio estimulador da tireoide (TSH) e os principais hormônios produzidos são tri-iodotironina (T3) e tiroxina (T4).
Dentre esses, o melhor método de avaliar a função tireoidiana é com a dosagem sérica de:
T3.
T4.
TSH.
Tireoglobilina.
Captação de iodo radioativo ( 123I ou 131I ).
Com base nos modelos de relação médico-paciente, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um modelo sacerdotal.
O médico preserva a sua autoridade e tem a responsabilidade das decisões técnicas. Já ao paciente compete uma participação ativa neste processo de decisões.
O médico assume uma postura paternalista com relação ao paciente, passando a comandar, verdadeiramente, em todos os seus passos, o tratamento, não levando em consideração a opinião do paciente.
Transfere todo o poder de decisão para o paciente.
Demonstra um poder compartilhado, de forma igualitária, entre o médico e seu paciente.
O sanitarismo campanhista no Brasil, do início do século XX, teve no médico Oswaldo Cruz o seu mais ilustre representante. Ao assumir a Diretoria Geral de Saúde Pública (DGSP), esse médico prometeu erradicar as principais doenças infecciosas que atacavam a cidade do Rio de Janeiro. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta duas doenças que foram negligenciadas nesse período.
Peste bubônica e varíola.
Febre amarela e peste bubônica.
Tuberculose e infecções intestinais.
Infecções intestinais e febre amarela.
Tuberculose e varíola.
O estudo “Safety and Efficacy of Single-Dose Ad26.COV2.S Vaccine against Covid-19” (N Engl J Med 2021; 384:2187- 2201) é um ensaio de fase 3 internacional, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, que distribuiu aleatoriamente participantes em uma proporção de 1:1 para receber uma dose única de Ad26.COV2 ou placebo. Os desfechos primários foram a eficácia da vacina contra doença moderada a grave pelo novo coronavírus (Covid-19). A distribuição dos participantes quanto à faixa etária e os resultados de eficácia são apresentados nas tabelas abaixo.
Tabela 1- Distribuição dos participantes segundo faixa etária | ||||
Faixa etária | Ad26.COV2.S (N=21.895) | Placebo (N=21.888) | ||
Nº | % | Nº | % | |
18-59 anos | 14.564 | 66,5 | 14.547 | 66,5 |
≥ 60 anos | 7.331 | 33,5 | 7.341 | 33,5 |
Tabela 2 - Eficácia da vacina para casos de COVID moderados ou grave após 28 dias da intervenção segundo faixa etária | ||||||
Faixa etária | Ad26.COV2.S (N=19.514) | Placebo (N=19.544) | Eficácia | |||
Nº casos | Pessoas/ano | Nº casos | Pessoas/ano | % | (IC 95%) | |
18-59 anos | 52 | 2097,6 | 152 | 2077,0 | 66,1 | (53,3-75,8) |
≥ 60 anos | 14 | 1004,4 | 41 | 993,6 | 66,2 | (36,7-83,0) |
A partir dos dados apresentados e considerando os conceitos e metodologia dos ensaios clínicos, considere as seguintes afirmativas:
1. A partir dos dados apresentados na tabela 1, observa-se que a randomização segundo faixa etária foi eficiente.
2. Falhas na randomização dos participantes podem interferir na validade externa do estudo.
3. A eficácia representa a redução absoluta do risco e é calculada subtraindo da taxa de incidência de casos moderados e graves de Covid-19 do grupo controle a taxa de incidência no grupo que recebeu a intervenção.
4. Com a finalidade de estimar o número de indivíduos que devem receber a vacina para evitar um caso moderado ou grave de Covid, deve-se calcular o número necessário para tratar (NNT), que varia conforme a frequência do evento na população em que vai ser utilizada a intervenção.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Os rastreamentos de doenças podem estar associados a uma série de vieses. Um deles é o que cria a ilusão de que o diagnóstico precoce leva a uma sobrevida maior, enquanto, na verdade, não há alteração da sobrevida e, sim, do tempo que a pessoa vive consciente da doença. Esse viés é o de
antecipação.
tempo de duração.
sobrediagnóstico.
seleção.
cuidados inversos.
Heloise, 18 anos, mulher trans, estudante de fisioterapia, hígida sem comorbidades e com planos de iniciar hormonioterapia em breve, chega ao centro de saúde assustada e pede para consultar-se com urgência com sua MFC, Laura. Refere estar com “algo estranho” na bolsa testicular. Esta manhã acordou com dor forte, súbita e edema escrotal à esquerda, acompanhada de náuseas. Heloise nega relações sexuais desprotegidas no último ano. Ao exame físico apresenta edema e dor durante a palpação com hiperemia da parede escrotal, reflexo cremastérico ausente. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso.
Prescrever anti-inflamatórios não esteroides, orientar limitação das atividades e uso de compressas frias.
Encaminha-la à emergência cirúrgica de imediato.
Iniciar doxiciclina, 100 mg via oral de 12/12h, por 10 dias e encaminhar ao ambulatório de referência.
Solicitar ultrassonografia testicular com doppler para diagnóstico diferencial entre torção testicular e orquiepididimite.
Segundo STEFANI e BARROS, a asma é uma doença crônica das vias aéreas caracterizada por:
I. Obstrução reversível ao fluxo aéreo.
II. Inflamação das vias aéreas.
III. Diminuição da reatividade das vias aéreas a uma variedade de estímulos.
IV. Episódios isolados de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã – ao acordar.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e III.
Somente os itens II e III.
Somente os itens III e IV.
Somente os itens I, II e IV.
João, 36 anos, relata um quadro de dor lombar intensa à direita com irradiação para região inguinal ipsilateral há dois dias. Nega polaciúria disúria e febre. Ao exame, apresenta-se com sinais vitais estáveis e punho percussão lombar positiva a direita. Supondo que você dispõe de teste de fita reagente de urina, caso o exame revele:
Hematúria sem leucocitúria, deve-se solicitar exame de imagem, prescrever analgesia e, se controle adequado da dor, considerar alfa-bloqueador com reavaliação em até 6 semanas
Hematúria sem leucocitúria, deve-se considerar como principal hipótese diagnóstica o aneurisma roto de aorta abdominal, com encaminhamento para o serviço de urgência e emergência
Hematúria e leucocitúria, descarta a possibilidade de calculose renal por estruvita, devendose solicitar exame qualitativo de urina, urocultura e imagem para avaliação diagnóstica
Hematúria e leucocitúria, não será necessário realizar exame de imagem, uma vez que o diagnóstico de nefrolitíase já estará confirmado, prescrevendo analgesia e reavaliando em até 6 semanas.
Cleiton, 30 anos, chega ao acolhimento do centro de saúde queixando-se de dor de forte intensidade em olho direito e turvação visual há 1 dia. Diz: “Estava jogando futebol e levei uma bolada no rosto há 3 dias, achei que a dor fosse melhorar, mas de lá para cá só vem piorando. Ao exame: intensa fotofobia, hiperemia pericorneana, ausência de secreção ocular, pupila miótica e hipópio. Dado o enunciado, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Glaucoma agudo
Conjuntivite
Iridociclite
Trauma corneano
De acordo com TOY e PATLAN, é CORRETO afirmar que:
Divertículo colônico é uma herniação somente da mucosa, por meio da camada muscular enfraquecida do colo.
Diverticulite é uma infecção de um divertículo do colo, normalmente no colo esquerdo, como o sigmoide.
Diverticulose é a presença de doença diverticular no colo, sem inflamação, frequentemente assintomática ou acompanhada de sangramento retal vermelho brilhante e indolor.
A hemorragia diverticular é a causa mais comum de hematoquezia em indivíduos com mais de 50 anos e, em geral, manifesta-se com sangramento vivo indolor.
Diverticulose é a presença de doença diverticular no colo, com inflamação, nunca assintomática ou acompanhada de sangramento retal.
Em relação às patologias que acometem a pele, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A doença de Bowen é um exemplo de carcinoma espinocelular in situ.
( ) O carcinoma basocelular é conhecido pelo seu alto índice de metástases.
( ) A queratose actínica é a lesão prévia do carcinoma espinocelular.
C - C - E.
E - C - C.
C - E - C.
E - C - E.
E - E - E.
São doenças / agravos de notificação compulsória ao Ministério da Saúde e às Secretarias Estadual e Municipal de Saúde, exceto:
Botulismo.
Febre de Chikungunya em áreas sem transmissão.
Eventos adversos graves ou óbitos pós vacinação.
Doença de Chagas Aguda.
Febre Maculosa.
Os conceitos de saúde, doença e experiência de doença são aspectos fundamentais para um cuidado humano, integral e personalizado. Cada indivíduo traz consigo valores e vivências que impactam na forma de sentir e vivenciar a sua condição de saúde e doença.
Com relação aos conceitos de doença, experiência de doença e saúde, assinale a alternativa correta.
A doença é uma definição individual e única, relacionada às vivências anteriores da pessoa.
A experiência de doença é o processo clínico também conhecido como história natural da doença.
A fisiopatologia é o conhecimento que melhor ajuda a entender a experiência de doença.
É possível vivenciar uma experiência de doença mesmo sem ter doença.
Para ter experiência de saúde, não é possível ter uma doença concomitantemente.
Em relação ao impacto das condições de vida na saúde, assinale a afirmativa correta.
Concluir o ensino médio é um fator de proteção pouco importante no desenvolvimento doenças.
A condição socioeconômica impacta pouco nos desfechos em saúde.
As atividades físicas melhoraram taxa de mortalidade mesmo sem melhorar a condição física.
Uma maior rede social é uma fonte de apoio, sem gerar maior estresse.
As questões sociais, econômicas e financeiras não podem ser mediadas em consultas individuais, mas necessitam de ações na esfera populacional e política.
A atual pandemia de SARS-Cov-2 é um exemplo recente de agravo mundial, com necessidade de monitoramento contínuo dentro do território nacional, para que se realize ações efetivas e adequadas de acordo com a situação do agravo ao longo do tempo e em cada região.
Com base nos agravos de importância nacional, assinale a afirmativa correta.
As doenças crônicas não transmissíveis perderam o protagonismo na saúde nacional.
A ficha de notificação individual do SINAN deve ser preenchida apenas por profissionais de saúde, devido à segurança das informações.
A Hanseníase não faz parte das doenças com importância nacional, devido à recente diminuição dos casos no Brasil.
Faz parte do plano nacional de saúde a redução da mortalidade de pessoas vivendo com HIV e coinfecção TB/HIV.
A redução da transmissão vertical de sífilis já é uma realidade e não faz mais parte das prioridades do plano nacional de saúde.
Assinale a alternativa INCORRETA em relação à doença isquêmica do coração.
O tratamento de episódios de angina é classicamente realizado com nitratos de uso sublingual, sendo efetivo na melhora da dor.
Bloqueadores de cálcio aumentam o fluxo de íons cálcio nas células miocárdicas e de músculos lisos, resultando em diminuição do fluxos sanguíneos coronarianos e aumento da resistência vascular periférica.
A aspirina (100 mg/dia) é efetiva na prevenção de mortalidade de eventos cardiovasculares em indivíduos de alto risco.
Programas de reabilitação cardíaca, baseado em exercícios, tem um efeito benéfico em pacientes com doença isquêmica cardíaca.
Os inibidores da enzima conversora da angiotensina não têm indicação no tratamento sintomático da angina.