Questões de Concurso sobre Sanitária

Os processos de transição urbana e demográfica, fortemente associados, apresentam percursos que exprimem os estágios do desenvolvimento socioeconômico das regiões. Os dois processos constituem faces correlatas de um processo intenso de mudança qualitativa e quantitativa da sociedade.

https://population.un.org/wpp/Graphs/DemographicProfiles/Pyramid/76

Em relação à transição demográfica brasileira podemos afirmar que:

O Programa Farmácia Popular do Brasil tem como um dos seus principais objetivos a ampliação do acesso da população aos medicamentos básicos e essenciais, diminuindo, assim, o impacto do preço dos remédios no orçamento familiar. Sobre o Programa Farmácia Popular do Brasil podemos afirmar que:

I. O Programa Farmácia Popular baseia-se na efetivação de parcerias com prefeituras, governos estaduais, órgãos e instituições públicas ou privadas sem fins lucrativos de assistência à saúde.

II. Os objetivos característicos do Programa Farmácia Popular do Brasil e suas peculiaridades na forma de implementação indicam um caminho perene de articulação multi-institucional das diferentes esferas de governo e com distintos atores da sociedade, na busca de soluções para uma complexa demanda social, que é a garantia de assistência farmacêutica a toda a população do País.

III. Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) e de instituições brasileiras indicam que as famílias de menor renda destinam 2/3 dos gastos com saúde para a compra de remédios.

IV. O Programa Farmácia Popular do Brasil, no âmbito do Programa de Saúde do Governo Federal e no contexto das ações de assistência farmacêutica, deve ser considerado como uma Política Pública com um importante objetivo que é a ampliação do acesso da população a todos os tipos de medicamentos.

Sobre o Programa Farmácia Popular do Brasil, está CORRETA a alternativa:

Em relação a dissecção aguda de aorta, marque (V) Verdadeiro ou (F) Falso nas afirmativas abaixo.

(__)O quadro clínico manifesta-se por dor torácica severa, de início agudo, quase sempre anterior (retroesternal), irradiando-se frequentemente para o dorso (interescapular, inicialmente) e algumas vezes para o abdome, acompanhada de sintomas adrenérgicos.

(__)O único fator que determina o risco de dissecção, sua progressão e suas complicações, é a pressão arterial.

(__)É possível ouvir sopro de regurgitação aórtica pela insuficiência aguda da válvula, podendo-se encontrar sinais de tamponamento cardíaco e derrame pleural.

(__)A radiografia de tórax pode mostrar alargamento do mediastino e contorno aórtico anormal; é possível encontrar, ainda, sinais de derrame pericárdico e pleural.

Após análise, assinale a opção CORRETA.

Em relação a endometriose é INCORRETO afirmar que:

Com base nas drogas para uso em emergências hipertensivas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um medicamento indicado para eclâmpsia.

Analise as afirmativas sobre matriciamento.

I. Visa proporcionar suporte técnico-pedagógico, vínculo interpessoal e apoio institucional no processo de construção coletiva de projetos terapêuticos junto à população.

II. É utilizado na resolução de problemas relativos às tarefas da equipe.

III. É uma estratégia na qual duas ou mais equipes avaliam o paciente em um processo de construção compartilhada.

IV. É uma estratégia desaconselhada para integração dos setores secundário e terciário à atenção primária à saúde.

Estão corretas as afirmativas

Um paciente de 71 anos de idade procura o médico do PSF para solicitar a prescrição de Viagra.

Diante dessa situação, a melhor conduta é:

Leia o caso abaixo e depois responda:

Paciente de 87 anos acompanhada por equipe de cuidados paliativos há 5 anos. História de câncer pulmonar há 10 anos, sendo realizado tratamento com quimioterapia e recidiva há 5 anos com metástases hepática e óssea. Paciente vem apresentando dispneia em repouso há algumas semanas.

Escala de avaliação de sintomas de Edmonton: 5; PPS 80%. Escala visual analógica para dispneia 5. Exame físico: Consciente, orientada. Apresentando taquipneia e dispneia moderada. Saturação 96%, FR 23 irpm, FC 90 bcm; MVF diminuído bilateralmente e com crepitação em ambas as bases. BNRNF em 2t sem sopro, Hemograma, função renal, TGO, TGP, ECG e ecocardiograma e exames sem alterações. Teste de Covid (RTPRC) negativo. Vacinas em dia, incluindo a terceira dose da vacina para a Covid-19. A radiografia de tórax evidenciou opacificação em base do pulmão direito (porém já existente em exame anterior). O Médico de Família conversa com a paciente e filha que expressam o desejo de não ocorrer internação.

Qual deverá ser o plano de terapêutico mais adequado para essa paciente?

Sobre os componentes do método clínico centrado na pessoa (MCCP), marque a alternativa correta:

Júlio, médico de família e comunidade, reúne-se com a enfermeira Cláudia e os demais integrantes da equipe, no início de janeiro, para sua primeira reunião do ano. Ela traz os dados sobre o acompanhamento de prevenção de câncer de colo uterino das mulheres da área de abrangência da equipe. O território tem 940 mulheres cadastradas entre 25 e 64 anos. Os dados apresentados foram:

- 100 mulheres não têm registro de exame prévio;

- 45 mulheres fizeram a primeira coleta no ano anterior, sendo 25 no primeiro semestre e 20 no segundo;

- 788 já realizaram mais de uma coleta, com os dois últimos exames normais, sendo que 262 coletaram no ano passado, 242 há 2 anos, 136 irão completar 3 anos ao longo dos próximos 6 meses e 148 completarão 3 anos no segundo semestre;

- 7 mulheres têm história de alterações nos exames preventivos:

- JS, 34 anos, realizou exame há 7 meses, com ASC-US*;

- PMC, 27 anos, realizou há 3 meses, com ASC-US*;

- CAM, 33 anos, teve resultado de ASC-H* há 2 semanas;

- MMV, 43 anos, teve lesão intraepitelial de baixo grau há 9 meses e novo exame normal há 2 meses;

- CR, 29 anos, com lesão intraepitelial de baixo grau há 3 meses;

- DPA, 35 anos, com lesão intraepitelial de baixo grau há 1 ano e 2 meses, um exame normal há 8 meses e outro, também normal, há 2 meses;

- ASG, 41 anos, com lesão intraepitelial de alto grau com resultado há 1 semana.

*ASC-US: Células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas; ASC-H: Células escamosas atípicas de significado indeterminado, não se pode excluir lesão intraepitelial de alto grau

A quantidade de vagas de preventivo que precisariam ser ofertadas no primeiro semestre, de acordo com as recomendações atuais do INCA/Ministério da Saúde, seria:

Segundo GUSSO e LOPES, a dor de ouvido é uma das queixas mais frequentes nas consultas de Atenção Primária à Saúde (APS). Em crianças maiores e em adultos, a dor é relatada, ao passo que, em crianças que ainda não se comunicam, a dor geralmente é deduzida pelos pais ou cuidadores ao vê-las com sintomas gerais ou ao manipularem o pavilhão auricular, esfregando e puxando. Em relação à otite média aguda (OMA), analisar os itens abaixo:

I. O diagnóstico de OMA é feito na presença de efusão na orelha média, evidenciado por abaulamento da membrana timpânica e/ou dor nas últimas 48 horas.

II. A dor de ouvido está associada, frequentemente, à infecção das vias aéreas superiores (IVAS), corpo estranho, OMA, otite externa e rolha de cerume.

III. Em crianças pequenas, a otoscopia pode confirmar ou afastar o diagnóstico, especialmente se houver início súbito de febre após 4 ou 5 dias de infecção das vias aéreas superiores (IVAS), irritabilidade, dificuldade em permanecer na posição horizontal, choro inconsolável ou alteração no sono.

Está(ão) CORRETO(S):

Você é o R3 de medicina de família e comunidade e é chamado pelo R1 para discutir o caso do Sr. Epaminondas. Ele tem 68 anos, procedente da serra catarinense, veio morar em Florianópolis para que o filho pudesse estar mais atento à sua saúde, desconhece comorbidades, pois há muito tempo não consulta e costumava ter uma vida sem muita intensidade onde morava. Hoje, ao subir o morro para ir para casa do seu filho, Sr. Epaminondas sentiu tontura, associada ao escurecimento da visão, dispneia e evoluiu com perda súbita e transitória de consciência, que durou 30 segundos. Foi socorrido pelo filho, que o levou ao Centro de Saúde e estava com medo de que ele tivesse um “derrame”. O R1, ao examiná-lo, registra o seguinte exame físico: PA 110/75, sem alteração com decúbito; FC 75; HGT 102; StO2 96% em ar ambiente; ritmo cardíaco regular, em dois tempos, com hipofonese de B2 e sopro cardíaco sistólico, audível também na topografia das carótidas; murmúrio vesicular presente em ambos hemitórax e sem ruídos adventícios. Pupilas isocóricas, fotorreagentes e sem prejuízo motor. Diante dos sintomas apresentados e dos achados no exame físico, o R1 aventou a hipótese de síncope vaso-vagal (ou síncope neurocardiogênica) e pergunta qual a sua opinião sobre isso:

Além da infecção por HIV, outras condições infecciosas maternas necessitam de cuidados especiais durante o aleitamento materno. Sobre essas condições, podemos afirmar:

Sabe-se que a Terapia de Reposição Hormonal (TRH) possui diversos riscos para as mulheres e, portanto, deve ser utilizada de forma criteriosa e após uma avaliação individualizada da história pessoal, familiar e exames complementares. Em alguns casos o benefício da TRH supera os riscos e o seu uso por período inferior a 05 anos deve ser indicado. Das situações clínicas abaixo, a TRH foi indicada de forma correta para:

Iago, três anos, vem acompanhado da mãe para consulta na demanda espontânea. Iniciou com febre há oito dias aferida com valores de 39°C e 39,5° em várias ocasiões. Iara, sua mãe é extremamente preocupada e cuidadosa, costuma trazer o garoto sempre que apresenta qualquer sintoma ou sinal que lhe pareça estranho, mas dessa vez estava fazendo uso de ibuprofeno por receio de trazê-lo ao Centro de Saúde durante a pandemia do novo coronavírus. Além da febre, Iago iniciou há cerca de dois dias com lesões tipo fissuras sangrantes e eritema em lábio; um exantema difuso, que acomete inclusive palmas das mãos e plantas dos pés, e que você teve dificuldade para caracterizá-lo, parecendo-lhe polimorfo. Mãe nega sintomas gripais, nega alterações urinárias ou evacuatórias. Ao exame, apresenta-se irritado, ficando sempre no colo da mãe, temperatura axilar de 37,3°C (fez uso de ibuprofeno há cerca de 30 minutos), frequência cardíaca de 101 batimentos por minuto e respiratória de 22 movimentos respiratórios por minuto, linfadenopatia cervical unilateral, prova do laço negativa, auscultas inalteradas, oroscopia com hiperemia difusa sem placas, otoscopia sem alterações. Sobre o diagnóstico mais provável de Iago e a conduta a ser tomada, assinale a alternativa correta:

Criança de 30 meses tem história de início súbito de febre alta (39ºC) e irritabilidade, além de tosse e coriza discretas. Entre o terceiro e o quarto dia de evolução, apresentou declínio brusco da febre e da irritabilidade, surgindo rash eritematomaculopapular, sem prurido, inicialmente localizado em tronco, com disseminação para pescoço e extremidades em poucas horas. Destaca-se que o paciente não apresenta histórico de saúde, fatores de risco ou outros sinais e sintomas relevantes para o caso. Considerando o quadro relatado, a primeira hipótese é a de que o agente etiológico seja o

Paciente, 22 anos, sexo feminino, refere crises de dor de cabeça de longa data, com aumento da frequência no último mês, coincidentes ao início recente de anticoncepcional e estresse em ambiente de trabalho. Mãe e tia com diagnóstico de enxaqueca (sic). Ao ser questionada sobre as características da dor, relatou dor tipo pulsátil em região fronto temporal esquerda, de forte intensidade, associada a foto e fonofobia, náusea e presença de escotomas visuais. Uso de paracetamol recorrente, com alívio parcial da dor. Com base no caso clínico, o diagnóstico clínico mais provável é

Assinale a alternativa correta que se identifica com o princípio integralidade no Sistema Único de Saúde:

Em determinadas circunstancias, principalmente na Estratégia de Saúde da Família na Atenção Primária à Saúde (APS), o diagnóstico do câncer de próstata é realizado pelo médico de saúde da família. Portanto, é importante conhecer e correlacionar os níveis séricos da triagem do antígeno específico da próstata (PSA) total com a idade.

Em relação ao PSA total, relacione corretamente as colunas 1 e 2 abaixo:

Coluna 1 Idade

1. De 70 a 79 anos
2. De 60 a 69 anos
3. De 50 a 59 anos
4. De 40 a 49 anos

Coluna 2 Valores

( ) Valores de 0,0 até 2,5 ng/ml.

( ) Valores de 0,0 até 3,5 ng/ml

( ) Valores de 0,0 até 4,5 ng/ml

( ) Valores de 0,0 até 6,5 ng/ml

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A dor anginosa apresenta características típicas de uma dor de origem cardíaca. Quando ela costuma ser desencadeada pelo exercício, estresse emocional e refeições fartas, mas alivia em minutos com repouso ou nitroglicerina sublingual, usualmente há pelo menos 2 meses, caracteriza um(a):