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Questões de Concurso sobre Sanitária
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A manifestação clínica e parasitose intestinal estão relacionadas em:
A
pancreatite aguda = ascaridíase.
B
prolapso retal = enterobíase.
C
síndrome de Loeffler (migração errática para a via respiratória) = tricuríase.
D
diarreia sanguinolenta = ancilostomíase.
O residente do 1º. ano realizou, ao longo da semana, atendimentos de quatro crianças e repassa os casos para você, pois ficou em dúvida sobre o diagnóstico. Dos casos abaixo, aquele que não sugere a possibilidade de doença do refluxo gastresofágico é:
A
Ana Clara, 4 meses, com histórico de 3 episódios de sibilância
B
Miguel, 8 meses, iniciou com vômitos frequentes pós alimentares quase que diários há cerca de 3 semanas
C
Cecília, 5 meses, 3 episódios de otite média nos últimos 2 meses
D
Bernardo, 4 meses, com choro após mamar, irritabilidade
Ailson, 65 anos, chega ao atendimento acompanhado de sua esposa Rosa. Queixa-se de zumbido bilateral, constante e pior em ambientes silenciosos há vários meses. Refere que trabalhou durante dez anos de sua vida em indústria de cana-de-açúcar. Rosa refere que seu marido às vezes não escuta muito bem e a TV de casa está cada dia com o volume mais alto. Nega morbidades prévias. Ao exame: PA 130x90, otoscopia sem alterações. Diante disso, o médico de família e comunidade solicita uma audiometria sob a hipótese diagnóstica de perda auditiva induzida por ruído (PAIR). Caso a hipótese se confirme, o resultado da audiometria e a conduta inicial mais adequada seriam:
A
Surdez condutiva e aparelho de amplificação sonora individual
B
Surdez neurossensorial e Ginkgo biloba
C
Surdez condutiva e benzodiazepínico
D
Surdez neurossensorial e aparelho de amplificação sonora individual
Sobre os conceitos de prevenção descritos por Jamoulle (1986), marque a alternativa correta:
A
A prevenção primária está presente quando mudanças de estilo de vida são adotadas a fim de evitar o surgimento de doença e a prevenção quaternária consiste na realização de cuidados paliativos.
B
A prevenção secundária inclui estratégias de rastreamento e diagnóstico precoce de doenças e a prevenção quaternária trata de estratégias de reabilitação de pessoas com sequelas crônicas de doenças.
C
A prevenção terciária visa o tratamento de um problema de saúde, incluindo a reabilitação, já a prevenção quaternária envolve o conceito de história natural da doença quando identifica pacientes em risco de supermedicalização.
D
A prevenção quaternária busca identificar e evitar procedimentos ou intervenções potencialmente causadoras de dano que resultem da ansiedade e da falta de conhecimento do paciente e do próprio médico.
Quais são os 4 componentes da entrevista inicial que o Médico de Família e comunidade precisa observar na fala do paciente?
A
Sentimentos, ideias, função e expectativas.
B
Sentimentos, ação, percepção e memória.
C
Negação, tristeza, raiva e barganha.
D
Coragem, alegria, tristeza e medo.
Ano:
2021
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura - Médico ESF - 2021
Analise as seguintes assertivas sobre o hipotireoidismo:
I. A principal causa é a destruição autoimune da tireoide, podendo se apresentar com bócio ou atrofia da glândula.
II. Outra causa comum é a remoção cirúrgica ou ablação com iodo para tratamento de outras doenças tireoidianas como o hipertireoidismo.
III. A dosagem de anti-TPO não auxilia no diagnóstico etiológico de hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
Ano:
2021
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura - Médico ESF - 2021
Analise as seguintes assertivas em relação à insuficiência cardíaca:
I. A dispneia é consequência do aumento da pré-carga, com congestão venosa e capilar dos pulmões, o que diminui a capacidade vital e aumenta o trabalho respiratório.
II. Ortopneia é a dispneia ao decúbito dorsal, ocasionada pelo aumento do retorno venoso dos membros inferiores ao coração, com congestão pulmonar e diminuição da capacidade vital.
III. A dispneia paroxística noturna, relacionada à reabsorção parcial do edema durante o decúbito, aumentando o retorno venoso, faz a pessoa despertar algumas horas depois de adormecer e buscar alívio em posição ortostática, reduzindo, assim, o retorno venoso para o coração.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
A transmissão do HIV e, por consequência da AIDS, acontece das seguintes formas:
I- Sexo vaginal sem camisinha.
II- Sexo anal sem camisinha.
III- Sexo oral sem camisinha.
Está correto o que se afirma em:
A
Apenas I e II
B
Apenas II e III
C
Apenas I e III
D
Todas as afirmativas
A PEP é uma medida de prevenção de urgência à infecção pelo HIV, hepatites virais e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST), que consiste no uso de medicamentos para reduzir o risco de adquirir essas infecções. Deve ser utilizada após qualquer situação em que exista risco de contágio, tais como:
I- Violência sexual.
II- Relação sexual desprotegida (sem o uso de camisinha ou com rompimento da camisinha).
III- Acidente ocupacional (com instrumentos perfurocortantes ou contato direto com material biológico).
Está correto o que se afirma em:
A
Apenas I e II
B
Apenas II e III
C
Apenas III e IV
D
Todas as afirmativas
A Aids é uma doença que se caracteriza pelo enfraquecimento do sistema imunológico, o que desencadeia o surgimento de doenças oportunistas. Sobre a Aids, marque a alternativa correta:
A
A Aids é causada por um vírus chamado de HPV.
B
A Aids é transmitida exclusivamente por via sexual.
C
A Aids, se tratada precocemente, apresenta 100% de chances de cura.
D
O uso de medicamentos antirretrovirais ajuda a aumentar a sobrevida dos soropositivos.
Os determinantes de saúde podem ser divididos em determinantes ambientais, comportamentais, sociais, genéticos/biológicos e de cuidado de saúde. Eles compõem um conjunto de fatores que influenciam, afetam ou determinam a saúde das pessoas.
Em relação ao papel das questões sociais e psicológicas no processo de saúde e doença do indivíduo, assinale a alternativa correta.
A
Na atenção primária, as questões psicossociais têm uma influência muito limitada no processo de saúde e doença.
B
O modelo de cuidado biopsicossocial visou abranger às necessidades não atendidas pelo modelo biomédico.
C
A resposta biológica do corpo frente a uma intervenção médica é totalmente explicada pelo modelo biomédico de cuidado.
D
Estudos de psiconeuroimunologia colaboram para a visão biomédica do cuidado.
E
Os determinantes de saúde fazem parte da saúde integral das pessoas, mas não interferem nas questões biológicas da doença.
Queixas de tontura e vertigem estão cada vez mais comuns nos atendimentos médicos em todo o mundo. De acordo com Barraclough e Vertigo, cerca de 7% da população mundial apresentará algum episódio de tontura a cada ano, com prevalência mais elevada entre as mulheres, 61% contra 47% nos homens. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.
A
A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) possui etiologia multifatorial, caracteriza-se por crises recorrentes de vertigem, hipoacusia, zumbido e plenitude aural. O tratamento padrão é com Betaistina.
B
Na Neuronite Vestibular, podem ser inseridas patologias como migrânea vestibular, insuficiência vértebro-basilar, esclerose múltipla e neoplasias intracranianas.
C
A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é uma síndrome desencadeada pela movimentação da cabeça, provocando estimulação excessiva do sistema vestibular, caracterizada pela presença de tontura, palidez, sudorese, náusea, vômito, salivação e mal-estar.
D
A Vestibulopatia central decorre da inflamação do nervo vestibular geralmente após uma infecção viral. Apresenta início abrupto e evolução lenta, com duração de semanas.
E
Na Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), o teste de Dix-Hallpike é positivo na presença de vertigem e nistagmo, o segundo inicia-se após um período de latência de poucos segundos, com frequência torsional, geotrópico e fatigável.
Atualmente sabe-se que a Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Assinale a alternativa correta, de acordo com a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica.
A
A elaboração de plano alimentar individualizado, com meta de redução sustentável de peso acima de 10% de peso corporal inicial, é fundamental no tratamento da SM.
B
A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), associada a uma intervenção no estilo de vida, pode reduzir a sensibilidade à insulina. Para os carboidratos, é recomendado o uso de hortaliças, leguminosas, grãos integrais e frutas, mantendo a ingesta de fibras contidas nesses alimentos entre 20-30g/dia.
C
O ômega-3 pode ser benéfico na síndrome metabólica. Recomenda-se o consumo de pelo menos cinco porções de peixe/semana e a suplementação via oral de ômega-3.
D
Programas educativos não contribuem na prevenção da SM, pois não apresentaram dados estatisticamente relevantes.
E
Recomenda-se 30 minutos de atividade física aeróbica leve a moderada por dia.
Gustavo, 33 anos, motorista de aplicativo, vem a consulta com sua médica de família relatando queixa de dor lombar diária há cerca de 9 meses. Relata que a dor é pior pela manhã, quando tem dificuldade de se levantar da cama, “me sinto todo travado”, e que melhora após seu treino de natação. Relata que começou leve, mas que agora está incomodando bastante, precisando ocasionalmente ir à Unidade de Pronto Atendimento para analgesia mais forte, segundo ele. Nega irradiação, fraqueza ou dormência de membros, febre ou emagrecimento. Diurese e evacuações normais. Mostra-se preocupado na consulta, relatando que seu pai tinha uma dor parecida, quando então descobriu um câncer. Diz que não consegue dormir à noite pensando nessa dor, com bastante ansiedade. Relatou que um cliente médico o aconselhou então a fazer uma ressonância para ver o que estava acontecendo. Considerando a abordagem à dor lombar no contexto da APS, é correto afirmar que:
A
Trata-se de uma dor inespecífica, devendo ser tratada inicialmente com anti-inflamatórios não esteroides.
B
O quadro apresenta sinais de alerta amarelo, que predizem risco de recorrência e cronicidade do quadro.
C
A história clínica de Gustavo levanta suspeitas para espondilite anquilosante, devendo ser tratado com paracetamol e iniciada investigação.
D
A dor de Gustavo parece estar bem relacionada a sua atividade laboral, entretanto é importante descartar metástase, devido à história familiar de câncer.
Gabriel tem 1 ano e 6 meses e vem acompanhado dos pais, que relatam queixa de sangramento nasal espontâneo há cerca de duas horas, enquanto estava no berço dormindo. Relatam que revisaram as imagens da câmera do quarto, achando improvável então trauma ou inserção de corpo estranho nas narinas. Negam febre, falta de ar, espirros ou outras queixas. Relatam parto normal, a termo, sem complicações. Desenvolvimento neuropsicomotor compatível com a idade. Negam patologias e uso de medicamentos. Negam episódios anteriores. Ao exame, sangramento em pouca quantidade em cavidade nasal esquerda, com dificuldade de visualização da origem e rinoscopia. Considerando o quadro de epistaxe, assinale a conduta mais adequada:
A
Tranquilizar os pais, salientando que a maioria dos quadros de epistaxe não tem causa definida, apresentando resolução espontânea.
B
Iniciar a cauterização química exploratória com nitrato de prata até encontrar a origem do sangramento.
C
Realizar a aplicação tópica de antisséptico, inserir gazes estéreis na narina sangrante e reavaliar em 24h.
D
Encaminhar ao especialista, considerando que a idade de Gabriel indica risco elevado para causa secundária provável.
Um paciente de 80 anos apresenta dispneia com atividade que foi piorando gradualmente, e uma tosse crônica. Ele nega dor torácica e problemas cardíacos. É um metalúrgico aposentado, com história de tabagismo de 45 maços-ano, mas abandonou o hábito há 30 anos. Não há história familiar de doença pulmonar.
Ele não faz uso de nenhum medicamento regularmente e percebe sibilos quando fica resfriado; uma vez, seu médico lhe prescreveu um inalador, mas não apresentou grande melhora do quadro. A ausculta pulmonar é normal.
Com relação ao caso clínico apresentado, analise as afirmativas a seguir.
I. Esta é um caso em que a notificação compulsória é obrigatória.
II. O antecedente de tabagismo, apesar da interrupção há um longo tempo, é determinante para o quadro clínico acima.
III. O quadro acima é quadro típico de asma resistente à medicação, que não tem relação com antecedente familiar e pode ser diagnosticada clinicamente.
Está correto o que se afirma em
A
I, somente.
B
II, somente.
C
II, somente.
D
I e III, somente.
E
II e III, somente.
Analise o caso clínico a seguir:
Lucas é uma criança de duas semanas, trazida à UBS por sua mão, Carla. Carla queixava que Lucas há 2 dias estava com “dificuldade para mamar”, e que estava também preocupada porque o menino passava até 3 dias sem evacuar e estava “amarelinho”. Lucas está em aleitamento materno exclusivo, livre demanda. Carlos nasceu de parto normal, a termo e no dia da consulta médica, apresentava ictérica ++/4 no tórax até quase o umbigo. Estava ativa, ganhando peso adequadamente e não apresentava nenhum outro sinal ou sintoma.
Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.
A
Toda criança que não apresente evacuações frequentes (2-3 vezes ao dia) deve ser investigada detalhadamente.
B
A pseudo constipação do lactente é muito comum, podendo durar até uma semana e comumente ter fezes mais endurecidas.
C
A icterícia do caso acima é provocada pelo aleitamento materno e deve-se cogitar trocar o aleitamento materno por fórmula.
D
A icterícia provocada pelo aleitamento materno pode durar mais de 45 dias.
E
Apesar do ganho de peso adequado, a dificuldade de amamentação relatada pela mãe é um sinal de alarme.
Leia o caso clínico a seguir.
Um paciente de 25 anos iniciou um quadro súbito de dor escrotal intensa e unilateral. A dor é à direita, acompanhada de náuseas e vômitos e dor na parte inferior esquerda do abdome.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.
A
O alívio da dor à elevação da bolsa escrotal (sinal de Prehn) aumenta a possibilidade de ser torção testicular.
B
A torção testicular é uma emergência cirúrgica e o paciente deve ser encaminhado imediatamente.
C
O “sinal do ponto azul” (coloração azulada do apêndice testicular) é um sinal frequente da torção testicular.
D
Não costuma haver elevação do testículo na torção testicular, apenas na torção de apêndice testicular.
E
A avaliação do reflexo cremastérico não auxilia no diagnóstico diferencial.
A humanização da saúde é um tema que está sempre em discussão, pois cada vez mais os indivíduos buscam uma saúde personalizada, que respeite suas vontades e necessidades. A abordagem centrada no paciente é um método clínico que se vale de diversas técnicas e ferramentas de consulta que permitem o indivíduo consultado ser o verdadeiro protagonista na sua saúde. Assim, é possível desenvolver uma relação mais estreita entre o profissional da saúde e o paciente e, consequentemente, praticar uma saúde mais humanizada.
Tendo em visto o empoderamento do paciente na consulta, assinale a afirmativa correta.
A
A utilização de perguntas fechadas e direcionadas facilita o entendimento da doença e é a principal ferramenta do método clínico centrado na pessoa.
B
A decisão compartilhada é uma ferramenta que deve ser utilizada com muita cautela, pois o paciente pode direcionar a consulta para questões menos importantes.
C
A linguagem não verbal tem pouco impacto na relação médico-paciente.
D
As ideias e expectativas do paciente, em relação à sua condição, auxiliam o profissional a ter uma conduta mais humanizada.
E
Entender que o paciente está numa posição fragilizada e assumir uma postura de maior conhecimento é um recurso que ajuda na prática humanizada do cuidado.
Sobre o cuidado de feridas crônicas no ambiente domiciliar, assinale a afirmativa correta.
A
Em feridas de membros inferiores, cuidados simples, como a elevação da perna para diminuição do edema, podem melhorar o processo de cicatrização.
B
O Estado nutricional do paciente não interfere na cicatrização.
C
A terapia de compressão auxilia pouco no cuidado de feridas em membros inferiores.
D
O programa de atendimento domiciliar do SUS não recomenda o cuidado de feridas em domicílio.
E
Por tratar-se de uma condição puramente biológica, o cuidado das feridas não se utiliza de um olhar individualizado.
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