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Analise o caso clínico a seguir:
Teodoro, 70 anos, aposentado, queixa-se de cansaço e falta de ar progressivos. Passou a cansar-se aos pequenos esforços e notou que tem acordado várias vezes à noite para urinar, além de apresenta edema nas duas pernas. Tem antecedente pessoal de tabagismo, com carga de 20 cigarros por dia por 30 anos e parou de fumar há 5 anos.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
A avaliação de refluxo hepatojugular tem grandes chances de ser negativa, neste caso.
A presença de estertores em bases pulmonares é improvável.
B3 em galope é um fator diagnóstico para o quadro acima.
A furosemida é uma medicação que diminui a mortalidade de casos como esse.
A radiografia de tórax não é um exame com boa utilidade, nesse caso.
Os determinantes de saúde são um conjunto de fatores que influenciam, afetam e/ou determinam a saúde das pessoas. Eles podem divididos em determinantes ambientais, comportamentais, sociais, genéticos/biológicos e de cuidado de saúde.
Sobre a nutrição e o hábito alimentar, assinale a afirmativa correta.
O aleitamento materno e a transição oportuna da alimentação complementar não têm impactos nas fases mais avançadas do curso da vida.
Como existem evidências de padrões alimentares com alto benefício, não há recomendação de seguir a cultura alimentar local.
O guia alimentar da população brasileira classifica os alimentos em in natura, minimamente processados, processados e ultraprocessados.
Não ingerir alimentos enquanto se assiste à televisão não é uma medida recomendada para prevenção de obesidade.
A avaliação laboratorial e psicossocial não faz parte da avaliação nutricional completa.
Sobre o uso adequado de antibióticos, assinale a afirmativa correta.
A resistência a antimicrobianos é uma questão importante em hospitais, mas ainda não é um problema na atenção primária à saúde.
O escore de Centor modificado (McIsaac) não é útil para guiar o uso correto de antibióticos no tratamento de faringoamigdalites.
O farmacêutico clínico não deve ter relação com ações preventivas e auditorias para uso adequado de antibióticos.
A seleção otimizada da terapia está relacionada à sua duração, dose e via de administração.
O CCIH é a instituição que participa no controle do uso racional de antimicrobianos na UBS.
Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica, assinale a afirmativa correta.
A exacerbação é definida por dispneia, tosse com aumento do volume da expectoração, sem necessidade de radiografia.
A limitação do fluxo aéreo é, tipicamente, reversível.
Os antecedentes familiares são os maiores responsáveis no desenvolvimento da doença.
A vacinação para pneumococo não é recomendada nos casos de DPOC, mas a da gripe (influenza) sim.
A falta de ar (dispneia) é o sintoma mais frequente.
Médico de Família e Comunidade (MFC) tem primeira consulta com paciente de 60 anos com hipertensão arterial sistêmica. Na consulta, verifica que a paciente tem receio de ter um acidente vascular encefálico e ficar acamada; que está assintomática e, por isso, o problema não afeta negativamente seu cotidiano; e que ela gostaria de usar apenas medicamentos de dose única que possam ser ingeridos pela manhã e que não tenham efeito diurético para não prejudicá-la em seu trabalho. Considerando o primeiro componente do Método Clínico Centrado na Pessoa, a dimensão ainda a ser explorada pelo MFC, no que diz respeito à experiência singular da doença da paciente, são
ideias.
expectativas.
funções.
sentimentos.
papéis.
Em consulta de puerpério com sua Médica de Família e Comunidade, três semanas após o parto, paciente relata dor moderada, ao amamentar, iniciada há, aproximadamente, 36 horas, em especial na mama esquerda, febre de 38ºC, adinamia, além de ingurgitamento e hiperemia em quadrantes externos da mama direita. Não há presença de sintomas respiratórios na paciente ou qualquer outro sintoma ou fator de risco de relevância para o caso. Não foram identificados quaisquer sinais sugestivos de abcesso mamário. A conduta adequada, nesse caso, para além da orientação do adequado esvaziamento mamário, é o uso de
ibuprofeno e cefalexina, e a interrupção imediata da amamentação.
paracetamol e amoxicilina, e a manutenção da amamentação apenas na mama não acometida.
ibuprofeno e cefalexina, e a manutenção da amamentação.
paracetamol e amoxicilina, e a interrupção imediata da amamentação.
compressa de água morna e ceftriaxone, e a manutenção da amamentação.
Mulher de 52 anos inicia sua rotina de rastreamento de câncer de mama com mamografia. O resultado do exame é categorizado como BIRADS 2. A paciente não apresenta histórico de saúde ou fatores de risco relevantes para o caso. Nessa situação, a conduta adequada é
avaliar adicionalmente com ultrassonografia.
manter rotina de rastreamento a cada dois anos.
repetir mamografia em seis meses.
encaminhar para biópsia.
encaminhar para cirurgia conservadora.
Para a reorganização dos serviços de saúde no Brasil, a 3.a Conferência Nacional de Saúde, realizada em dezembro de 1963, teve a seguinte característica:
propôs técnicas de planejamento ascendente no setor saúde, dos municípios para estados e União.
apontou para a futura previdencialização do sistema de saúde, culminando, mais tarde, com a criação do INPS.
apresentou a necessidade de universalização do direito à saúde, o que foi colocado em prática nos anos subsequentes.
desconsiderou o desenvolvimento econômico como fator de melhoria nas condições de saúde da população.
teve ampla participação popular, com representantes dos movimentos sociais, além dos setores profissionais.
Em relação à prevenção de doenças na atenção básica, o exame clínico do paciente é uma excelente oportunidade para que sejam identificadas lesões pré-malignas, que se removidas, previnem o surgimento do câncer.
Analise as afirmativas abaixo sobre as lesões pré-malignas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
Criança de 3 anos é acompanhada pelo Médico de Família e comunidade com episódios repetidos de tosse, sibilância e desconforto respiratório. Já precisou ser internada aos 2 anos e seis meses. Qual dos achados clínicos deverá ser observado com maior atenção para o diagnóstico de asma?
Perda de peso.
Rinite alérgica.
Dermatite atópica.
Batimento de asas de nariz.
Seu João, 65 anos, portador de hipertensão e diabetes bem compensados, vem à consulta após internação por quadro de acidente vascular cerebral isquêmico, não cardioembólico, conforme nota de alta, o que felizmente lhe ocasionou um quadro de hemiparesia leve, já em recuperação fisioterápica. Com relação ao tratamento farmacológico, a prescrição inicial mais adequada para os próximos 3 meses deveria conter:
Ácido acetilsalicílico, clopidogrel, estatina e controle intensivo da glicemia
Ácido acetilsalicílico e estatina.
Ácido acetilsalicílico, estatina e controle intensivo da glicemia.
Ácido acetilsalicílico, clopidogrel e estatina.
Uma paciente de 54 anos, viúva (marido faleceu de COVID-19 há 1 ano) comparece a consulta com seu Médico de Família com queixa perda de peso, insônia, dificuldade de realizar os afazeres da casa, fadiga e culpa excessiva há 6 meses. Refere “não ter vontade, nem coragem” para ir à igreja, assistir filmes e ler, coisas que sempre teve grande prazer em realizar. Qual das alternativas apresenta um critério maior para o diagnóstico de depressão?
Prazer e interesse diminuídos.
Alteração do sono.
Culpa excessiva.
Perda de peso.
A vigilância e acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor na infância é tarefa fundamental na prática da puericultura. Suponha que você está atendendo uma criança de 18 meses. Durante a anamnese você registra: ‘anda bem sem apoio e chega a caminhar na ponta dos pés; consegue apanhar objetos do chão sem cair; consegue empilhar torre com três cubos; reconhece seu nome e de pessoas próximas; considerada tímida na creche; aponta quando solicitada para várias partes do corpo como cabeça, barriga, pés e nariz; segura lápis com pinça em polegar opositor e já consegue fazer alguns rabiscos; emite sons - pá, mã, dá - mas pais não conseguem compreender nem citar pelo menos três palavras com sentido faladas pela criança’. Diante desse último achado na anamnese, assinale a alternativa com a conduta mais adequada:
Orientar quanto a normalidade dos achados na anamnese, acolher possível ansiedade dos pais, prescrever estímulo de linguagem e reavaliar desenvolvimento em consulta de 24 meses
Acolher a família e abordar dificuldades psicossociais, pois são a causa mais provável para o atraso no desenvolvimento da linguagem da criança, identificado na anamnese
Aplicar a escala M-CHAT para rastreamento de autismo e orientar estímulos para desenvolvimento de linguagem, encaminhar para equipe multiprofissional caso rastreamento positivo
Solicitar exames complementares laboratoriais e de imagem, além de cariótipo para investigação de um transtorno do desenvolvimento da infância, evitando atraso no diagnóstico
Em relação ao glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA), assinalar a alternativa CORRETA:
O GPAA é também chamado de glaucoma crônico composto.
Idade abaixo dos 40 anos é um fator de risco para GPAA.
O GPAA apresenta sintomas nas fases iniciais.
Raça negra é um fator de risco para GPAA.
Diabetes mellitus não é um fator de risco para GPAA.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 13: controle dos cânceres do colo do útero e da mama, é necessário realizar ações que atuem sobre os determinantes sociais do processo saúde-doença e promovam qualidade de vida. Sobre os níveis de prevenção contra o câncer, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A prevenção primária do câncer de colo de útero está relacionada à diminuição do risco de contágio pelo HPV, com, por exemplo, vacinação e uso de preservativo.
( ) A prevenção secundária do câncer de colo de útero está relacionada com o diagnóstico precoce e o rastreamento.
( ) A prevenção terciária diz respeito à detecção precoce do processo patológico naquelas pessoas com algum risco, por meio da realização de exames, como a mamografia.
C - C - E.
E - C - C.
C - E - E.
E - C - E.
E - E - E.
No tratamento de adultos com Diabetes Melitus tipo 2 (DM2), sem complicações cardiovasculares ou renais, recém-diagnosticados e com HbA1C entre 7,5%-9,0%, a terapia dupla com metformina associada a um segundo antidiabético oral deve ser implementada para melhor controle glicêmico.
Analise as afirmativas abaixo sobre essa estratégia de tratamento.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
A Lei 10.708 de 2003 inaugurou o Programa De Volta Para Casa (PVC). Sobre esse programa, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Garante o auxílio-reabilitação psicossocial para a atenção e o acompanhamento de pessoas em sofrimento mental, egressas de internação em hospitais psiquiátricos.
II. Faz parte do processo de Reforma Psiquiátrica, que visa reduzir progressivamente os leitos em hospitais psiquiátricos.
III. O objetivo é levar o atendimento médico às casas de pessoas com necessidade de reabilitação motora, idosos, pacientes crônicos sem agravamento ou em situação pós-cirúrgica.
IV. É uma estratégia lançada em 2011 pelo governo federal para proporcionar às mulheres saúde, qualidade de vida e bem estar durante a gestação, parto, pós-parto e o desenvolvimento da criança até os dois primeiros anos de vida.
Apenas IV está incorreta.
Apenas I e III estão corretas.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas III e IV estão corretas.
De acordo com o Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação, o uso da isoniazida nos eventos adversos associados à vacina BCG está indicado, EXCETO:
Abcessos subcutâneos frios.
Linfonodopatia regional maior de 3cm não supurada.
Úlcera com diâmetro maior que 1cm não cicatrizada após 12 semanas.
Linfonodopatia regional supurada.
No dia 11 de março, a Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou que a Covid-19, doença causada pelo coronavírus (SARS-Cov-2) é uma pandemia, ou seja, uma epidemia que se espalha por grandes territórios do planeta. Para conter essa pandemia, especialistas desenvolveram medidas de prevenção e controle voltadas a indivíduos e coletividade, com base em características epidemiológicas do vírus. Assim, quando a fase de mitigação não consegue diminuir a dispersão do vírus, a próxima etapa é de aceleração.
Dentre as medidas abaixo, qual é compatível com essa fase epidêmica?
Distanciamento Social Seletivo.
Investigação de contatos.
Ativação do Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública.
Orientação sobre o uso de máscaras para a população em geral.
São segmentos populacionais que possuem caráter transversal e suas vulnerabilidades estão relacionadas às dinâmicas sociais locais e às suas especificidades. Essas populações são:
I- População de adolescentes e jovens.
II- População negra.
III- População indígena.
IV- População em situação de rua
Está correto o que se afirma em:
Apenas I e II
Apenas II e III
Apenas III e IV
Todas as afirmativas