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Questões de Concurso sobre Sanitária
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O eritema nodoso é uma apresentação dermatológica de diversas condições sistêmicas na prática do médico de família. A causa medicamentosa que mais frequentemente pode induzir este achado cutâneo é:
A
anticoncepcional oral.
B
fenitoína.
C
rifampicina.
D
dapsona.
E
captopril.
A vacinação para Hepatite B é recomendada para os adultos trabalhadores da área da saúde conforme o esquema correto de:
A
dose única.
B
duas doses, sendo a segunda 30 dias após a primeira.
C
duas doses, sendo a segunda 90 dias após a primeira.
D
três doses, sendo a segunda 30 dias após a primeira e a terceira, 90 dias após a primeira.
E
três doses, sendo a segunda 30 dias após a primeira e a terceira, 180 dias após a primeira.
Homem, 35 anos, é avaliado pela primeira vez por seu médico de família devido à dispepsia e anemia ferropriva. Nega uso de anti-inflamatório ou história familiar de doença gastrointestinal. Endoscopia digestiva alta mostrou uma úlcera extensa em bulbo duodenal, ativa, e outra cicatrizada. O tratamento mais recomendado para esse paciente, no Brasil, caso não tenha histórico alérgico relevante é:
A
somente omeprazol.
B
somente ranitidina.
C
sucralfato, ampicilina e eritromicina.
D
ranitidina, metronidazol e tetraciclina.
E
omeprazol, claritromicina e amoxacilina.
Gestante de 18 semanas apresenta perda vaginal de sangue em pequena quantidade e procura o médico de família. Este faz uma avaliação e verifica que seus sinais vitais estão estáveis. A conduta mais apropriada será:
A
orientar que perdas de sangue ocasionais são normais na gravidez e que não necessitam de acompanhamento.
B
entrar em contato com o médico do pré-natal e orientar avaliação imediata, pela possibilidade de abortamento.
C
prescrever ácido tranexâmico e orientar repouso devido ao sangramento.
D
iniciar sulfato ferroso para prevenir anemia gestacional.
E
solicitar painel laboratorial para investigação de trombofilias, que podem ser desencadeadas na gravidez.
A proporção de idosos na população brasileira aumenta, e o médico de família deve ter conhecimento dos processos naturais de envelhecimento. Qual a afirmativa correta sobre o paciente geriátrico?
A
O paciente acamado, muitas vezes, necessitará de mais cuidados e analgesia regular.
B
Neste paciente, doenças comuns dificilmente terão apresentações atípicas.
C
O aumento da massa óssea nessa faixa etária representa ganho ponderal e risco de obesidade.
D
Com o envelhecimento, o sistema cardiovascular se adapta e há incidência de hipertensão arterial.
E
A polifarmácia não deve ser abordada na consulta destes pacientes, devido às interações medicamentosas.
Homem, 68 anos, foi levado à emergência após episódio de síncope. É hipertenso, e iniciou nova medicação para controle pressórico recentemente. Realizado eletrocardiograma, com laudo de bloqueio atrioventricular total. Qual a droga anti-hipertensiva mais provavelmente relacionada ao evento?
A
Verapamil
B
Alprazolam
C
Prazosin
D
Nifedipina
E
Captopril
Homem, 67 anos, é trazido por familiares por alteração do estado mental. Ao exame físico, não apresenta sinais neurológicos focais, mas está sonolento. O médico solicita exames: glicemia normal e sódio sérico é de 115 mEq/L, e determina que deve ser feito tratamento com salina hipertônica. Como prescrever corretamente soro fisiológico a 3% para tratamento da hiponatremia sintomática?
A
Soro fisiológico 0,9% 497 mL + Cloreto de sódio 10% 3 mL.
B
Soro fisiológico 0,9% 445 mL + Cloreto de sódio 20% 55 mL.
C
Soro fisiológico 0,9% 200 mL + Cloreto de sódio 20% 300 mL.
D
Soro fisiológico 0,9% 250 mL + Cloreto de sódio 20% 250 mL.
E
Soro fisiológico 0,9% 3 mL + Cloreto de sódio 10% 497 mL.
Homem, 62 anos, com história de infarto agudo do miocárdio, em uso de aspirina 100 mg/dia, enalapril 40 mg/dia, recebe visita de rotina de seu médico de família. Ao exame: frequência cardíaca de 84 bpm e pressão arterial de 150/100 mmHg em 3 aferições. Caso não haja contraindicação, e que o paciente faça uso corretamente das medicações prescritas, nesse momento, é mais apropriado associar à prescrição:
A
atensina.
B
atenolol.
C
furosemida.
D
alopurinol.
E
minoxidil.
J.B.S., 2 anos, veio com sua genitora à Unidade de Saúde da Família, para um consulta médica, por apresentar lesões ulceradas e com sinais de infecções secundárias distribuídas pelo corpo. Abordada pelo médico acerca das origens das feridas a mãe revelou que foram feitas pelo genitor, que estava embriagado. No caso em apreço, entende-se por violência doméstica contra a criança:
I - Atos e/ou omissões praticados por pais, parentes ou responsável em relação à criança e/ou adolescente que, sendo capaz de causar à vítima dor ou dano de natureza física, sexual e/ou psicológica, implica, de um lado, uma transgressão do poder/dever de proteção do adulto e, de outro, numa coisificação da infância. Isto é, numa negação do direito que crianças e adolescentes têm de ser tratados como sujeitos e pessoas em condição peculiar de desenvolvimento.
II- Toda ação que causa dor física numa criança, desde um simples tapa até o espancamento fatal.
III- Todo ato ou jogo sexual, relação hétero ou homossexual, entre um ou mais adultos (parentes de sangue ou afinidade e/ou responsáveis) e uma criança ou adolescente, tendo por finalidade estimular sexualmente uma criança ou adolescente ou utilizá-los para obter uma estimulação sexual sobre sua pessoa ou outra pessoa. Ressalta-se que em ocorrências desse tipo a criança é sempre vítima e não poderá ser transformada em ré.
IV - Atos e/ou omissões praticados por pais, parentes ou responsáveis em relação à criança e/ou adolescente que, sendo capazes de causar-lhes dano físico, sexual e/ou psicológico, podem ser considerados condicionantes (únicos ou não) de sua morte.
Portanto, aplica-se ao caso:
A
Somente I e II.
B
Somente I e III.
C
Somente I e IV.
D
Somente II e III.
E
Somente III e IV.
Acerca das doenças do aparelho respiratório na criança, é CORRETO afirmar que as infecções respiratórias agudas mais frequentes no nosso meio compreendem:
A
Na maioria das vezes, têm etiologia viral, mas em alguns casos, especialmente na pneumonia, a presença de bactérias e fungos deve ser considerada.
B
Os resfriados comuns, faringoamigdalites, otites, sinusites e pneumonias.
C
Sempre o uso da antibioticoterapia.
D
A principal causa de demanda por consultas e internações na faixa etária pediátrica.
E
O diagnóstico eminentemente clínico.
As ações terapêuticas comuns aos profissionais da Atenção Básica podem ser realizadas por todos os profissionais da Atenção Básica, com fins de, EXCETO:
A
Exercitar a habilidade da empatia e lembrar-se de escutar o que o usuário precisa dizer.
B
Proporcionar ao usuário um momento para pensar/refletir e exercer boa comunicação.
C
Disponibilizar a medicação com regularidade sempre que possível e para que não venha faltar, mesmo sem prescrição por psiquiatra.
D
Acolher o usuário e suas queixas emocionais como legítimas e oferecer suporte na medida certa; uma medida que não torne o usuário dependente e nem gere no profissional uma sobrecarga.
E
Reconhecer os modelos de entendimento do usuário.
Sra. Joaquina, 60 anos, hipertensa com pouca adesão ao tratamento, assintomática, hipocorada, PA = 160 a 100 mmHg, restante do exame físico inalterado e em uso de Anlodipino, Hidroclorotiazida e Enalapril. Exames sanguíneos: creatinina = 3,5 mg/dl; filtração glomerular estimada (MDRD) = 17,9 ml/min; sódio = 138 mEq/L; potássio = 5,6 mEq/L; hemácias = 3,5 x 10⁶/ul; hemoglobina: 11,1 g/dl; hematócrito = 34%; VCM = 94 FL; HCM = 31,2 pg; CHCM = 33,1g/dl; RDW = 13,6%. Qual gasometria arterial é mais compatível com este quadro? Assinale a alternativa CORRETA.
A
pH = 7,32; pO2 = 90 mmHg; pCO2 = 36 mmHg; bicarbonato = 18 mmol/L; excesso de base = -6 mmol/L; saturação O2 = 95%.
B
pH = 7,32; pO2 = 70 mmHg; pCO2 = 43 mmHg; bicarbonato = 20 mmol/L; excesso de base = -1 mmol/L; saturação O2 = 95%.
C
pH = 7,47; pO2 = 103 mmHg; pCO2 = 36 mmHg; bicarbonato = 22 mmol/L; excesso de base = -2 mmol/L; saturação O2 = 95%.
D
pH = 7,47; pO2 = 80 mmHg; pCO2 = 43 mmHg; bicarbonato = 30 mmol/L; excesso de base = +4 mmol/L; saturação O2 = 95%.
As equipes de atenção básica devem realizar ações de acordo com as regras do Programa de Agentes Comunitários de Saúde/Programa de Saúde da Família (PACS/PSF). Considerando a Atenção Básica, assinale a alternativa CORRETA.
A
Problemas de insuficiência renal.
B
Controle de transplantes do coração.
C
Eliminação de doenças respiratórias.
D
Controle do glaucoma e cegueira.
E
Controle de diabetes.
Nas últimas décadas têm-se observado aumento na prevalência das neoplasias ginecológicas. Tal fato pode se dever a maior expectativa de vida da população. Sobre a prevenção dos cânceres ginecológicos, é INCORRETO afirmar:
A
Mulheres com história familiar de pelo menos um parente de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com diagnóstico de câncer de mama, abaixo dos 50 anos de idade fazem parte do grupo de risco.
B
O rastreamento com mamografia deve-se iniciar com 40 anos para todas as mulheres.
C
O tempo máximo entre dois exames de mamografia deve ser de dois anos.
D
O sistema BIRADS é método importante para classificar as pacientes com neoplasias mamárias
E
A terapia adjuvante com quimioterapia, radioterapia e terapia hormonal tem papel importante no controle local, recidiva e controle à distância da doença.
Nas Américas, a hantavirose é considerada uma doença emergente e se manifesta sob diferentes formas, desde doença febril aguda inespecífica, cuja suspeita diagnóstica é baseada fundamentalmente em informações epidemiológicas, até quadros pulmonares e cardiovasculares mais severos e característicos. Sobre a hantavirose está correto, EXCETO:
A
Até o momento, não há vacina disponível para este agravo de saúde.
B
Vírus do gênero Hantavirus, da família Bunyaviridae, sendo um arbovírus. Nas Américas, existem duas linhagens de hantanvírus: uma patogênica, que está associada à ocorrência de casos de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirose (SCPH), pois foram identificadas em roedores e em pacientes, e outra, que, até o momento, só foi detectada em roedores silvestres, ainda sem evidências de causar a doença em seres humanos.
C
O período de incubação é de, em média, de 1 a 5 semanas, sendo os sintomas iniciais de febre, mialgias, cefaléia, sintomas gastrointestinais, seguidos da fase cardiopulmonar com febre, dispnéia, taquipnéia, taquicardia, tosse seca, hipotensão, edema pulmonar não cardiogênico, evoluindo para insuficiência respiratória aguda e choque.
D
Nenhuma das alternativas.
Paludismo, impaludismo, febre palustre, febre intermitente, febre terçã benigna, febre terçã maligna são sinônimos para malária. Sobre os vetores e agentes etiológicos da malária, está CORRETO:
A
Cinco espécies de protozoários do gênero Plasmodium podem causar a malária humana: P. falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale e P. knowlesi.
B
Mosquitos pertencentes à ordem Diptera, subordem Culicomorpha, gênero Culicidae, espécie Anopheles Meigen. Este gênero compreende aproximadamente 400 espécies, das quais cerca de 60 ocorrem no Brasil e 11 delas têm importância epidemiológica na transmissão da malária.
C
O período de incubação varia de acordo com a espécie de plasmódio. Para P. falciparum, de 5 a 10 dias; P. vivax, 7 a 10; e P. malariae, 25 a 30 dias.
D
Nenhuma das alternativas.
São doenças reemergentes no Brasil:
A
Leishmaniose visceral, dengue e cólera.
B
AIDS, cólera e Zika vírus.
C
Dengue, cólera e febre Chikungunya.
D
Nenhuma das alternativas.
Ano:
2016
Banca:
Fundação BIO-RIO - BIO RIO
Analise as afirmativas abaixo em relação à Clínica Ampliada:
I. A proposta da Clínica Ampliada busca se constituir numa ferramenta de articulação e inclusão dos diferentes enfoques e disciplinas.
II. A Clínica Ampliada reconhece que, em um dado momento e situação singular, pode existir uma predominância, uma escolha, ou a emergência de um enfoque ou de um tema, sem que isso signifique a negação de outros enfoques e possibilidades de ação.
III. A Clínica Ampliada tem como desafio lidar com o usuário como sujeito do processo terapêutico, o compartilhamento com os usuários dos diagnósticos e condutas em saúde, tanto individual quanto coletivamente é fundamental.
Assinale a alternativa correta:
A
somente a afirmativa I está correta.
B
somente a afirmativa II está correta.
C
somente as afirmativas I e III estão corretas.
D
somente as afirmativas II e III estão corretas.
E
todas as afirmativas estão corretas.
Um homem de 44 anos apresentou relato de desmaio e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Chegou à unidade de saúde confuso e sonolento. O plantonista solicitou uma gasometria arterial que mostrou: PH = 7.14, Paco2 = 49mmhg, Sódio = 140mEq/l, Potássio = 4mEq/l, Cloro = 97mEq/l e Bicarbonato = 14mEq/l. Qual o distúrbio ácido básico apresentado?
A
Acidose respiratória com acidose metabólica com aníon gap normal.
B
Acidose respiratória e acidose metabólica combinadas com aníon gap elevado.
C
Acidose metabólica associada à hiperventilação pulmonar.
D
Acidose respiratória associada à acidose tubular renal.
Homem, 27 anos, procura o médico de família com queixa de congestão nasal e rinorreia. Os sintomas iniciaram há 5 dias com coriza e faringite, e evoluiu com cefaleia, que piora com a flexão da cabeça, e tosse seca, predominantemente noturna. Não houve febre aferida. Exame físico é normal, exceto pela prostração e pela hiperemia de orofaringe. No último ano, foi diagnosticado e tratado para pneumonia. Das opções, qual a conduta mais apropriada neste caso?
A
Prescrever penicilina benzatina em dose única.
B
Solicitar radiografia de seios da face e prescrever amoxicilina 500mgde 8/8 horas por 5 dias.
C
Encaminhar o paciente para unidade de emergência.
D
Tratar com descongestionante tópico e lavagem nasal com soro fisiológico.
E
Solicitar tomografia computadorizada de face e internar o paciente.
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