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Considerando as características epidemiológicas em relação a acidentes por animais peçonhentos, analise as afirmativas abaixo:
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
“Um bom clínico tem uma visão holística de seu paciente”. Esse conceito se aplica avaliação de um paciente com hipertensão arterial sistêmica, principalmente no de difícil controle, em que devemos lançar mão de uma série de exames laboratoriais. A paciente abaixo faz uso decaptopril 50 mg, de 8/8 horas, anlodipina 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Queixa-se que seus níveis tensionais estão sempre elevados. Nega uso de medicamentos diferentes dos anteriores e diz que está tomando medicações de forma correta.
A tabela abaixo contém dados relativos à prevalência de manifestações de sua condição clínica, e a fotografia reproduz o aspecto usual da face e da mão dela. Assinale a alternativa que preenche, corretamente, as lacunas da frase abaixo.
A causa mais comum deste quadro clínico é a presença de um tumor.................... . Para confirmar a etiologia, a avaliação hormonal deve incluir dosagem de ......................, que se mostrará ..................... . (VER IMAGEM)
Manifestação clínica | P/A* | Frequência (%) |
Aumento de extremidades | 88/89 | 99 |
Alterações crânio-faciais | 71/88 | 81 |
Artralgias | 50/85 | 59 |
Hiperidrose | 64/86 | 74 |
Síndrome do túnel do carpo | 21/73 | 29 |
Skin tags (Acrocórdons) | 28/61 | 46 |
Pólipo intestinal | 9/29 | 31 |
Adenocarcinoma intestinal | 0/29 | 0 |
DM ou introlerância à glicose | 42/79 | 53 |
Hipertensão arterial | 50/86 | 58 |
*P - Número de pacientes com a manifestação clínica
-A - Número de pacientes avaliados
-

hipofisário – GH (Hormônio do Crescimento) após sobrecarga oral de glicose – não suprimido.
hipotalâmico – IGF-1 (Insulin-like Growth Factor 1) – elevado.
hipofisário – GH à meia-noite – elevado.
hipotalâmico – GH após sobrecarga oral de glicose – suprimido.
As comissões Intergestores têm o objetivo de assegurar a gestão compartilhada entre os governos municipais, estaduais e federal para evitar a duplicidade ou a omissão na execução de ações e criar um espaço onde gestores do sistema técnico de saúde possam permanentemente negociar, decidir e firmar pactos. Nesse sentido, avalie as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta:
I. Apenas a Comissão Intergestores Tripartite (CIT) é de caráter permanente.
II. A Comissão Intergestores Tripartite (CIT) é do âmbito federal e a Comissão Intergestores Bipartite (CIB) é do âmbito estadual.
III. A Comissão Intergestores Tripartite (CIT) e a Comissão Intergestores Bipartite (CIB) são de caráter permanente.
Somente I é verdadeira.
Somente II é verdadeira.
Somente I e II são verdadeiras.
Somente II e III são verdadeiras.
Todas são verdadeiras.
Em relação aos acidentes por animais peçonhentos no Brasil, julgue as afirmativas a seguir:
1 - O gênero bothrops corresponde a mais de 50% dos casos notificados.
2 - A ação do veneno do gênero bothrops é proteolítica, coagulante e hemorrágica, sendo a ação proteolítica responsável pelo edema, bolhas e necrose tecidual.
3 - Nos acidentes causados pelo gênero crotalus, podem ocorrer complicações sistêmicas, como choque (devido à liberação de substâncias vasoativas e sequestro de líquidos nos locais de edema) e insuficiência renal aguda (devido à ação direta do veneno e isquemia renal por microtrombos nos capilares renais).
4 - A ação do veneno do gênero crotalus é neurotóxica, miotóxica e coagulante e explica os sinais clínicos encontrados, entre os quais intensa dor local, parestesia local, boca seca, fácies miastênica e alteração de diâmetro pupilar.
5 - Nos casos de acidentes escorpiônicos, podem ocorrer complicações sistêmicas, entre as quais edema agudo de pulmão, hiperglicemia e alterações eletrocardiográficas como inversão de ondas T e presença de ondas U.
Considerando as afirmativas anteriores, assinale alternativa CORRETA.
1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
Apenas 1 e 5 são verdadeiras.
Apenas 2 e 4 são verdadeiras.
Apenas 1, 2 e 5 são verdadeiras.
Um paciente de 48 anos de idade vem referenciado de outra unidade de saúde para acompanhamento de tratamento de tuberculose pulmonar. Apresenta baciloscopia positiva no segundo mês de tratamento. O que deve ser orientado para esse paciente?
Estender a segunda fase de tratamento para 12 meses e solicitar PPD.
Estender a segunda fase de tratamento para nove meses, adicionar levofloxacina ao esquema e pedir escarro para avaliação de Gene Xpert.
Estender a segunda fase de tratamento para nove meses e solicitar cultura de escarro com perfil de sensibilidade.
Mudar o esquema de tratamento e solicitar cultura de escarro com perfil de sensibilidade.
Pedro dos Santos, 32 anos, foi encaminhado para investigação de anasarca e anemia. Relata episódios diarreicos, com início há três meses, associado com desconforto abdominal e fraqueza generalizada. Consultou-se em outro serviço há 2 semanas, em que foi prescrito antibiótico e sintomático. Desde então, refere náuseas, inchaço pelo corpo e fraqueza. Nesse período, relatou sangue nas fezes. Nega febre, emagrecimento e comorbidades. EF: PA 110/60 mmhg; FC 98bpm; T 37.5° C; FR 18 irpm. Palidez cutaneomucosa ++/4, abdome distendido, doloroso à palpação profunda, difusamente. Edema de parede abdominal, MMII, MMSS e face. Lesão aftoide em mucosa jugal. Plicoma e hemorroidas na região perianal. Laboratório: Hb 8.6 g/dl; Ht 27%; Leucócitos 14.350/mm3; Plaquetas 459.000/mm3; Glicemia 71 g/dl; Creatinina 0.8 mg/dl; Albumina 1.5 g/dl; TAP 65%. Raios X abdome: distensão de cólons. Traz USG abdome da internação prévia com pequena quantidade de ascite.
-
Qual a principal hipótese diagnóstica?
Tuberculose intestinal/SIDA.
Câncer colorretal.
Retocolite ulcerativa inespecífica.
Doença de Crohn.
Leia o caso clínico a seguir.
Idoso de 72 anos, portador de HAS e diabetes, evoluindo com queixa de taquicardia e mal-estar. Realizado ECG que apresenta o seguinte traçado:
O paciente informa ainda dois episódios prévios de taquicardia e dois eventos de hemiparesia revertida após dez minutos. |
Nesse quadro clínico,
o uso de AAS e betabloqueadores constitui a primeira escolha.
o uso de AAS e clopidogrel não é superior à varfarina na prevenção de outros eventos isquêmicos.
a associação de digoxina, amiodarona ou propafenona e recomendada, dada à insuficiência cardíaca acompanhada de fibrilação atrial.
o uso de varfarina está contraindicado pela presença de disfunção ventricular esquerda.
Leia o caso clínico a seguir.
Mulher, auxiliar de serviços gerais em hospital terciário, de 30 anos, previamente hígida, não tabagista, procura unidade de pronto atendimento com queixa de tosse há um mês, com expectoração em moderada quantidade, com presença de hemoptoicos há cerca de dez dias. Queixa de quadro doloroso torácico à direita, acompanhada de dor em aperto no lado esquerdo do tórax desde o inicio do quadro. Nega outras queixas. Exame físico: bom estado geral, T = 37,9 ºC, FC = 86 BPM, FR = 20 irpm, PA = 120 x80 mmHg. Pulmões: roncos difusos e estertores subcrepitantes e crepitantes em campos médio e superior direito. Radiografia com condensação em lobo superior direito. |
Com esse quadro clínico-radiológico, a conduta a ser tomada é:
afastamento do trabalho no período de dez dias para antibioticoterapia com cobertura de germes atípicos.
afastamento do trabalho no período de três dias para antibioticoterapia.
afastamento do trabalho até a realização de três amostras de BAAR.
afastamento do trabalho no período de sete dias para antibioticoterapia, e de mais sete dias para convalescência.
Sobre as atribuições de um médico de família, analise as assertivas:
I - Atuar junto aos indivíduos, sua família e comunidade/coletividade, para compreender a relação entre o contexto local, o adoecimento e a produção social do binômio saúde doença.
II - Coordenar os cuidados a serem tomados com o paciente, independentemente do percurso deste pela rede de serviços de saúde, inclusive, quando este é encaminhado a outro especialista.
III - Comprometer-se com o cuidado integral às pessoas sob sua responsabilidade, não restringindo sua atuação à existência de uma doença; bem como não terminando sua responsabilidade com a resolução desta.
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
Apenas III está correta.
Há duas assertivas corretas.
Todas estão corretas.
A obesidade tornou-se problema de saúde pública mundialmente. Décadas atrás no Brasil predominavam os casos de desnutrição, porém ultimamente a prevalência da obesidade aumentou, o que trouxe outros problemas. Sobre a obesidade e a síndrome metabólica (SM), pode-se afirmar, EXCETO:
A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição periférica de gordura e à resistência à insulina.
A medida da circunferência abdominal faz parte dos critérios diagnósticos para síndrome metabólica.
Fatores de risco cardiovasculares devem ser investigados em todos os indivíduos obesos e com síndrome metabólica.
A terapia não medicamentosa com reeducação alimentar é pilar importante no tratamento da síndrome metabólica.
A presença de Diabetes mellitus não exclui o diagnóstico de SM.
A melhor definição de surto é:
Acontece quando há o aumento repentino do número de casos de uma doença em uma região específica.
Doença infecciosa que ocorre habitualmente e com incidência significativa em dada população e/ou região.
Diferentes fatores que intervêm na difusão e propagação de doenças, sua frequência, seu modo de distribuição, sua evolução e a colocação dos meios necessários a sua prevenção.
Nenhuma das alternativas.
Sobre a situação epidemiológica do Sarampo no Brasil está CORRETO:
Em 1994, o Brasil adotou a meta de eliminação do sarampo para o ano 2000, com a implantação do Plano Nacional de Eliminação do Sarampo, cujo marco inicial foi à realização da primeira campanha nacional de vacinação contra a doença.
Em 2013, foram confirmados 220 casos de sarampo nos seguintes estados: São Paulo (5), Minas Gerais (2), Espírito Santo (1), Santa Catarina (1), Paraíba (9), Distrito Federal (1), Pernambuco (200) e Ceará (1). Os genótipos identificados foram D8, D4 e B3.
No período de março de 2013 a março de 2014, foram confirmados 221 casos de sarampo no Estado de Pernambuco, dos quais 44,6% (110/224) são menores de um ano de idade. Ocorreu um óbito de uma criança de seis meses de idade, feminino, portadora de doenças imunossupressoras (HIV e sífilis positivos). O genótipo identificado foi o D4.
Nenhuma das alternativas.
Um exantema pode ser definido como uma erupção aguda e generalizada da pele, a qual pode estar associada à febre ou a outros sintomas constitucionais. Pode ser a manifestação de uma doença infecciosa, de doença autoimune ou de reação adversa à droga. Uma história minuciosa e um exame físico cuidadoso são essenciais para estabelecer um diagnóstico correto. Apesar de exames laboratoriais serem úteis na confirmação do diagnóstico, como os resultados dos testes, muitas vezes, não estão disponíveis imediatamente, nesses casos, a história clínica é fundamental.
Associe as doenças (coluna da esquerda) aos gráficos que representam a evolução de suas manifestações (coluna da direita).
1 - Rubéola
2 - Exantema súbito
3 - Sarampo
4 - Escarlatina
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
Qual a sequência CORRETA, de cima para baixo?
3 – 2 – 1– 4.
3 – 4 – 2 – 1.
2 – 3 – 4 – 1.
3 – 4 – 1– 2.
Considerando o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança, assinale a alternativa INCORRETA.
O teste do reflexo vermelho deve ser realizado na primeira consulta do recém-nascido na atenção básica, e repetido aos 4, 6 e 12 meses e na consulta dos 2 anos de idade.
O Ministério da Saúde recomenda sete consultas de rotina no primeiro ano de vida (na 1ª semana, no 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês), além de duas consultas no 2º ano de vida (no 18º e no 24º mês), e, a partir do 2º ano de vida, consultas anuais.
Recomenda-se que a primeira consulta odontológica do bebê seja feita entre o nascimento do primeiro dente (geralmente aos 6 meses) e os 12 meses de idade.
A partir dos 6 meses de idade do bebê, alguns alimentos da família já podem ser oferecidos à criança (arroz, feijão, carne cozida, legumes) se estiverem amassados ou desfiados e desde que não tenham sido preparados com excesso de temperos (condimentos).
A DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) é uma doença com repercussões sistêmicas, prevenível e tratável, caracterizada por limitação do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e geralmente progressiva. Essa limitação é causada por uma associação entre doença de pequenos brônquios (bronquite crônica obstrutiva) e destruição de parênquima (enfisema). São fatores de risco para DPOC, EXCETO:
Deficiências genéticas, como de alfa-1 antitripsina.
Infecções respiratórias recorrentes na infância.
Ausência de aleitamento materno.
Desnutrição na infância.
A escolha do triptano e sua via de administração no tratamento da Migrânea sem aura deve levar em consideração peculiaridades da crise, tais como: total do tempo necessário para chegar ao auge da intensidade da dor e presença de náusea e/ou vômito. Exceto com o uso dos triptanos, o emprego de gastrocinéticos e:
Antieméticos é sempre recomendado.
Anti-inflamatórios é sempre recomendado.
Ergotráticos é sempre recomendado.
Antiespasmódicos é sempre recomendado.
Antipsicóticos é sempre recomendado.
Segundo a fórmula de Parkland, no tratamento das queimaduras, em um paciente adulto com 92 Kg, com superfície corporal queimada de 41% e 76 anos de idade, deverá ser administrado nas primeiras 8 horas a infusão de solução fisiológica para hidratação de:
2608 ml.
3772 ml.
7544 ml.
10514 ml.
15088 ml.
Em relação à saúde do homem brasileiro pode-se concluir que:
I - Os homens vivem 7,3 anos menos em média do que as mulheres.
II- Os homens têm por principais causas mórbidas as doenças do coração (infarto, AVC); doenças mentais e sofrimento psíquico; cânceres (pulmonar, próstata, pele); colesterol elevado; hipertensão arterial sistêmica.
III- As razões pelas quais os homens não se cuidam e não procuram serviços de saúde têm origens em barreiras culturais e institucionais, tais como estereótipos de gênero; pensamento mágico; papel de provedor; papel de “cuidar”; o medo que descubra doença; estratégias de comunicação que não privilegiam os homens; horários de funcionamento inadequados; dificuldades de acesso; não liberação do trabalho.
Portanto, está(ão) CORRETA(S):
Somente III.
Somente I e II.
Somente I e III.
Somente II e III.
Todas.
As Doenças sexualmente transmissíveis mais comuns no Brasil são:
Gonorreia e Sífilis.
Herpes Genital e Clamídia.
Clamídia e Gonorreia.
HPV e Herpes genital.
HIV e Sífilis.
A figura abaixo ilustra os principais dispositivos utilizados para o tratamento de insuficiência respiratória aguda:

Segundo a figura, as letras A, B, C, D e o número 4 representam, respectivamente:
Cateter nasal, máscara de aerosol, máscara de Venturi, máscara com reservatório, entrada de ar ambiente de segurança.
Cateter nasal, máscara de Venturi, máscara de aerosol, máscara com reservatório, entrada de ar ambiente de segurança.
Cateter nasal, máscara de Venturi, máscara de aerosol, máscara com reservatório, membrana unidirecional para inalação.
Nenhuma das alternativas.