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Considerando as atualizações no código de ética médica, em consonância com a Resolução CFM n. 1931, de 17 de setembro 2009, é DIREITO do médico:
A
Deixar de esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doença.
B
Praticar ou indicar atos médicos desnecessários ou proibidos pela legislação vigente no País.
C
Estabelecer seus honorários de forma justa e digna.
D
Realizar a procriação medicamente assistida com objetivo de criar embriões com finalidades de escolha de sexo, eugenia ou para originar híbridos ou quimeras.
E
Deixar de obter aprovação de protocolo para a realização de pesquisa em seres humanos, de acordo com a legislação vigente.
H.M.S, 8 anos, feminina, estudante, natural e procedente de Buriti dos Lopes. É levada à Unidade Básica de Saúde (UBS), pela mãe, apresentando queixa de prurido perianal, principalmente noturno, que causa irritabilidade, desassossego, desconforto e sono intranquilo. Analise as assertivas:
I – Provavelmente trata-se de Oxiuríase, uma helmitíase, causada pelo Necator americanus.
II – O modo de transmissão é frequentemente fecal-oral.
III – O diagnóstico é realizado, rotineiramente, através do parasitológicos de fezes.
A
Apenas I está correta.
B
Apenas II está correta.
C
Apenas III está correta.
D
Há duas assertivas corretas.
E
Todas estão corretas.
São fatores de risco relacionados a condições maternas prévias e/ ou relacionados à história reprodutiva anterior e indicativos de encaminhamento ao pré-natal de alto risco, EXCETO,
A
Gravidez anterior gemelar.
B
Morte intrauterina ou perinatal em gestação anterior, principalmente se for de causa desconhecida.
C
Doenças autoimunes (lúpus eritematoso sistêmico, outras colagenoses).
D
Antecedente de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar.
E
Abortamento habitual (duas ou mais perdas precoces consecutivas).
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 26 anos é encaminhado à Unidade Básica de Saúde após exame admissional com alteração (ALT = 84/L). Complementada investigação laboratorial com os seguintes resultados: Sorologia hepatite C: não reagente; Sorologia hepatite A: IgG reagente, IgM: não reagente. HBsAg: reagente. Anti-HBs: não reagente. Anti-HBc: reagente. Anti-HBC IgM: não reagente. HBeAg: reagente. Anti- HBe: não reagente. |
Trata-se de um caso de:
A
hepatite B, fase crônica ativa.
B
hepatite B, resolvida.
C
hepatite B, aguda ativa.
D
hepatite B, aguda.
Leia o caso clínico a seguir.
Gestante, 34, G6P4(C2)A2, 38 semanas de amenorreia, e admitida no pronto-socorro com queixa de dor tipo cólica há cinco horas, sem sangramento ou perda de liquido vaginal. Realizou somente a primeira consulta em ambulatório de pré-natal. Ao exame: boa dinâmica uterina com três contrações fortes em 10 minutos; batimentos cardíacos fetais = 150 BPM; movimento fetal presente; altura uterina = 30 cm com colo, ao toque, dilatado em 9,0 cm, cefálico, bolsa integra, plano +2 de De Lee. |
A medida mais adequada nesse caso é:
A
encaminhamento para unidade obstétrica para parto vaginal, com analgesia e vigilância em pós-operatório.
B
encaminhamento para unidade com suporte em terapia intensiva pediátrica para cesárea de urgência.
C
parto vaginal com analgesia local e ampla episiotomia.
D
encaminhamento para unidade com suporte em gravidez de risco para cesárea de urgência.
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente em idade fértil busca unidade básica de saúde, solicitando medicação para anticoncepção de emergência após falha em método preventivo. Informa coito não protegido há dois dias. Refere ciclos menstruais irregulares. |
Nesse caso,
A
a anticoncepção de emergência esta contraindicada dado o tempo transcorrido entre o coito e o inicio da medicação.
B
a presença de ciclos irregulares contraindica o uso desse tipo de anticoncepção.
C
a eficácia da anticoncepção pode ser obtida até o quinto dia após o coito.
D
a ausência de elementos que caracterizam abuso sexual contraindica a prescrição de anticoncepção de urgência.
A Politica Nacional de Humanização (PNH) do Ministério da Saúde tem como um dos seus dispositivos pilares o Projeto Terapêutico Singular (PTS). Na elaboração do PTS, deve-se considerar que:
A
a escolha dos casos prioritários é função da equipe de saúde da família.
B
a formulação de orientações específicas aos profissionais de enfermagem é a sua finalidade básica.
C
a hierarquia entre os profissionais da equipe e um fator importante para a consolidação do projeto.
D
os processos de transferência nos vínculos entre pacientes e profissionais apresentam pouca contribuição.
O câncer de próstata é neoplasia frequente no país e muitas vezes só é diagnosticado quando se apresenta em fase avançada, com disseminação sistêmica. Sobre o tópico, é INCORRETO afirmar:
A
O exame de toque retal ainda possui aplicabilidade clínica apesar de já detectar lesões maiores.
B
O PSA não é exame específico para o diagnóstico de câncer de próstata.
C
História familiar positiva deve orientar a realização de exames de modo mais precoce.
D
Tem maior incidência em negros.
E
Deve-se iniciar o rastreio aos 35 anos para homens com história familiar desta neoplasia.
Uma das principais determinações da NOB 96 consiste:
A
Na formação das conferências e conselhos de saúdes.
B
Em orientar as políticas públicas de prevenção de doenças.
C
Em habilitar os municípios a diferentes condições de gestão de acordo com a disponibilidade de recursos da localidade.
D
Em determinar que não é de responsabilidade da gestão estadual a formulação e execução da política de sangue e hemoterapia.
E
Em centralizar a gestão do SUS no poder executivo nacional.
Mulher, 32 anos, boa situação financeira, recebe a agente de saúde em sua casa. Relata que esteve de férias em uma estação de esqui, mas que está com uma coceira intensa no corpo. A agente encaminha a mulher para a Unidade Básica de Saúde. Ao exame físico, observam-se pequenas vesículas embaixo das mamas e abdome. Com base nestas informações, o possível diagnóstico e agente causal da doença, respectivamente, são:
A
Pediculose, Sarcoptes scabie.
B
Escabiose, Pityrosporum ovale.
C
Escabiose, Sarcoptes scabie.
D
Nenhuma das alternativas.
Sr. Joaquim, 30 anos, procura Unidade Básica de Saúde referindo febre, cefaleia, mialgia e exantema há 4 dias. E.F: regular. Estado geral: T = 39ºC, FC = 99 bpm, FR = 21 irpm, pulsos cheios, PA = 100x70 mmHg. Os diagnósticos diferenciais podem ser dengue, febre de chikungunya e zika. Em relação a essas arboviroses, marque a alternativa CORRETA.
A
É recomendável realizar a prova do laço, que consiste na aplicação de pressão positiva com o manguito, em membro superior. O resultado de mais de 20 petéquias no adulto determina um quadro positivo e, altamente, sugestivo de dengue grave. Nesses casos, recomenda-se a internação imediata.
B
O uso de corticoide na febre de chikungunya está indicado apenas para os casos com dor articular subaguda e crônica não responsiva a AINE e o de analgésicos, em pacientes com dor moderada a intensa, poliarticular e debilitante.
C
Alterações laboratoriais associadas à infecção por zika vírus são escassas, mas incluem, durante o curso da doença, leucocitose, trombocitopenia e ligeira elevação da desidrogenase láctica sérica, gama glutamil transferase e de marcadores de atividade inflamatória (proteína C reativa, fibrinogênio e ferritina).
D
O aumento da permeabilidade vascular acarreta queda no hematócrito em 20% ou mais, perda de plasma e sangramentos, sugerindo o diagnóstico de dengue.
A manifestação cardíaca mais prevalente no Lúpus Eritematoso Sistêmico é o envolvimento valvar, embora a manifestação clínica mais frequente seja a:
A
Endocardite.
B
Miocardite.
C
Pericardite.
D
Insuficiência coronariana.
E
Insuficiência Cardíaca Congestiva.
Com relação ao comprometimento cardíaco na Esclerose Sistêmica Progressiva, analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA:
I - O envolvimento cardiovascular da esclerodermia caracteriza-se principalmente por acometimento miocárdico, doença arterial coronariana, miocardite e muito comumente lesão valvar.
II - As lesões vasculares são caracterizadas por proliferação intimal e fibrose da adventícia das arteríolas e dos capilares.
III - A lesão miocárdica parece ser secundária principalmente a fenômenos de vasoespasmo arterial, o fenômeno de Raynaud cardíaco.
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
C
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
D
As afirmativas I, II e III estão corretas.
E
As afirmativas I, II e III estão incorretas.
Segundo o Ministério da Saúde, todas as alternativas abaixo são causas comuns de crises epilépticas em adultos jovens (18-35 anos), EXCETO:
A
Tumores cerebrais.
B
Uso de drogas ilícitas.
C
Traumatismos.
D
Abstinência de álcool.
E
Doença cerebrovascular.
“Nas queimaduras por ácido fluorídrico com repercussão sistêmica, institua a aplicação por via endovenosa lenta de soluções fisiológicas com mais 10ml de ___________ e acompanhe laboratorialmente a reposição do cálcio iônico.” Completa CORRETAMENTE a lacuna do texto a alternativa:
A
Sulfato de Magnésio.
B
Cloreto de Potássio.
C
Cloreto de Sódio.
D
Glicose Hipertônica.
E
Gluconato de Cálcio.
Em relação à úlcera genital, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O tratamento da sífilis primária deve ser feito com Penicilina G Benzatina, 4,8 milhões UI, via IM, em dose única (2,4 milhão UI em cada nádega).
B
Como o diagnóstico laboratorial imediato não é conclusivo e nem sempre está disponível, recomenda-se o tratamento para as duas causas mais frequentes de úlcera genital, a sífilis primária e o cancro mole.
C
No primeiro episódio de herpes genital, o tratamento deve ser iniciado o mais precocemente possível com Aciclovir 400 mg, VO, 8/8 horas por 7 dias.
D
Lesões com mais de quatro semanas podem significar quadro crônico compatível com donovanose, neoplasias ou outras patologias.
Atribua V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas e em seguida, assinale a sequência CORRETA:
( ) No Brasil, a rubéola foi incluída na lista de doenças de notificação compulsória somente na segunda metade da década de 1990.
( ) Em 2002, ocorreram 1.480 casos de rubéola no Brasil, o que corresponde a um decréscimo de 95%, quando comparado com a incidência de 1997.
( ) Salienta-se que, em 2008, ocorreu a maior Campanha de Vacinação da Rubéola no mundo, com 65,9 milhões de pessoas na faixa etária de 19 a 39 anos de idade vacinadas, nos Estados do Rio de Janeiro, Minas Gerais, Rio Grande do Norte, Mato Grosso e Maranhão. Nos demais estados, a faixa etária foi de 20 a 39 anos de idade. Nesse ano, a cobertura vacinal foi de 94%.
( ) Diante dos esforços realizados para controlar essa doença, o Brasil alcançou a meta de eliminação da Rubéola e da Síndrome da Rubéola Congênita, até o ano de 2010. No período de 2010 a 2014, não foram confirmados casos de rubéola no país.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
F, V, V, V.
B
V, V, V, V.
C
V, V, V, F.
D
Nenhuma das alternativas.
O médico do posto de saúde está com a agenda lotada após um feriado prolongado. Já é quase final de expediente, quando chega mais um paciente com febre alta, necessitando de atendimento. Essa situação é muito comum no cotidiano da atenção primária à saúde. Em relação ao atributo acesso na atenção primária, é correto afirmar:
A
é ideal que o paciente consiga uma avaliação ou consulta com sua equipe de referência no momento mais adequado, de acordo com sua necessidade.
B
é importante que os pacientes sejam conscientizados de que a APS não é porta de entrada para urgência.
C
é necessário que a oferta de serviços seja direcionada a grupos organizados a partir de patologias ou de faixas etárias, já que o foco da APS é a prevenção.
D
é fundamental que os pacientes agendem as consultas com antecedência, garantindo o adequado planejamento das ações das equipes de saúde.
São atribuições comuns do(a) médico(a) e da(o) enfermeira(o) em Unidade de Atenção Básica em Pré-Natal de Baixo Risco, EXCETO:
A
Solicitar exames e orientar tratamentos, segundo os protocolos de atendimento, e registrar seu atendimento no prontuário e no cartão da gestante a cada consulta.
B
Realizar a consulta de pré-natal e puerpério, intercalando com consulta de enfermagem, e orientar as pacientes com relação a fatores de riscos.
C
Diagnosticar enfermidades e prescrever medicamentos seguindo protocolos baseados em evidências científicas.
D
Encaminhar as pacientes para unidades de referência quando necessário e participar das atividades educativas da unidade, como grupos de gestantes, etc.
E
Realizar coleta de exame colpocitológico e realizar visita domiciliar, de acordo com a rotina da unidade.
Homem, 22 anos, procura seu médico de família por queixa de hiperemia ocular iniciada há dois dias. Dos cenários a seguir, o mais sugestivo do diagnóstico de conjuntivite é:
A
reflexos pupilares alterados, ausência de secreção ou dor ocular.
B
pupilas fixas, baixa acuidade visual e dor intensa.
C
pupilas normais, hiperemia difusa e presença de secreção ocular.
D
pupilas midriáticas, tensão ocular aumentada e dor.
E
reflexos pupilares preservados, acuidade visual preservada e ausência de secreção.
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