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Questões de Concurso sobre Sanitária
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Mulher, 19 anos, procurou a unidade de saúde para consulta de rotina com endocrinologista por hipercolesterolemia familiar. Na unidade, aproveitou que estava com dor de cabeça intensa há um dia, pulsátil, hemicraniana, com foto e fonofobia e pediu algum medicamento. O médico prescreveu 2 g de dipirona e 10 mg de metoclopramida por via endovenosa. Após 30 minutos, a paciente apresentou mal-estar e placas cutâneas elevadas eritemato-pruriginosas em tronco. Seu exame físico era normal, exceto pela alteração cutânea, incluindo sinais vitais. A conduta correta neste momento é:
A
encaminhar imediatamente a paciente para a unidade de emergência referenciada.
B
prescrever hidrocortisona e anti-histamínicos por via endovenosa.
C
administrar 0,3 mg de adrenalina no músculo vasto lateral da coxa e levar a paciente para a sala de urgência da unidade.
D
prescrever prednisona e polaramine por via oral, para evitar novas complicações com medicamentos parenterais.
E
localizar as ampolas e diluentes administrados e verificar se houve troca ou falha na administração. Em caso de dúvida, encaminhar o material para um centro de toxicologia.
Mulher, 55 anos, procura o médico de família com história de icterícia com duas semanas de evolução. Não sabe informar sobre histórico vacinal. Na abordagem inicial de um paciente com hepatopatia, qual a conduta correta?
A
Investigar xantomas, que são os correspondentes cutâneos da icterícia vista na esclera ou na mucosa oral.
B
Indicar tomografia de abdome com contraste para pacientes que iniciem quadro de insuficiência hepática e renal.
C
Considerar o painel de sorologias virais porque as hepatites agudas podem ser causa de lesão hepatocelular, mas também induzir colestase.
D
Pesquisar cálculo em vias biliares como principal hipótese caso o aumento de transaminases seja maior que o de enzimas canaliculares.
E
Avaliar presença de hemólise no sangue periférico caso haja hiperbilirrubinemia direta.
Homem, 69 anos e! atendido na unidade de saúde para avaliação de pressão arterial. Durante a consulta, o médico checou o cartão de vacinação do paciente e detectou que ele deveria ter tomado vacina para doença meningocócica. Assinale a alternativa que contém uma condição ou que justificaria corretamente a indicação da vacina ao paciente pelo médico generalista nesse momento.
A
apesar de saudável, trata-se de um paciente com mais de 65 anos de idade.
B
o paciente tem familiares em tratamento para hepatite C.
C
trata-se de um paciente em investigação de um quadro demencial e de maior risco de piora neurológica progressiva.
D
ele teve contato com um parente com suspeita de meningite aguda há mais de uma semana.
E
o paciente tem doença falciforme (homozigoto).
Homem, 80 anos, em cuidados de fim de vida, é acompanhado por um médico de família, com terapia nutricional em domicílio. Devido à disfagia, o médico indicou uma intervenção para realizar gastrostomia. Deve-se informar à família que a complicação mais frequente da nutrição enteral é:
A
íleo paralítico.
B
perfuração.
C
diarreia.
D
hipofosfatemia.
E
hipoglicemia.
Um médico faz visitas frequentes a um homem de 64 anos, etilista, com múltiplas lesões hipopigmentares lenticulares em tronco, com leve prurido. Na superfície das lesões, encontra-se fina descamação, evidenciada pela distensão da pele. O tratamento mais indicado para esta lesão será com:
A
xampu de cetoconazol tópico.
B
rifampicina oral.
C
ceftriaxone intramuscular.
D
vancomicina intravenosa.
E
corticoide de depósito injetável.
Jovem é trazido pelos pais para atendimento ambulatorial com queixa de lesões pruriginosas papulares em braço e tronco, com escoriações e algumas lesões com trajeto linear pouco elevado. Das opções a seguir, qual é a mais indicada no tratamento da escabiose, no Brasil?
A
Benzetacil
B
Cefalexina
C
Ivermectina
D
Clindamicina
E
Metronidazol
A Secretaria de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde afirma que “após a identificação do Zika Vírus no país, há regiões com ocorrência de casos de dengue e chikungunya, que, por apresentarem quadro clínico semelhante, não permitem afirmar que os casos de síndrome exantemática identificados sejam relacionados exclusivamente a um único agente etiológico”. Ou seja, pode-se afirmar que:
I- Não existe tratamento específico. O tratamento dos casos sintomáticos recomendado é baseado no uso de acetaminofeno (paracetamol) ou dipirona para o controle da febre e manejo da dor.
II- No caso de erupções pruriginosas, os anti-histamínicos podem ser considerados.
III- É desaconselhável o uso ou indicação de ácido acetilsalicílico e outras drogas anti-inflamatórias devido ao risco aumentado de complicações hemorrágicas descritas nas infecções por síndrome hemorrágica como ocorre com outros flavivírus.
IV- Não há vacina contra o Zika vírus.
V- Não há, ainda, confirmação de que haja relação etiológica entre o Zika vírus e a microcefalia de RN de mães contaminadas.
Portanto, estão CORRETAS:
A
I, II, III e IV
B
I, II, III e V
C
I, II, IV e V
D
I, III, IV e V
E
II, III, IV e V
A associação entre doença da arranhadura do gato (DAG) e a síndrome óculo-glandular de Parinaud (SOGP) é conhecida desde 1937. O agente etiológico mais comumente envolvido é:
A
O Proteus sp.
B
O Streptococcus aureus.
C
O Stafilococcus epidermidis.
D
O bacilo Gram negativo Bartonella henselae.
E
A Clhamydia trachomatis.
Criança de 12 anos sofreu arranhadura por seu próprio cão em braço esquerdo, sem laceração de tecido. O animal poderá ser acompanhado e não apresenta suspeita de raiva no momento. Além da observação do animal, a conduta correta é:
A
prescrição de penicilina em 3 doses consecutivas, por 3 dias.
B
esquema com 3 doses de vacina antirrábica e administração de soro antirrábico.
C
esquema com 1 dose de vacina antirrábica e administração de soro antirrábico.
D
administração somente de soro antirrábico e encaminhamento para vacinação antitetânica e antirrábica.
E
apenas lavagem com água e sabão e orientações sobre vacinação antitetânica.
São fatores de risco modificáveis para as doenças cardiocirculatórias, EXCETO:
A
Diabetes e sedentarismo.
B
Idade, Sexo e Genética (história familiar para doenças cardiovasculares).
C
Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.
D
Hipertensão arterial e obesidade.
E
Tabagismo e etilismo.
Em um dia habitual de atendimento na ESF você atende 5 pacientes com as histórias descritas abaixo.
Resolve solicitar 3 eletrocardiogramas, que foram realizados prontamente pelo sistema TELECARDIO.
Relacione as histórias dos pacientes com os traçados eletrocardiográficos.
1 - Ana Clara de 22 anos, sem doenças conhecidas, referiu que, no dia anterior, em aula de Pilates, apresentara episódio de dor torácica à esquerda de 30 minutos e remissão espontânea.
2 - Sr. Marcelo de 66 anos, fumante, obeso e sedentário, apresentou, há cerca de 7 horas, sudorese e dor severa na região retroesternal, sem alívio com uso de isossorbida sublingual.
3 - Rafael de 18 anos, resfriado há quatro dias com dor precordial irradiada para a borda do músculo trapézio esquerdo, aliviada pela posição sentada, com o tórax inclinado para frente, e agravada pela inspiração profunda e pelo decúbito dorsal.
4 - Sr. Joaquim de 70 anos, com diagnóstico de doença de Parkinson há 4 anos, referiu vir fazendo uso irregular da medicação prescrita.
5 Sra. Cláudia de 59 anos, hipertensa de longa data, teve, no último mês, diagnóstico confirmado de hipertireoidismo, mas não tolerou o tratamento. Há 24 horas, passou a apresentar tonturas e palpitações.
( ) 
( ) 
( ) 
Associe os casos clínicos referentes a pacientes que procuraram a UBS aos traçados eletrocardiográficos mais característicos. A sequência numérica CORRETA, de cima para baixo, é:
A
3 – 2 – 5.
B
3 – 5 – 1.
C
1 – 2 – 5.
D
1 – 3 – 4.
Paciente natural do Glaucilândia procura unidade de saúde com relato de edema de membros inferiores e aumento do volume abdominal há 4 meses. EF: hipocorado, anictérico, afebril. Aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. Abdome indolor, esplenomegalia palpável até a fossa ilíaca esquerda. Achados da ectoscopia encontram-se demonstrados abaixo.
-
-
Exames laboratoriais:
-
Hemoglobina = 9,8 g/dl, VCM = 87 fl, CHCM = 32, leucócitos = 2140/mm3(sem desvio), N = 1100/mm3, plaquetas = 65000, ferritina = 23 ng/dl, TGO = 21 U/l, TGO = 28 U/l, Bilirrubinas totais = 0,7, FA = 105, GGT =50, Cr 3,7, Ureia 85, Na 137, K 5,5, Proteína total 5,3, Albumina 1,6. Urina I leucócitos 5000, hemácias 7000, proteína 3+/4+, nitrito negativo, ausência de cilindros ou cristais. EPF: Hymenolepsis nana.
-
Em relação ao caso clínico, marque a alternativa CORRETA.
A
O paciente possui uma síndrome anêmica de provável causa neoplásica; mielograma e imunofenotipagem são exames a serem solicitados, na sequência, pela suspeita de mielodisplasia.
B
O achado de esplenomegalia, associado à pancitopenia e epidemiologia, favorece a hipótese de esquistossomose mansônica; a pesquisa de ovos pelo método de Kato-Katz pode ser de auxílio diagnóstico.
C
Entre as causas de esplenomegalia de origem parasitária a serem consideradas no diagnóstico diferencial estão amebíase, esquistossomose, malária, leishmaniose e teníase.
D
Himenolepíase é causa de esplenomegalia associada à anemia ferropriva de fácil tratamento com metronidazol e reversão do quadro clínico.
A senhora I.M.S, de 70 anos, é atendida em Unidade Hospitalar de Urgência e Emergência com escoriações pelo corpo e ferimento cortocontuso no couro cabeludo. Relata acompanhante que a senhora sofreu agressões praticadas por um filho, conhecidamente usuário de drogas. Considerando a violência doméstica no Brasil, coloque V(Verdadeiro) e F (Falso) diante das proposições:
( ) A absoluta maioria das agressões é praticada no interior da residência.
( ) Há uma prática recorrente, facilitada pelo fato de a agressão transcorrer sem interrupções de outras pessoas e sob a legitimidade da privacidade do lar.
( ) O marido é o agressor na grande maioria dos casos.
( ) A relação conjugal, tem sido responsável pela esmagadora maioria dos agressores.
( ) Trata-se de uma questão eminentemente de gênero, para tanto há uma Lei específica para tratar dos casos.
Portanto, está CORRETA a sequência:
A
F, F, V, V, V
B
F, V, V, V, V
C
V, V, V, V, V
D
F, F, F, V, V
E
F, F, F, F, F
A hanseníase ou lepra, causada pelo Mycobacterium leprae, é uma doença negligenciada e crônica, sendo o homem o reservatório natural do bacilo. Acerca da hanseníase, marque a alternativa CORRETA.
A
O período de incubação anterior à manifestação da doença clínica varia de seis meses a um ano.
B
A reação hansênica do tipo II, ou eritema nodoso, não ocorre em pacientes virgens de tratamento ou após o fim do tratamento específico.
C
A sensibilidade dolorosa é a primeira a ser perdida em lesões de hanseníase.
D
As neurites podem ser causadas tanto pela ação do bacilo nos nervos quanto pela reação do organismo ao bacilo, ou ambas.
Na atenção básica em Clínica Médica , uma das doenças mais frequentemente encontradas na população é o Diabetes Melitus tipo II, principalmente em pacientes obesos, sedentários e com história familiar. O diagnóstico de estágios intermediários com um valor de glicemia igual ou superior a 140 e menor que 200 mg/dl duas horas após o teste de tolerância à glicose, caracteriza a:
A
Glicemia normal.
B
Glicemia de jejum alterada.
C
Tolerância à glicose diminuída.
D
Cetoacidose diabética.
E
Diabetes mellitus.
Na atenção básica em Clínica Cirúrgica, o diagnóstico precoce da apendicite aguda permite o encaminhamento ainda em fase inicial da doença, para a atenção secundária hospitalar.
A tríade clássica de sinais e sintomas da apendicite aguda é:
A
Febre, disúria e polaciúria.
B
Febre, diarreia aguda e náuseas/vômitos.
C
Febre, dor abdominal em epigástrio e parada de eliminação de gazes e fezes.
D
Febre, dor abdominal em fossa ilíaca direita e náuseas/vômitos.
E
Distensão abdominal, parada de eliminação de gases e fezes e náuseas/vômitos.
Dengue, Chinkunguya e Zika são as arboviroses de maior prevalência no Brasil, apesar de no geral não se apresentarem como causa frequente de mortalidade. Sobre estas arboviroses é INCORRETO afirmar:
A
São transmitidas pelo mosquito vetor Aedes aegypti.
B
A hidratação é norteada de acordo com a classificação da gravidade e a presença de sinais e sintomas de alarme e de choque.
C
Dor abdominal intensa constitui sintoma de alarme na dengue.
D
Podem se apresentar inicialmente com quadro clínico semelhante incluindo sintomas virais.
E
A melhoria do saneamento básico não influencia a transmissão e prevalência da doença.
As tabelas de procedimentos são alimentadas principalmente pelos dados do Sistema de Informações ambulatoriais (SIA) e pelo sistema de informações hospitalares (SIH). Sobre o SIH, pode-se afirmar:
A
Define alguns procedimentos como de alta compatibilidade, exclui grupos e altera descrições de procedimentos.
B
Não incorpora a modalidade de internação hospitalar.
C
Mantém custos semelhantes para os diversos procedimentos.
D
Não autoriza procedimentos complexos para especialidades cirúrgicas.
E
Os dados não orientam a alocação de recursos das fontes de financiamento do SUS, que já são determinados previamente.
A expressão “vigilância epidemiológica” passou a ser aplicada ao controle das doenças transmissíveis na década de 1950, para designar uma série de atividades subsequentes à etapa de ataque da Campanha de Erradicação da Malária, vindo a designar uma de suas fases constitutivas. Sobre as atividades da vigilância epidemiológica em território nacional, é CORRETO afirmar:
A
A notificação compulsória de doenças e agravos não constitui informação de relevância para a elaboração de políticas de vigilância epidemiológica.
B
A investigação epidemiológica de casos e epidemias constitui-se em uma atividade obrigatória de todo sistema local de vigilância epidemiológica.
C
Frente a epidemias de doenças transmissíveis, o isolamento dos pacientes deve ocorrer apenas quando confirmado o diagnóstico e não quando há apenas suspeita, pois, pode gerar problemas psicossociais.
D
Deve-se evitar a busca ativa de casos durante a investigação epidemiológica para não submeter os indivíduos a situações de constrangimento.
E
A investigação de surtos e epidemias deve-se conduzida pela equipe de agentes de saúde de cada região.
Apesar de nos últimos anos ter apresentado menor incidência e morbimortalidade, a hanseníase ainda se apresenta como doença com importante impacto socioeconômico no Brasil. Sobre a mesma, pode-se afirmar, EXCETO:
A
Um caso de hanseníase é uma pessoa que apresenta uma ou mais de uma das seguintes características e que requer quimioterapia: lesão (ões) de pele com alteração de sensibilidade; acometimento de nervo(s) com espessamento neural; baciloscopia positiva.
B
O homem é reconhecido como única fonte de infecção (reservatório), embora tenham sido identificados animais naturalmente infectados.
C
As lesões de pele estão associadas a alteração de sensibilidade.
D
É causada pelo Fusobacterium leprae, ou bacilo de Hansen.
E
Quando a pessoa doente inicia o tratamento quimioterápico, ela deixa de ser transmissora da doença, pois as primeiras doses da medicação matam os bacilos, torna-os incapazes de infectar outras pessoas.
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