Questões de Concurso sobre Sanitária

 
 
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Márcio, 26 anos, está em tratamento de tuberculose pulmonar com esquema RIPE. Depois de dois meses de uso, relata dormência nos pés. A conduta para o paciente é:


A

Realizar tomografia computadorizada na coluna lombar.


B

Iniciar piridoxina (vitamina B6).


C

Manter a medicação e monitorar outros sintomas neurológicos.


D

Realizar eletroneuromiografia de membros inferiores.

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) regulamentada pela Portaria n. 648, de 28 de março de 2006, que estabeleceu a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para o Programa Saúde da Família (PSF) e para o Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS) e a Portaria n. 687, de 30 de março de 2006, que aprovou a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). Sobre a PNPS, é correto afirmar:


A

Utiliza um conceito ampliado de saúde, visando promover a qualidade de vida, a equidade, e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde.


B

Busca reduzir a autonomia e a corresponsabilidade da população no cuidado integral à saúde.


C

No contexto social precisa ser revista para que possa abranger questões específicas, como gênero, etnias e raças, opção e orientação sexual.


D

Mantém o atual modelo assistencial médico-hospitalocêntrico.


E

Carece de abordagem quanto à alimentação saudável, prática corporal/atividade física, prevenção e controle do tabagismo, redução da morbi-mortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras drogas.

Paciente de 75 anos, AVC isquêmico. História de internamento prévio em outras unidades hospitalares. Diagnosticado broncopneumonia. Iniciado Teicoplanina e Piperacilina/Tazobactam. O paciente evolui com piora clínica, sendo necessário intubação orotraqueal. Quatro dias após, foi solicitado cultura do aspirado traqueal e isolado Staphylococcus aureus resistente à oxacilina (MRSA) e foi iniciado Linezolida 600mg de 12/12 horas. Foi coletado swab retal sendo isolado Acinetobacter baumannii carbapenem resistente. Diante do quadro, podemos classificar a problemática da multirresistência como:


A

Doença emergente.


B

Doença reemergente.


C

Doença transmissível.


D

Nenhuma das alternativas.

Paciente de 24 anos, gênero masculino, residente em Francisco Beltrão – Paraná, procura a Unidade Básica de Saúde da sua cidade com queixa de dores pelo corpo, em especial “nas juntas”. Refere dificuldade para caminhar e apanhar objetos. Está febril (39º C). Relata que retornou do interior do Estado de Pernambuco há 5 dias. Com estas informações, o diagnóstico inicial deste paciente é:


A

Dengue.


B

Febre Chikungunya.


C

H1N1.


D

Nenhuma das alternativas.

Segundo as diretrizes clínicas para o manejo de pessoas com doenças gastrointestinais (2014), o uso de endoscopia digestiva alta precoce em pacientes dispépticos sem investigação prévia tem eficácia semelhante ao tratamento empírico com inibidores da bomba de brótons por 4 a 6 semanas e/ou estratégia de investigar o Helicobacter pylori e erradicá-lo se estiver presente. O tratamento proposto para a erradicação do H. pylori, segundo as diretrizes, é:


A

Tratamento de H pylori: Omeprazol 40 mg; amoxicilina 1,0 g e claritromicina 0,5 g, administrada duas vezes por dia durante 7 dias.


B

Tratamento de H pylori: Albendazol 400 mg VO, 01 cp por 3 noites e repetir após 20 dias ; Metronidazol 250 mg VO , 1 cp 8/8 horas por 7 dias; Omeprazol 40 mg por 30 dias.


C

Omeprazol 40 mg por 30 dias; Ranitidina 150 mg, 1 cp 2 vezes ao dia; amoxicilina 1,0 g, 1 cp duas vezes aos dia.


D

Nenhuma das alternativas.

Com relação aos cuidados em atenção à saúde sexual e saúde reprodutiva pela AB, analise as assertivas:


I - Na anamnese cabe abordar, sempre que pertinente, as questões referentes às parcerias, à identidade de gênero, à orientação sexual e à satisfação sexual pessoal ou do casal. Essa abordagem dever ser feita exclusivamente pelo médico.

II - O exame físico, geral ou específico, pode ser realizado pelo médico e/ ou enfermeiro.

III - As ações de educação em saúde consistem em orientar individual ou coletivamente pessoas em idade fértil (10-49 anos), considerando os aspectos biopsicossociais relacionados ao livre exercício da sexualidade e do prazer, além dos aspectos culturais e transgeracionais relacionados à sexualidade e à reprodução. Estas ações podem ser desenvolvidas pela equipe mulprofissional.


A

Apenas I está correta.


B

Apenas II está correta.


C

Apenas III está correta.


D

Há duas assertivas corretas.


E

Todas estão corretas.

Uma senhora de 32 anos chega ao pronto-socorro com dispneia há 3 horas, associada com dor torácica, sem febre e tosse. EF: Corada, acianótica, orientada e vigil. Pulmões: roncos esparsos, FR=30 ipm, saturando 92%, RCR em 2T, BNF, FC=120 bpm, PA= 100/60mmhg, membros inferiores sem edemas. O escore de Angio TC de tórax.Wells foi calculado com valor um. Raios X de tórax normal. Qual a sua conduta?


A

Angio TC de tórax.


B

Cintilografia ventilação-perfusão.


C

Não há necessidade de investigar, porque é de baixa probabilidade.


D

Dosar D-dímero.

Paciente com 50 anos de idade chega ao Hospital terciário com insuficiência respiratória importante. Fez-se a opção por intubação orotraqueal no atendimento inicial do SAMU. O informante relatou que o paciente vinha apresentando coriza há 4 dias, dor de garganta, tosse seca e mialgia, evoluindo para tosse produtiva com secreção amarelada. O Rx de tórax é mostrado abaixo.


Imagem associada para resolução da questão


Qual a melhor conduta?


A

Oseltamivir+Sulfametoxazol+trimetoprim.


B

Ciprofloxacina+azitromicina.


C

Oseltamivir.


D

Ceftriaxona+azitromicina+oseltamivir.

Um médico acompanha uma senhora de 72 anos, previamente hígida, que apresenta três hemogramas consecutivos no período de 1 ano com leucopenia progressiva o ultimo exame foi realizado em outro laboratório, com 2.230 leucócitos/mm3. Das opções a seguir, qual a hipótese mais provável?


A

Anemia ferropriva


B

Deficiência de vitamina B12 ou de folato


C

Leucemia mieloide aguda


D

Mieloma múltiplo


E

Linfoma de Hodgkin

Homem, 24 anos, hígido e assintomático, procura ambulatório após descobrir que tem contato domiciliar de paciente com tuberculose pulmonar ativa. A conduta correta conforme o Ministério da Saúde do Brasil é:


A

colher três amostras de escarro para exame.


B

iniciar tratamento com esquema RIPE.


C

iniciar isoniazida profilática imediatamente.


D

realizar a prova tuberculínica.


E

fazer isolamento respiratório por dois meses.

Todas as alternativas abaixo são sintomas de hipoglicemia leve, EXCETO:


A

Fome, tremor.


B

Nervosismo, ansiedade.


C

Agressividade, confusão.


D

Palidez, sudorese.


E

Taquicardia, déficit cognitivo leve.

Analise as afirmativas abaixo em relação às Equipes de Referência e Apoio Matricial:


I- Surgiram como arranjo de organização e de gestão dos serviços de saúde como forma de superar a racionalidade gerencial tradicionalmente verticalizada, compartimentalizada e produtora de processo de trabalho fragmentado e alienante para o trabalhador;

II- As equipes transdisciplinares devem ter algum poder de decisão na organização, principalmente no que diz respeito ao processo de trabalho da equipe;

III- O atendimento conjunto consiste em realizar uma intervenção tendo como sujeito de ação o profissional de saúde, que precisa se capacitar para aprender com o apoiador o processo de trabalho. A intenção é possibilitar a transmissão de saber para o profissional de saúde.


Assinale a alternativa correta:


A

somente a afirmativa I está correta.


B

somente a afirmativa III está correta.


C

somente as afirmativas I e II estão corretas.


D

somente as afirmativas II e III estão corretas.


E

todas as afirmativas estão incorretas.

Pedro, 55 anos, trabalhador braçal, em consulta em Unidade Básica da Família relata que vem apresentando sangramentos esporádicos ao ejacular, sem outros sintomas correlatos. Acerca desse fato pode-se estar diante de:


A

Os principais agentes infecciosos são herpes simplex (42% dos casos), chlamydia trachomatis (33%), enterococcus faecalis (17%) e ureaplasma urealyticum (8%).


B

A incidência é bem estabelecida, e se estima que represente 1% das queixas urológicas. Apesar de mais de 75% dos casos apresentarem curso autolimitado e etiologia idiopática (30-70%), costuma ser fonte de ansiedade para pacientes e médicos, pois frequentemente não há explicação satisfatória que a justifique, uma vez que história clínica e exame físico podem não trazer informações significativas.


C

Quanto à etiologia as principais condições estão associadas à hemospermia, e mais frequentes são a Inflamação/Infecção em homens com menos de 40 anos, que são historicamente as causas mais frequentes, correspondendo a 39% dos casos.


D

Hemospermia ou hematospermia, que é definida pela presença de sangue, fresco ou não, no ejaculado, e ocorre devido a condições patológicas nos testículos, epidídimos, ductos deferentes, vesículas seminais, glândulas bulbo-uretrais, próstata, bexiga ou uretra.


E

Trauma/Lesão iatrogênica devido à biópsia prostática (BxP) guiada por ultrassonografia transretal é atualmente a principal causa.

As parasitoses intestinais ainda são muito prevalentes entre a população brasileira, especialmente de baixa renda. Das parasitoses citadas abaixo, qual representa uma parasitose que produz má-absorção intestinal?


A

Enterobiose.


B

Ancilostomíase.


C

Teníase.


D

Ascaridíase.


E

Giardíase.

Homem, 65 anos de idade, tabagista e hipertenso, apresenta história de dor retroesternal de início súbito, de forte intensidade, há 2 horas, torácica. A dor irradiava-se para o epigástrio e dorso. Ao exame, apresentava-se com sudorese, ansioso e pálido, com FC = 110 bpm e PA = 140/100 mmhg. O eletrocardiograma e raios X de tórax estão reproduzidos abaixo.

-

Imagem associada para resolução da questão------Imagem associada para resolução da questão

-

Com base no quadro e nas imagens, a conduta mais adequada é


A

iniciar nitroprussiato de sódio.


B

realizar cateterismo cardíaco.


C

realizar tomografia helicoidal da aorta.


D

administrar estreptoquinase (1.500.000 U, por via intravenosa, em 1hora).

A Declaração (ou atestado) de Óbito é o documento-base do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS). Sobre a mesma NÃO se pode afirmar:


A

É composta de três vias auto-copiativas, prénumeradas sequencialmente, fornecida pelo Ministério da Saúde e distribuída pelas Secretarias Estaduais e Municipais de saúde conforme fluxo padronizado para todo o País.


B

A emissão da Declaração de Óbito é ato médico.


C

Quando a criança nascer viva e morrer logo após o nascimento não se deve emitir o atestado de óbito.


D

Para preencher adequadamente a DO, o médico deve declarar a causa básica do óbito em último lugar.


E

Óbito ocorrido em ambulância sem médico é considerado sem assistência médica.

O achado de dois eventos médicos epidemiologicamente relacionados entre si e limitados a uma área claramente definida como escola, casa de repouso ou quarteirão, pode ser chamado de:


A

epidemia.


B

endemia.


C

pandemia.


D

surto.

Na estrutura da Estratégia de Saúde da Família consta a ação do Agente Comunitário de Saúde que identifica microáreas, grupos de risco e cadastra famílias na área de atuação. Ao realizar essa atividade, o agente contribui com a


A

análise demográfica da população.


B

avaliação estatística de eventos epidemiológicos.


C

hierarquização de população adstrita.


D

territorialização.

Uma mulher de 52 anos, cor branca, técnica administrativa, iniciou um quadro abruto de cefaléia em região frontal e parietal bilateral, não pulsátil, febre de 38,5 °C, mialgias e mal estar geral. Fez uso de Paracetamol para alívio da febre e dores, sem obter êxito. Não apresentava sintomas respiratórios altos. Os exames do aparelho respiratório, cardiovascular e neurológico foram normais. Não apresentava rigidez de nuca. Essa paciente desenvolveu erupção pruriginosa poupando palmas e plantas e artrite de punhos e tornozelos, três dias após o início do quadro. A principal hipótese diagnóstica e conduta são, respectivamente,


A

endocardite infecciosa - colher hemoculturas e realizar ecocardiograma.


B

sífilis secundária - VDRL e Fta-Abs IgM.


C

farmacodermia - suspender imediatamente paracetamol.


D

arbovirose - solicitar hemograma e exames específicos e analgesia.


E

meningite meningocócica - internação em isolamento, punção lombar, antibióticos, profilaxia de contactantes e notificação compulsória.

Sobre os fundamentos da Atenção Básica, segundo a PNAB, não está CORRETO afirmar:


A

Deve possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos.


B

Deve ser a porta de entrada preferencial do sistema de saúde público no Brasil.


C

Obedece a uma programação centralizada pelo Ministério da Saúde (MS) com redução da participação de instâncias municipais e estuduais de gestão em saúde pública.


D

Deve buscar a prevenção de agravos, mas também o tratamento e reabilitação.


E

Trabalhar de forma interdisciplinar e em equipe.

 
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