Questões de Concurso sobre Sanitária

 
 
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A afirmação: ”Os cuidados primários de saúde são cuidados essenciais de saúde baseados em métodos e tecnologias práticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitáveis, colocadas ao alcance universal de indivíduos e de famílias da comunidade, mediante sua plena participação e a um custo que a comunidade e o país possam manter em cada fase de seu desenvolvimento, no espírito de autoconfiança e automedicação. Fazem parte integrante tanto do sistema de saúde do país, do qual constituem a função central e o foco principal, quanto do desenvolvimento social e econômico global da comunidade. Representam o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema nacional de saúde, pelo qual os cuidados de saúde são levados o mais proximamente possível aos lugares onde pessoas vivem e trabalham, e constituem o primeiro elemento de um continuado processo de assistência à saúde [...]”, está descrita no seguinte documento:


A

Relatório Dawson, 1920.


B

Relatório Beveridge, 1942.


C

Informe da Comissão Millis, de 1966.


D

Declaração de Alma-Ata, de 1978.


E

I Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde em Ottawa, 1986.

Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas. O pulmão do asmático é diferente de um pulmão saudável, como se os brônquios dele fossem mais sensíveis e inflamados - reagindo ao menor sinal de irritação. Qual (is) característica (s) seria (am) necessária (s) para o diagnóstico de asma, que é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas , que resulta na redução ou até mesmo obstrução no fluxo de ar?


A

Paralisia de diafragma.


B

Dor pleurítica.


C

Fraqueza diafragmática.


D

Histórico familiar, crisesprévia de broncoespasmos a exposição à alergênicos

Nesse caso, considerando os princípios da prevenção quaternária, o exame preventivo do colo de útero


A

não deve ser solicitado na vigência da leucorréia, devendo ser colhido tão logo haja melhora do corrimento vaginal.


B

deve ser solicitado por se tratar de uma paciente com infecção sexualmente transmissível, caso em que o rastreamento passa a ser semestral.


C

não deve ser solicitado, já que o rastreamento deve ser feito anualmente, ou há cada 2 anos, a partir de dois exames negativos.


D

deve ser solicitado para realização do diagnóstico do agente específico do corrimento vaginal.

Homem, 23 anos, com passado de bronquite na infância, história de espirros frequentes e atopia, faz avaliação para iniciar atividades laborativas. Ao exame físico, são identificados sibilos inspiratórios. O paciente é liberado para atividades laborativas, e é fornecida, corretamente, uma receita para uso inalatório de:


A

budesonida.


B

bamifilina.


C

brometo de tiotrópio.


D

diosmina.


E

prednisona.

Homem, 58 anos, com quadro de diarreia crônica, dermatite de tronco e membros e evolução neurológica para demência. Seu diagnóstico carencial mais provável é:


A

glúten.


B

colágeno.


C

fator V de Leiden.


D

vitaminas do complexo B.


E

vitamina D.

Mulher de 18 anos, hígida, em atendimento por seu médico de família, com queixa de tosse não produtiva, prostração e mialgia, sem febre aferida. Os sintomas se iniciaram há 2 dias, com predomínio de cefaleia e fadiga, e que coincidiu com o adoecimento de outros colegas do colégio que ficaram “resfriados”. Ela não recebeu vacina para gripe neste ano. O plano terapêutico mais apropriado para essa paciente será, neste momento, prescrever:


A

medicações sintomáticas (analgésico, anticongestionante), conforme necessário.


B

amoxicilina 500 mg de 12/12 horas associado a antitussígeno.


C

oseltamivir 75 mg via oral de 12/12 horas por 5 dias.


D

levofloxacino 500 mg via oral de 12/12 horas por 7 dias.


E

penicilina cristalina via intramuscular por 5 dias.

Assinale a alternativa que se refere corretamente ao papel exclusivo do médico no Programa de Saúde da Família:


A

Oportunizar os contatos com indivíduos sadios ou doentes, visando promover a saúde e abordar os aspectos de educação sanitária.


B

Desenvolver ações para capacitação dos ACS e auxiliares de enfermagem, com vistas ao desempenho de suas funções junto ao serviço de saúde.


C

Desenvolver, com os Agentes Comunitários de Saúde, atividades de identificação das famílias de risco.


D

Acompanhar as consultas de enfermagem dos indivíduos expostos às situações de risco, visando garantir uma melhor monitoria de suas condições de saúde.


E

Assistência nas áreas de atenção à criança, ao adolescente, à mulher, ao trabalhador, ao adulto e ao idoso, realizando também atendimentos de primeiros cuidados nas urgências e pequenas cirurgias ambulatoriais.

De acordo com o Código de Ética Médica, é vedado ao médico:


A

Deixar de assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou indicado, ainda que solicitado ou consentido pelo paciente ou por seu representante legal.


B

Suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente, quando a instituição pública ou privada para a qual trabalhe não oferecer condições adequadas para o exercício profissional ou não o remunerar digna e justamente, pois não compete ao profissional exigir remuneração adequada.


C

Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos com caráter filantrópico ou não, uma vez que não faça parte do seu corpo clínico.


D

Recusar-se a realizar atos médicos que sejam contrários aos ditames de sua consciência.

A promoção da saúde consiste em políticas, planos e programas de saúde pública com ações voltadas em evitar que as pessoas se exponham a fatores condicionantes e determinantes de doenças. As afirmativas abaixo são ações dos governos e servidores que promovem saúde, exceto:


A

Acolhimento e acompanhamentos das famílias necessitadas.


B

Distribuição gratuita de medicamentos.


C

Campanhas em áreas de risco.


D

Parcerias com instituições de ensino.


E

Postos de saúde abertos sem profissionais, equipamentos e medicamentos.

Um paciente masculino de 37 anos, pardo, relatou que há 10 dias teve que limpar fossa onde havia muitos ratos. Ao realizar esse procedimento não dispunha de proteção como botas e luvas. Ao procurar a emergência relatou que há 3 dias desenvolveu febre de 38,8ºC, calafrios, cefaléia, mialgias e mal estar geral. Notou hoje que sua urina tornou-se escassa e com cor escura. Suas fezes apresentavam-se claras. Os dados coletados indicavam icterícia 3+/4+, pressão arterial 95/75 mmHg, freqüência cardíaca: 108bpm, freqüência respiratória 24 e abdome indolor à palpação. A Hepatimetria direita era de 10 cm ao passo que a esquerda possuía 7 cm. Suas panturrilhas apresentavam-se com dor intensa à palpação. Os exames laboratoriais indicam Leucocitose, Glicose 106 mg/dL, Uréia 178 mg/dL e Creatinina 2,8 mg/dL. O Hepatograma e INR encontravam-se normais. O ultrassom de abdome indicou ausência de dilatação das vias biliares intra e extra hepáticas e vesícula biliar normodistendida, parede de espessura normal, sem calículos ou lama biliar. O provável diagnóstico e conduta são, respectivamente,


A

trombose venosa profunda com dores nas panturrilhas devido ao trabalho extenuante - doppler de membros inferiores.


B

colecistite aguda evoluindo com sinais de sepsis - laparotomia exploradora.


C

leptospirose – Sorologia específica, na confirmação do diagnóstico - penicilina cristalina endovenosa além de medidas de suporte.


D

tumor de cabeça de pâncreas com obstrução das vias biliares - tratamento cirúrgico.


E

hepatite aguda – uso de Declastavir, Sofosbuvir e Interferon.

Considere as afirmações de Barbara Starfield sobre as diferenças entre atenção médica convencional e atenção primária à saúde.


I. Na atenção médica convencional, o enfoque é na doença, enquanto na atenção primária é na saúde.

II. Na atenção médica convencional, o conteúdo relaciona-se ao tratamento, à atenção por episódio e a problemas específicos, enquanto na atenção primária relaciona-se à promoção da saúde, à atenção continuada e à atenção abrangente.

III. Na atenção médica convencional, a organização dá-se por especialistas, médicos e consultórios individuais e na atenção primária dá-se por clínicos gerais, grupos de outros profissionais e equipe.


Assinale a alternativa correta.


A

Somente I é verdadeira.


B

Somente II é verdadeira.


C

Somente I e II são verdadeiras.


D

Somente II e III são verdadeiras.


E

Todas são verdadeiras.

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados pelo Ministério da Saúde, pela Portaria n. 154, de janeiro de 2008, e, atualmente, regulamentados pela Portaria n. 2.488, de 21 de outubro de 2011. Os núcleos, em sua relação com a Estratégia Saúde da Família (ESF), são:


A

independentes, tanto na ação como no objetivo final em saúde pública.


B

vinculados, mas têm ao contrário equipes multidisciplinares compostas de profissionais não médicos.


C

criados com o objetivo de ampliar a abrangência e as ações da Atenção Básica, reforçando o processo de territorialização e regionalização em saúde.


D

desvinculados da atenção primaria à saúde.

A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve:


I. Ter caráter substitutivo em relação à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam.

II. Atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população.

III. Restringir e limitar atividades de acordo com o planejamento e a programação realizados com base no diagnóstico situacional e tendo como foco a família e a comunidade.

IV. Realizar um trabalho focado, sem buscar a integração com instituições e organizações sociais, em especial em sua área de abrangência, para o desenvolvimento de parcerias.


Está(ão) correta(s):


A

Apenas I e II.


B

Apenas II, III e IV.


C

Apenas III e IV.


D

Apenas I, II e III.


E

I, II, III e IV.

O curativo é uma modalidade terapêutica muito eficaz para a maioria das feridas crônicas, que ajuda na cicatrização e prevenção de infecção. Relacione os tipos de curativos com suas ações e indicações.

Tipos de Curativos

Ação e Indicações

I. Carvão Ativado

( ) Absorve o excesso de exsudato, estimula a agregação plaquetária, promove desbridamento, mantém a umidade e tem ação bacteriostática. Indicado para feridas moderadamente exsudativas.

II. A.G.E.

( ) Quando em contato com o exsudato da ferida é capaz de absorvê-o, formando um gel que promove o desenvolvimento de um meio úmido otimizando o processo de cicatrização. Tratamento de feridas limpas, com leve a moderada exsudação.

III. Alginato de Cálcio

( ) Tem ação de debridamento autolítico, remove crostas e tecidos desvitalizados em feridas abertas. Indicado para feridas secas; superficiais ou profundas; com ou sem infecção, necrose ou esfacelo.

IV. Hidrocoloide

( ) Tem ação de absorção bactericida e desodorizante. Indicado para feridas com grande quantidade de exsudato e odor fétido.

V. Hidrogel

( ) Protege, hidrata o leito da ferida, restaura a pele na formação de tecido de granulação. Ferida em fase de granulação sem infecção. Indicado para feridas em fase de granulação sem infecção.

Assinale a alternativa que corresponde corretamente à relação estabelecida, de cima para baixo:


A

III, IV, V, I e II.


B

I, IV, II, V e III.


C

III, V, I, IV e II.


D

I, III, V, IV e II.

Os acidentes ofídicos no Brasil são de grande importância, principalmente no norte de Minas. É importante a identificação do animal agressor, seja por seu reconhecimento direto, seja por meio de um quadro clínico, uma vez que as características das peçonhas de ofídios do mesmo gênero são semelhantes.


Em relação aos acidentes ofídicos, marque a alternativa CORRETA.


A

A quantidade de soro a ser administrada deve ser proporcional à idade e ao peso do paciente, nos acidentes botrópicos.


B

As manifestações locais (dor, edema equimose, bolhas e necrose) são comuns nos acidentes por Crotalus durissus, e raras nos acidentes por serpentes do gênero Bothrops.


C

Não se deve fazer profilaxia do tétano, pois ela pode causar agravamento da lesão tecidual.


D

O veneno do gênero Bothrops tem ação proteolítica, hemorrágica e coagulante.

Com base no conceito de Clínica Ampliada, é correto afirmar que:


A

Quando uma equipe acredita que um jeito de viver é o certo, deve a orientar o usuário a ter um tipo de comportamento ou hábito;


B

Quando a equipe percebe que o usuário não obedeceu às suas recomendações, deve responsabilizá-lo pelo fracasso do tratamento;


C

Mudar hábitos de vida é muito fácil, basta compartilhar com os usuários experiências positivas de outros usuários;


D

O processo de “medicalização da vida” faz diminuir a autonomia e aumenta a dependência ou a resistência ao tratamento, fazendo de uma interminável sucessão de consultas, exames e procedimentos o centro da vida;


E

Todo sofrimento requer uma medicação, a equipe de saúde tem que ser capaz de identificar esse sofrimento de forma correta para indicar a medicação adequada.

Um paciente de 84 anos apresenta poliúria e febre há três dias. Encontra-se confuso, sonolento e com diminuição da diurese há um dia. Faz uso de Metformina e Glicazida para diabetes tipo 2. E.F = desidratado 3+/4, corado, eupneico, FC = 110bpm, PA = 90x70mmhg, FR = 18irpm, T.Ax. = 38,4º C, Glasgow = 10. Ex. laboratoriais: Glicose = 610mg/dl, creatinina = 2,4mg/dl, ureia = 102mg/dl, sódio = 152mEq/l, potássio =3,3 mEq/L, Hemograma-Leucocitose com neutrofilia e 13 % de bastonetes, urina ileucócitos>100/campo, hemácias em número normal e leucoesterase positiva.


Assinale a alternativa que contém os diagnósticos corretos e o tratamento adequado.


A

Sepse de foco urinário, diabete descompensado, estimular a ingestão hídrica e administrar insulina.


B

Quadro hiperglicêmico hiperosmolar, sepse de foco urinário e IRA, antibioticoterapia venosa, hidratação intravenosa e insulina regular em infusão. Contínua.


C

Cetoacidose diabética, sepse de foco urinário, antibioticoterapia e insulina regular subcutânea.


D

Insuficiência renal aguda, diabete descompensado, diálise e insulina endovenosa.

J.S.F, 22 anos, apresenta febre e aumento doloroso de volume das glândulas parótidas. Refere contato, na faculdade, com colega de turma diagnosticada com “caxumba”. Sobre esta patologia, sabe-se que:


A

Em todos os casos dessa infecção vai haver aumento, clinicamente importante, de glândulas.


B

A principal complicação é encefalite.


C

As provas sorológicas (neutralização, inibição da hemaglutinação ou Elisa) devem ser solicitadas de rotina.


D

A base do tratamento se faz com corticoterapia oral por 10 dias.


E

Não é doença de notificação compulsória.

A febre de chikungunya é uma arbovirose causada pelo vírus Chikungunya (CHIKV), da família Togaviridae e do gênero Alphavirus. Os sinais e os sintomas são clinicamente parecidos com os da dengue. Sobre esta patologias, afirma-se de forma CORRETA.


A

A chikungunya é uma doença de alta letalidade, com caráter epidêmico com elevada taxa de morbidade associada à artralgia persistente.


B

A minoria dos indivíduos infectados pelo CHIKV desenvolve sintomas.


C

A doença pode evoluir em três fases: aguda, subaguda e crônica.


D

A dor articular normalmente é simétrica e acomete apenas pequenas articulações.


E

O exantema normalmente é macular e acomete cerca de 10% dos doentes.

São manifestações graves e atípicas da febre de chikungunya:


A

Síndrome de Guillain-Barré.


B

Neurite óptica.


C

Miocardite.


D

Nefrite.


E

Todas estão corretas.

 
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