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Questões de Concurso sobre Transplante
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O tratamento deve incluir tanto terapia antibiótica
quanto cirúrgica, dando-se, nesse caso, preferência pela
nefrolitotomia percutânea como abordagem cirúrgica.
C
Certo
E
Errado
Caso as escórias nitrogenadas não tenham melhora após
a ressuscitação volêmica, é correto considerar que o
quadro pode ter evoluído para lesão tubular aguda por
isquemia.
C
Certo
E
Errado
Em homens, as infecções do trato urinário são comuns
até os 50 anos de idade em razão da presença de
malformações no trato genitourinário.
C
Certo
E
Errado
Entre as causas de necrose tubular aguda (NTA), a mais
comum é por nefrotoxicidade.
C
Certo
E
Errado
A fração de excreção de ureia (FEUr) apresenta melhor
sensibilidade que a FENa em pacientes que receberam
diuréticos para auxiliar na diferenciação entre LRA
pré-renal e renal, sendo que, nesse paciente, o valor de
FEUr seria inferior a 35%.
C
Certo
E
Errado
De acordo com o KDIGO, na ausência de exames
laboratoriais para avaliar a função renal (ureia e
creatinina), também pode-se diagnosticar LRA pela
presença de redução do débito urinário para menos de
0,5 mL/kg/h durante 6 horas.
C
Certo
E
Errado
Caso se suspeite de hiponatremia associada a
medicamentos, deve-se proceder à suspensão da
medicação em questão.
C
Certo
E
Errado
Um dos mecanismos pelos quais o ibuprofeno causa
lesão renal aguda seria o fato de inibir a síntese das
prostaglandinas no rim, causando vasodilatação da
arteríola aferente renal e, consequentemente, redução na
taxa de filtração glomerular.
C
Certo
E
Errado
A administração intravenosa de cálcio é usada para
tratar os efeitos cardíacos deletérios da hipercalemia,
devendo ser usada, profilaticamente, mesmo na
ausência de alterações no ECG.
C
Certo
E
Errado
O tratamento da hipernatremia objetiva a normalização
do sódio em até 12 horas.
C
Certo
E
Errado
O provável mecanismo fisiopatológico para a lesão
renal nesse paciente é a síndrome hepatorrenal tipo II.
C
Certo
E
Errado
A hipocalemia induz a resistência insulínica.
C
Certo
E
Errado
Para o caso clínico em questão, o uso de micofenolato
(MMF) associado a corticoide não poderia ser indicado
como primeira linha de tratamento, ou seja, como
ataque.
C
Certo
E
Errado
O diagnóstico para o caso clínico descrito é a nefropatia
membranosa, que se caracteriza pelo espessamento da
MBG e por depósitos imunes localizados nos espaços
subepiteliais.
C
Certo
E
Errado
A principal hipótese diagnóstica para esse caso clínico é
uma glomerulonefrite pós-infecciosa.
C
Certo
E
Errado
A paciente em questão apresenta indicações evidentes
para iniciar tratamento dialítico.
C
Certo
E
Errado
O distúrbio do equilíbrio ácido-básico desse paciente é
misto não compensado. Acidemia com acidose
metabólica primária, alcalose respiratória primária.
C
Certo
E
Errado
Tendo em vista a atual legislação sobre transplante de órgãos responda.
Dentre os exames clínicos, de acordo com a resolução atual do CFM nº 1480 de 08/08/1997, qual desses itens não faz parte do exame neurológico para o protocolo diagnóstico de morte encefálica?
A
Ausência de reflexo corneo-palpebral.
B
Ausência de reflexo de tosse.
C
Ausência de reflexo oculocefálico.
D
Ausência de reflexo oro-orbicular.
E
Ausência de resposta as provas calóricas.
O transplante intestinal pode ser indicado nas seguintes condições, EXCETO:
A
atrofia microvilositária.
B
síndrome de intestino curto.
C
pseudo-obstrução intestinal.
D
enteropatia autoimune.
E
aganglionose intestinal.
Paciente de oito meses, com história de atresia intestinal ao nascimento, sofreu ressecção extensa intestinal, e agora possui intestino remanescente de 20cm de jejuno dilatado com diâmetro >4cm anastomosado com cólon transverso, faz uso de nutrição parenteral com acesso em veia subclávia esquerda, sem tromboses. Paciente com função hepática alterada e cirrose na biópsia hepática. Apresentou um episódio de sangramento digestivo alto. Está em uso de sonda nasogástrica com drenagem contínua, sem dieta enteral. Apresenta icterícia prolongada, plaquetopenia e infecções recorrentes de corrente sanguínea associada ao uso de cateter venoso central. Última hemocultura positiva de cateter e sangue periférico com Klebsiella sp. No que se refere a esse caso, considere as afirmações abaixo.
I - O paciente apresenta falência nutricional com indicação de transplante combinado de fígado e intestino.
II - A cirurgia de alongamento intestinal deve ser a abordagem inicial para reduzir a distensão jejunal e prevenir as infecções de cateter central por translocação bacteriana.
III - Tratamento de supercrescimento bacteriano não está indicado devido à falta de dieta enteral.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
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