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Questões de Concurso sobre Ultrassonografia
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Em ultrassonografia o “sinal do halo” é indicador de algumas doenças.
Esse sinal é classicamente descrito como áreas sequenciais:
A
hipoecóicas, hiperecóicas e hiperecóicas.
B
hipoecóicas, hipoecóicas e hipoecóicas.
C
anecoicas, hipoecóicas e hiperecóicas.
D
hipoecóicas, anecoicas e hipoecóicas.
E
hipoecóicas, hiperecóicas e hipoecóicas.
Em relação à ultrassonografia intravascular (IVUS), assinale a alternativa CORRETA.
A
Sua principal indicação está no território carotídeo com o intuito de definir o tipo de stent a ser utilizado na angioplastia carotídea.
B
Uma das desvantagens é que não há cateteres com penetração adequada para avaliação de vasos de grande calibre, como a Aorta.
C
Suas vantagens incluem a definição da extensão da lesão, mensuração do tamanho do vaso e possiblidade de se realizar histologia virtual de placas.
D
Nas síndromes compressivas pélvicas, especialmente May-Thurner, a ultrassonografia intravascular subestima o grau de estenose aferido pelo método de área.
E
As questões logísticas são as principais desvantagens do método, tendo em vista que, apesar de oferecer imagens em tempo real, há necessidade de calibragem e sincronização do cateter de IVUS com o aparelho de fluoroscopia do setor de hemodinâmica.
Qual das seguintes afirmativas é correta sobre as diferenças ou semelhanças entre ultrassonografia e técnicas que utilizam raios X, como radiografia?
A
A ultrassonografia utiliza a ionização de átomos para criar imagens, similar ao efeito fotoelétrico observado na radiografia.
B
A ampola de raios X é um componente essencial tanto em ultrassonografia quanto em radiografia para a produção de imagens.
C
Diferente da radiografia, a ultrassonografia utiliza ondas sonoras de alta frequência, que não causam ionização, para criar imagens das estruturas internas do corpo.
D
Em ambos os métodos, a capacidade de penetração no tecido é determinada pela densidade do material, com tecidos mais densos aparecendo mais claros nas imagens.
E
Tanto a ultrassonografia quanto a radiografia dependem da produção de calor para a geração de imagens, embora utilizem diferentes fontes de energia.
Na colecistite aguda o exame ultrassonográfico do abdome pode evidenciar cálculos na seguinte faixa percentual dos casos:
A
menos de 10%.
B
entre 10% a 20%.
C
entre 20% a 30%.
D
entre 30% e 40%.
E
acima de 80%.
Sobre o estudo ultrassonográfico do crânio, assinale a alternativa que a apresenta a principal vantagem da técnica em relação a métodos como a Tomografia Computadorizada (TC) e a Ressonância Magnética (RM)
A
Maior resolução espacial para visualização de estruturas cerebrais.
B
Menor custo e maior disponibilidade em ambientes clínicos.
C
Capacidade de avaliar dinamicamente o fluxo sanguíneo cerebral.
D
Menor interferência de artefatos metálicos em pacientes com implantes.
Em relação à broncoscopia associada à punção aspirativa através de ultrassonografia brônquica, qual das alternativas a seguir representa uma contraindicação para a realização desse procedimento?
A
Presença de insuficiência respiratória aguda não controlada.
B
História de pneumonia tratada recentemente.
C
Pacientes com histórico de tabagismo.
D
Lesões pulmonares benignas identificadas em exames de imagem.
E
História de alergia a anestésicos locais.
Ao realizar o exame ultrassonográfico, é necessário o uso de gel de contato para que as imagens sejam observadas de modo adequado. Assinale a alternativa CORRETA que justifica o porquê de o contato direto entre o transdutor e a pele não formar imagens:
A
as ondas sonoras atravessam todos os tecidos que as receberam.
B
a pele atenua todas as ondas sonoras emitidas pelo transdutor.
C
a pele reflete todas as ondas sonoras emitidas pelo transdutor.
D
há reverberação entre a pele e o transdutor.
E
o ar presente entre a pele e o transdutor reflete praticamente todas as ondas sonoras emitidas pelo transdutor.
O/A _______ de incidência do ultrassom é um dos fatores que influencia o brilho (modo B) e a amplitude (modo A) do eco devolvido. Assim, a sonda deve ser colocada sempre que possível, de forma perpendicular à superfície a estudar.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
A
período.
B
interface.
C
absorção.
D
refração.
E
ângulo.
Ao realizar uma ultrassonografia de artérias carótidas, o médico deve diferenciar adequadamente a artéria carótida interna da externa. Qual dos aspectos a seguir é um detalhe mais comumente observado na artéria carótida externa?
A
Não apresenta ramos.
B
Geralmente é maior.
C
Orientação posterior, em direção ao processo mastoide.
D
Fluxo com padrão de baixa resistência.
E
Deflecções no traçado da onda quando aplicados pequenos toques na têmpora.
Durante o acompanhamento ultrassonográfico de extremidades de um paciente submetido à revascularização aberta dos membros inferiores, qual dos seguintes achados ultrassonográficos e dopplerfluxométricos é mais indicado para determinar uma estenose hemodinamicamente significativa?
A
Presença de fluxo turbulento na anastomose.
B
Diminuição da velocidade média do fluxo na anastomose em relação ao vaso distal.
C
Aumento da velocidade do fluxo na anastomose em comparação com exames anteriores.
D
A relação de velocidade de pico sistólico entre seguimentos específicos, pois pode classificar a estenose.
Ao realizar o exame ecográfico transfontanela de um RN prematuro de 34 semanas, com anóxia perinatal, você se depara com a seguinte imagem no plano coronal. assinale a alternativa correta.
A
A imagem é compatível com hemorragia grau IV pela classificação de Papile.
B
A imagem é compatível com hemorragia grau II pela classificação de Papile.
C
A imagem é compatível com hemorragia grau III pela classificação de Papile.
D
A imagem é compatível com hemorragia grau I pela classificação de Papile.
O transdutor mais útil em representar estruturas mais profundas no exame ultrassonográfico é o
A
setorial.
B
convexo.
C
linear
D
refrátil.
E
reflexo.
O acesso venoso guiado por ultrassonografia diminui a taxa de complicações e aumenta a taxa de sucesso do procedimento.
A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
A
As evidências são maiores para o acesso venoso subclávio, se comparados ao jugular e ao femoral.
B
As contraindicações são muito menores que às do método guiado por referências anatômicas.
C
Os vasos se apresentam, ao ultrassom, como estruturas tubulares anecoicas. Veias são compressíveis e aumentam de diâmetro com a manobra de Valsalva ou de Trendelemburg. O Doppler pode ajudar na diferenciação.
D
A técnica estática é mais eficaz do que a dinâmica, longitudinal ou transversal.
Assinale a alternativa INCORRETA. Quais as possíveis situações clínicas que podem apresentar-se com espessamento da parede vesicular?
A
Hipoabuminemia, ascite e hepatite.
B
Colecistite aguda, insuficiência cardíaca e mieloma múltiplo.
C
Esquistossomose, insuficiência renal e leucemia.
D
Insuficiência hepática e colecistopatia aguda ou crônica.
E
Acidente vascular encefálico hemorrágico e trauma crânio encefálico.
Entre os tipos de ultrassom, o modo B é conhecido como “modo de brilho” e é o sistema mais usado para obtenção de imagens do interior do corpo humano, sendo uma de suas características a:
A
apresentação de pulsos de ultrassom de curta duração
B
correspondência à representação gráfica de estruturas em movimento
C
diferenciação de intensidades de brilho determinarem as ecogenicidades
D
proporção indireta entre a reflexão da onda sonora e a intensidade do brilho do ponto luminoso
Paciente, 55 anos, assintomática, realiza ultrassonografia transvaginal de rotina. O exame revela uma massa ovariana sólida, de 5 cm, com áreas císticas, septos espessos e vascularização intensa ao Doppler colorido. Qual das seguintes afirmações sobre os critérios ultrassonográficos para diferenciação entre massas ovarianas benignas e malignas é INCORRETA?
A
Massas císticas simples, sem septações, com conteúdo anecoico são tipicamente benignas.
B
A presença de papilas intracísticas e áreas sólidas são critérios importantes para malignidade.
C
A ausência de vascularização ao Doppler colorido em massas complexas é um forte indicador de malignidade.
D
Massas ovarianas com septos espessos (>3 mm) e vascularização central intensa são mais suspeitas de malignidade.
No ultrassom pré-natal, indica-se morfológico do com avaliação de colo uterino pela ultrassonografia transvaginal entre:
A
4 e 6 semanas.
B
7 e 9 semanas.
C
11 e 14 semanas.
D
20 e 24 semanas.
E
30 e 37 semanas.
Em relação ao padrão de vascularização observado em ultrassonografia, assinale a afirmativa correta.
A
O adenoma do fígado é sempre hipovascular.
B
A hiperplasia nodular focal é hipovascular.
C
Não existem critérios ultrassonográficos definitivos para diferenciação confiável entre tumores benignos e malignos.
D
O padrão de vascularização ramificado é observado em tumores hepáticos benignos.
E
O padrão em roda ou anel é observado no adenoma hepático.
Um paciente com hipertensão renovascular foi submetido a uma ultrassonografia com Doppler renal, que revelou um índice de resistência (IR) elevado na artéria renal e fluxo turbulento na junção da artéria renal e aorta. Esses achados são característicos de estenose renal.
Levando em conta essa informação, assinale a alternativa correta.
A
Fluxo monofásico na artéria renal, com aumento da velocidade de pico sistólico acima de 180 cm/s.
B
Índice de resistência (IR) reduzido, com aumento da velocidade diastólica em todas as artérias renais segmentares.
C
Fluxo contínuo com alta resistência nas artérias interlobares, sem variação significativa durante o ciclo cardíaco.
D
Aumento da velocidade de pico sistólico acima de 250 cm/s na artéria renal principal, com presença de aliasing e turbulência no local da estenose.
No exame de ultrassonografia de rotina de uma paciente do sexo feminino com 50 anos de idade, são descritas imagens hiperecogênicas na parede da vesícula biliar causando artefatos de reverberação, em cauda de cometa.
Qual o diagnóstico mais provável?
A
Colelitíase.
B
Adenomiomatose.
C
Colecistite.
D
Carcinoma.
E
Polipose.
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