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Assinale a alternativa correta sobre a ultrassonografia obstétrica do primeiro trimestre.
A presença de vesícula vitelínica ocorre a partir da 3ª semana de gestação e involui no terceiro trimestre.
A identificação de embriões com comprimento cabeça-nádega (CCN) acima de 5 mm sem atividade cardíaca indica falha na gravidez (gestação inviável).
Embriões com comprimento cabeça-nádega (CCN) acima de 7 mm obrigatoriamente devem apresentar atividade cardíaca em uma gestação viável.
Diâmetro médio do saco gestacional (DMSG) > 16 mm com polo fetal ausente indica falha na gravidez (gestação inviável).
Diâmetro médio do saco gestacional (DMSG) entre 25 mm e 30 mm com polo fetal ausente é suspeito para falha na gravidez, mas não é critério definitivo.
Sobre a ultrassonografia do pâncreas, julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1.(__) Na pancreatite aguda, a ultrassonografia pode revelar aumento do pâncreas com bordas irregulares e ecogenicidade reduzida, além de fluido peripancreático e áreas de necrose.
2.(__) A avaliação de neoplasias pancreáticas, como o tumor de células acinares, é uma aplicação crucial da ultrassonografia. Esta é a forma mais comum de câncer pancreático, e a ultrassonografia pode identificar massas hipoecóicas e mal definidas, com dilatação do ducto pancreático e/ou colédoco devido à obstrução tumoral.
3.(__) A ultrassonografia permite a avaliação do ducto pancreático e de cistos pancreáticos. A dilatação do ducto de Wirsung pode indicar obstrução por cálculos, estenoses ou tumores.
A sequência CORRETA é:
1.V, 2.V, 3.F.
1.F, 2.V, 3.V.
1.V, 2.V, 3.V.
1.V, 2.F, 3.V.
1.V, 2.F, 3.F.
Um paciente adulto foi submetido à ultrassonografia do bulbo ocular em que foi observada imagem linear hiperecogênica de aspecto triangular com inserção no disco óptico.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Descolamento de hialóide.
Descolamento de retina.
Catarata.
Descolamento vítreo.
Phthisis bulbi.
Assinale a alternativa que apresenta o achado ultrassonográfico mais frequente na pancreatite crônica.
Calcificações.
Aumento de volume do pâncreas.
Hipoecogenicidade difusa do parênquima pancreático.
Coleção líquida peripancreática.
Pequenas imagens císticas em comunicação com o ducto pancreático.
Com relação à classificação TI-RADS proposta pelo ACR (American College of Radiology) para avalição de nódulos tireoidianos, assinale a alternativa correta.
Nódulos espongiformes devem ser classificados como TI-RADS 2 e a PAAF (punção aspirativa por agulha fina) não está indicada.
Nódulos que apresentam contornos mal definidos/ indistintos devem receber a mesma pontuação que nódulos com contornos circunscritos em relação à categoria Margens/Contornos.
A presença de calcificações periféricas é bastante suspeita em nódulos tireoidanos e por isso recebe maior pontuação em comparação a microcalcificações.
Essa classificação não deve ser utilizada para avalição de nódulos com calcificações grosseiras, que impedem a avaliação do interior do nódulo.
A presença de vascularização predominantemente central ao Doppler deve receber maior pontuação que nódulos com vascularização exclusivamente periférica.
Resolução consiste na capacidade de uma modalidade de imagem diferenciar duas estruturas adjacentes como distintas uma da outra. Assinale a alternativa correta no que se refere aos tipos de resolução em ultrassonografia.
Espacial axial, espacial lateral e espacial posterior.
Espacial lateral, temporal e de atenuação posterior.
Temporal, de contraste e de nitidez.
De atenuação posterior, de reforço posterior, e de elevação.
Espacial axial, temporal, e de contraste.
Ao que se refere o “sinal do duplo cano” em ultrassonografia?
Dilatação do sistema coletor renal duplicado.
Dilatação da artéria hepática em indivíduos com hepatopatia crônica.
Ectasia das veias esplênica e mesentérica superior junto a anastomose portal.
Ectasia do hepatocolédoco anteriormente à veia porta, ao nível do hilo hepático.
Ectasia do ducto pancreático comum anteriormente à veia esplênica.
A torção testicular constitui uma emergência cirúrgica, em que inicialmente há obstrução venosa, seguida por obstrução arterial e, por último, a isquemia, podendo evoluir para necrose do parênquima. Com relação à essa condição, a alternativa mais apropriada na avaliação ultrassonográfica é:
o mapeamento com Doppler colorido é imprescindível na avaliação da ausência de fluxo intraparenquimatoso testicular, sendo que este possui a sensibilidade de cerca de 86% e acurácia de 97%
o Doppler colorido possui melhor sensibilidade do que o Doppler de amplitude, na avaliação da vascularização do testículo
a hipervascularização da gônoda é um sinal inicial da presença de obstrução do cordão espermático
a elevação e a horizontalização da gônoda, vistas no modo B, fecham o diagnóstico de torção
o exame de ultrassonografia não auxilia no diagnóstico dessa condição
Uma paciente de 28 anos de idade foi atendida no ambulatório de clínica médica informando estar no quinto mês de tratamento para tuberculose. O exame físico identificou linfonodomegalia cervical esquerda. A Radiografia do tórax demonstrou infiltrado micronodular difuso confirmada por tomografia computadorizada do tórax. A ultrassonografia do pescoço incluindo a tireóide demonstrou nódulo recente no lobo esquerdo, de consistência firme.
Considerando principalmente os achados ultrassonográficos da tireóide e o contexto clínico do quadro, o diagnóstico mais provável é:
carcinoma da tireóide.
tuberculose miliar.
histoplasmose.
tireoidite de Hashimoto.
bócio multinodular com alterações degenerativas.
O padrão de fluxo que é encontrado quando avaliamos um vaso após o ponto de obstrução é:
bifásico
do tipo Staccado
do tipo Tardus Parvus
reverso de baixa resistência
turbulento de alta resistência
Paciente venezuelana indígena, imigrante, chega ao posto de saúde no Brasil com exame de ultrassonografia mamária que mostra classificação BIRADS 6 na sua conclusão. Com base neste caso, é CORRETO afirmar que:
é necessário complementar com ressonância magnética para diagnóstico definitivo de neoplasia mamária.
a paciente precisa ser encaminhada para serviço de mastologia para realização de biópsia mamária.
a paciente tem diagnóstico de neoplasia mamária e o estágio é avançado.
a paciente já tem o diagnóstico de neoplasia mamária após biópsia feita anteriormente.
a paciente tem diagnóstico de neoplasia mamária e está curada desta patologia.
Com base nas disposições acerca da Segurança do Paciente, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) Incidente é definido como o comprometimento da estrutura ou função do corpo ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento ou morte.
( ) Entre as estratégias do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde estão a segurança cirúrgica e a segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos.
( ) Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 72 horas a partir do ocorrido.
As afirmativas são respectivamente
V – F – V.
F – V – V.
V – F – F
F – V – F
V – V – V.
A ultrassonografia vem sendo frequentemente utilizada na avaliação de distúrbios gastrointestinais no paciente pediátrico, em detrimento da tomografia computadorizada, em virtude da exposição à radiação ionizante utilizada por esta. Sobre a doença de Crohn e a ultrassonografia, analise as seguintes afirmativas.
I- Espessura da parede intestinal igual ou superior a 2 mm caracteriza uma doença ativa.
II- Trata-se da doença inflamatória intestinal crônica mais prevalente na infância, podendo, em fases iniciais, ter a estratificação da parede intestinal preservada à ultrassonografia.
III- O contraste ultrassonográfico endovenoso de microbolhas possibilitou acompanhamento da terapia na doença de Crohn e de suas complicações.
É CORRETO o que se afirma em:
I e III apenas.
II apenas.
II e III apenas.
I e II apenas.
I, II e III.
Paciente pediátrico apresentando quadro de dor abdominal, fezes em “geleia de framboesa” e massa palpável no quadrante superior direito do abdome. Ao estudo ultrassonográfico, foi evidenciado o “sinal do alvo”.
Diante do exposto, qual é o provável diagnóstico?
Volvo.
Apendagite.
Infarto omental.
Intussucepção intestinal.
Apendicite aguda complicada com abscesso.
Ao realizar um exame ultrassonográfico do abdômen superior, a melhor abordagem para diferenciar eficazmente entre cálculos biliares e pólipos vesiculares é
utilização do modo doppler para avaliação do fluxo sanguíneo nas estruturas.
realização de manobras dinâmicas para observar a mobilidade das estruturas.
análise da ecogenicidade e sombra acústica posterior das formações identificadas.
medição da elasticidade tecidual para determinar a consistência das lesões.
Algumas medidas ultrassonográficas são utilizadas para estimar o risco de síndromes genéticas na gestação. Sobre a translucência nucal (TN), assinale a alternativa correta.
Deve ser realizada com o feto em posição fletida e plano sagital.
Deve ser realizada com o feto em posição neutra e plano coronal.
Deve ser idealmente realizada quando o comprimento cabeça-nádega (CCN) está entre 45 mm e 84 mm.
Deve ser idealmente realizada quando o comprimento cabeça-nádega (CCN) está entre 86 mm e 130 mm.
Quando apresenta espessura reduzida, sugere-se maior risco de cromossomopatias, principalmente trissomia do 18.
Analise as seguintes alternativas sobre a placenta.
I- Placenta increta, protrui à serosa uterina, sendo complicação séria da gravidez.
II- Hematomas pré-placentários são decorrentes de sangramentos fetais. Se massivos, podem receber a denominação de mola de Breuss.
III- O tumor benigno mais comum da placenta é o corioangioma.
É CORRETO o que se afirma em:
II e III apenas.
I e II apenas.
I, II e III.
I e III apenas.
III apenas.
Assinale a alternativa que apresenta a principal limitação do uso da ultrassonografia no estudo do tórax para diagnóstico de patologias pulmonares.
Dificuldade na avaliação de estruturas profundas e atrás de estruturas ósseas.
Limitações na diferenciação de lesões sólidas e císticas.
Baixa sensibilidade na detecção de pequenos nódulos pulmonares.
Interferência de artefatos gerados pela presença de ar nos pulmões.
Assinale as alterações ultrassonográficas mais frequentes na pancreatite aguda considerando o tamanho do pâncras, a ecogenicidade e o calibre do ducto pancreático, respectivamente,
Diminuído – hipoecóico – normal
Aumentado – hiperecóico – normal
Diminuído – hiperecóico – dilatado
Aumentado – hipoecóico – dilatado
Aumentado – hiperecóico – diminuído
É uma característica ultrassonográfica típica de uma torção testicular:
presença de linfonodos aumentados adjacentes ao testículo afetado
presença de um halo hiperecoico ao redor do testículo
ausência de alterações ultrassonográficas visíveis
aumento difuso do fluxo sanguíneo testicular
diminuição do fluxo sanguíneo testicular