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Questões de Concurso sobre Ultrassonografia
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Lactente do sexo masculino, 1 mês de vida, gravidez vigiada e parto de termo eutócico sem intercorrências. Deu entrada no Serviço de Urgência por massa cervical esquerda notada há 3 dias antes, sem sintomas associados. Ao exame físico destaca-se assimetria cervical com limitação na rotação cervical à esquerda e massa com 3 cm na região latero-cervical esquerda (zona III), dura, imóvel e indolor. Foi solicitado ultrassonografia e foi observado tais aspectos de imagem. Considerando as imagens observadas ao ultrassom e a história clínica do paciente, o diagnóstico mais provável é:
A
Timo ectópico cervical.
B
Hipertrofia do músculo masseter.
C
Fibromatosis colli.
D
Cisto do ducto tireoglosso.
Assinale a alternativa que corresponde a estrutura apontada no número 7 da imagem a seguir:
A
Apófise articular anterior.
B
Istmo interapofisário.
C
Forame de conjugação.
D
Apófise espinhosa.
Sobre as variações da ultrassonografia, assinale a alternativa correta:
A
Ultrassonografia duplex com Doppler: esse procedimento combina a ultrassonografia espectral e o modo M.
B
A ultrassonografia de modo A é a usada com mais frequência.
C
Ultrassonografia Doppler em cores: nesse exame, a cor é sobreposta na imagem de tons de preto do fluxo sanguíneo produzida pela ultrassonografia Doppler.
D
Ultrassonografia espectral com Doppler: esse procedimento exibe informações sobre o fluxo sanguíneo na forma de um gráfico. Ele pode ser usado para avaliar o quanto um vaso sanguíneo está obstruído.
E
As informações sobre o ultrassom podem ser exibidas de diversas formas, como por exemplo no "Modo M" (como ondas exibidas continuamente para mostrar estruturas estáteis).
Um paciente foi submetido a uma ultrassonografia com Doppler renal, que mostrou diminuição significativa no fluxo sanguíneo renal e um índice de resistência (IR) elevado de 0,95 na artéria renal principal. Isso pode sugerir várias condições patológicas. Tendo em vista o assunto, assinale a alternativa incorreta.
A
Um índice de resistência (IR) elevado pode ser indicativo de doença renal parenquimatosa avançada.
B
O índice de resistência renal elevado pode ocorrer em casos de estenose grave da artéria renal com comprometimento hemodinâmico significativo.
C
Um índice de resistência de 0,95 está dentro da faixa de normalidade para pacientes sem complicações vasculares ou renais.
D
Em situações de disfunção renal aguda, um aumento no IR é frequentemente observado, correlacionando-se com maior resistência ao fluxo sanguíneo intrarrenal.
O fenômeno de aliasing é uma limitação importante na ultrassonografia Doppler pulsada, especialmente quando se avaliam fluxos sanguíneos rápidos.
Qual das seguintes afirmativas sobre aliasing é correta?
A
O aliasing ocorre quando a velocidade do fluxo sanguíneo excede a frequência do transdutor, resultando em uma subestimação da velocidade do fluxo.
B
Para minimizar o aliasing, é recomendado aumentar a profundidade do exame ultrassonográfico, diminuindo assim a frequência de repetição do pulso (PRF).
C
O aliasing pode ser identificado no Doppler colorido como uma inversão abrupta da cor, indicando um erro na representação da direção do fluxo.
D
Aumentar a frequência do transdutor é uma das estratégias eficazes para reduzir o efeito de aliasing no Doppler pulsado.
E
O aliasing é um fenômeno exclusivo do Doppler contínuo, não ocorrendo em outras modalidades Doppler.
Durante uma ultrassonografia do ombro de um paciente com dor crônica, foi detectada uma ruptura completa do tendão supraespinhal com retratação proximal e acúmulo de líquido na bursa subacromialsubdeltoidea.
Acerca da informação apresentada, assinale a alternativa incorreta.
A
A hipertrofia do músculo deltoide com aumento da ecogenicidade muscular.
B
A presença de retratação do tendão supraespinhal além de 2 cm é um achado comum em rupturas completas.
C
O aumento de líquido na bursa subacromialsubdeltoidea é um achado comum em rupturas do manguito rotador.
D
A descontinuidade completa do tendão com perda da conexão entre o tendão e a cabeça umeral é indicativa de ruptura completa.
Ao estudo ultrassonográfico da tireoide, foi identificado um nódulo completamente sólido isoecóico ao parênquima tireoideano, mais largo do que alto, margens lisas, sem artefatos de atenuação posterior ou focos ecogênicos. Apresentava ainda halo hipoecogênico.
Diante das características da imagem, qual a classificação ACR TI-RADS?
A
I
B
II
C
III
D
IV
E
V
Em relação à recomendação, na categoria 4c, segundo o BI-RADS 5ª edição, o que melhor se pode sugerir é:
A
o seguimento anual e o estudo histopatológico (corebiópsia), caso haja crescimento de mais de 40% do maior diâmetro do nódulo, no período
B
o estudo anatomopatológico da lesão, na ausência de contraindicações
C
a biópsia incisional com margens estendidas e a radioterapia imediata
D
controle semestral seguindo critérios de classificação de risco
E
a exérese da lesão, mesmo sem biópsia prévia
Considere os itens abaixo sobre as técnicas de ultrassonografia médica:
I - ________________: Técnica de ultrassonografia em que é utilizada para visualizar o fluxo sanguíneo em vasos e estruturas cardíacas. Por meio de ondas sonoras refletidas, é possível medir a direção e a velocidade do fluxo sanguíneo, auxiliando no diagnóstico de doenças cardiovasculares.
II - ________________: Um tipo de ultrassonografia que permite obter imagens em tempo real do feto durante o pré-natal. Esta técnica é amplamente utilizada para monitorar o crescimento e o desenvolvimento fetal, além de diagnosticar possíveis anomalias.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens:
A
Doppler. Ultrassonografia 3D.
B
Ultrassonografia convencional. Doppler colorido.
C
Doppler colorido. Ultrassonografia 4D.
D
Doppler. Ultrassonografia 4D.
E
Ultrassonografia 3D. Doppler colorido.
No ultrassom, um abscesso peritoneal é caracterizado por um aspecto específico. Qual dos seguintes achados ultrassonográficos é indicativo de um abscesso peritoneal?
A
Coleção líquida com septos finos e irregularidades na borda.
B
Massa sólida com margens bem definidas e ecogenicidade homogênea.
C
Área anecoica sem alterações estruturais.
D
Coleção líquida sem sinais de inflamação ou necrose.
E
Formação de líquido livre com ecogenicidade uniforme e ausência de debris.
Durante um exame ultrassonográfico transretal da próstata em um homem de 60 anos com aumento do PSA (antígeno prostático específico), são observadas áreas hiperecogênicas focais na zona periférica da próstata, com margens irregulares e ausência de halo ecogênico. Qual é o achado mais sugestivo?
A
Cisto de próstata.
B
Prostatite crônica.
C
Carcinoma de próstata.
D
Hiperplasia benigna da próstata.
Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, com uma massa cervical indolor, foi submetida a uma ultrassonografia. O exame revelou uma lesão hipoecóica com vascularização periférica e aumento de linfonodos regionais.
Referente ao caso citado, assinale a alternativa incorreta.
A
A presença de vascularização periférica com linfonodomegalia regional é sugestiva de um processo maligno, como carcinoma metastático.
B
As lesões hipoecóicas com bordas bem delimitadas e aumento linfonodal sugerem um processo inflamatório, como abscesso cervical.
C
A ultrassonografia pode ajudar a diferenciar entre lesões sólidas e císticas, sendo que lesões císticas frequentemente estão associadas a neoplasias malignas.
D
Os linfonodos aumentados com perda da diferenciação cortical e hilar são achados comuns em doenças malignas.
O líquido amniótico (LA) pode ser avaliado pela ecografia, sendo útil para o diagnóstico de diversas patologias.
Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
A
A medida do índice de líquido amniótico (ILA) é o método de escolha para a avaliação do líquido amniótico durante o acompanhamento fetal.
B
As malformações renais frequentemente cursam com polidrâmnio.
C
Maior bolsão vertical menor ou igual a 4 cm caracteriza oligoamnio.
D
No segundo trimestre na gestação, a urina fetal é o principal componente do LA.
E
Na medida do bolsão, devem-se incluir partes fetais e/ou o cordão umbilical.
No ultrassom pré-natal, indica-se a medida de translucência nucal entre:
A
4 e 6 semanas.
B
7 e 9 semanas.
C
11 e 14 semanas.
D
20 e 24 semanas.
E
30 e 37 semanas.
Durante uma ultrassonografia mamária, a avaliação detalhada das características das lesões é crucial para o diagnóstico diferencial entre condições benignas e malignas. Considerando as nuances na interpretação das imagens, qual das seguintes descrições ultrassonográficas é mais sugestiva de uma lesão maligna, levando em conta a combinação de múltiplos critérios?
A
Lesão anecóica com margens regulares, reforço acústico posterior, orientação paralela à pele, e ausência de fluxo ao Doppler.
B
Lesão hipoecóica com margens circunscritas, orientação paralela à pele, compressível à pressão do transdutor, e com ausência de vascularização interna ao Doppler.
C
Lesão ecogênica heterogênea com margens irregulares, sombra acústica posterior, orientação não paralela à pele, vascularização interna ao Doppler, e presença de calcificações microcalcificadas dispersas.
D
Lesão mista com componentes císticos e sólidos, margens lobuladas, reforço acústico posterior, vascularização periférica moderada ao Doppler, e sem sombra acústica posterior.
E
Lesão isoeicóica com contornos bem definidos, orientação radial, ausência de sombra acústica posterior, e fluxo periférico leve ao Doppler.
O transdutor de ultrassonografia transforma um tipo de energia de entrada em outro tipo de energia de saída, convertendo respectivamente
A
som em ultrassom.
B
ultrassom em imagem.
C
energia elétrica em luz.
D
energia mecânica em calor.
E
energia elétrica em energia mecânica.
A abordagem ultrassonográfica mais eficaz na avaliação da anatomia peniana e na identificação de fibrose nos corpos cavernosos, que é um indicador chave da doença de Peyronie, é a
A
ultrassonografia peniana transabdominal.
B
ultrassonografia doppler colorido do pênis após injeção intracavernosa.
C
elastografia peniana.
D
ultrassonografia de alta frequência do pênis.
Os critérios utilizados na ultrassonografia com Doppler das artérias renais para o diagnóstico de hipertensão renovascular em uma estenose <60% são: Pico de Velocidade Sistólica (PVS) _______ do que 180 cm/s, índice aortorrenal (IAR) _______ do que 3,5 e índice renorrenal (IRR) ______________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
menor – maior – maior do que 2,5
B
menor – menor – menor do que 2,7
C
maior – maior – maior do que 2,5
D
menor – maior – menor do que 2,7
E
maior – menor – menor do que 2,5
Paciente, 45 anos, realiza um ultrassom de mama como parte de uma investigação complementar a uma mamografia, que demonstrou uma massa de densidade alta. O ultrassom revelou uma lesão sólida, heterogênea, com margens espiculadas e calcificações. Classificou-se a lesão como BIRADS 5. Sobre essa classificação, é correto afirmar que:
A
O BIRADS 5 requer avaliação multidisciplinar para planejamento terapêutico.
B
Uma biópsia deve ser realizada imediatamente para confirmar o diagnóstico.
C
Lesões classificadas como BIRADS 5 têm alta suspeição de malignidade, com mais de 95% de chance de câncer.
D
Lesões BIRADS 5 podem ser acompanhadas com ultrassom a cada seis meses sem necessidade de biópsia imediata.
Um paciente apresenta, em um laboratório, o pedido de uma ultrassonografia com contraste. Assinale a alternativa correta.
A
Não pode ser realizado, pois os contrastes são elementos com alta capacidade de atenuação das radiações eletromagnéticas não empregados em estudos ultrassonográficos.
B
A utilização de microbolhas de gás não é uma possibilidade atual, pois compostos gasosos injetados na circulação venosa são liberados nos alvéolos durante sua progressão pulmonar.
C
A utilização de microbolhas com encapsulamento de albumina permite o estudo ultrassonográfico contrastado, devido ao elevado coeficiente de reflexão na interface proteica.
D
Imagens baseadas em técnica harmônica de pulso invertido são indicadas em associação com a administração do contraste intravenoso na forma de microbolhas.
E
O estudo baseia-se na rigidez das estruturas analisadas, que leva a uma variação na sua deformação após compressão externa.
Gerar simulado