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Questões de Concurso sobre Ultrassonografia
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Qual alternativa descreve corretamente o fenômeno de aliasing?
A
Os fatores como velocidades mais altas das estruturas alvo e aumento da profundidade da região de interesse insonada resultam em aliasing e consequente ambiguidade de alcance; além disso, há outros fatores como de uso de transdutores de menor frequência, ângulo de insonação inadequado e grande volume amostral.
B
O pico de velocidade é cortado no pico da escala, no caso do Doppler espectral, e o pico é exibido na parte inferior da escala, muitas vezes sobrepondo-se ao restante da curva. O artefato pode ser rapidamente resolvido baixando-se a linha de base (se não for necessária a exibição do fluxo para longe do transdutor) ou reduzindo o PRF.
C
O limite de Nysquist define a frequência em que o aliasing e a ambiguidade de alcance ocorrem, e é igual ao PRF mutiplicado por 2.
D
O aliasing é um importante artefato, que ocorre quando a velocidade do sangue excede um limite inferior de medida.
E
O aliasnig de cores é útil para detectar focos de aumento do fluxo, por exemplo fístula arteriovenosa e estenose.
Paciente de 27 anos, do sexo masculino, vai ao pronto-socorro com queixa de dor em bolsa escrotal esquerda, de forte intensidade, com início há 5 horas, com suspeita clínica de torção testicular, sendo encaminhado para realização de ultrassonografia.
Considerando o caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A
As principais hipóteses diagnósticas para o caso são torção testicular e varicocele pelo tempo de evolução.
B
Na torção testicular aguda, os principais achados ultrassonográficos é o “sinal do redemoinho” relacionado a torção do cordão espermático e redução ou ausência de vascularização do testículo acometido ao Doppler.
C
A possibilidade de orquiepididimite deve ser considerada, sendo que seus achados ultrassonográficos mais comuns são de aumento do epidídimo e testículo, com ecogenicidade variável a depender do tempo de evolução e redução de vascularização ao Doppler.
D
A cabeça do epidídimo é a porção mais acometida em pacientes com epididimite.
E
Varicocele é a principal hipótese diagnóstica nesse caso, devido à queixa do paciente ser do lado esquerdo.
O câncer de ovário é frequentemente diagnosticado em estágios avançados devido à falta de sintomas específicos nos estágios iniciais. A ultrassonografia transvaginal é a técnica de escolha para a avaliação das massas ovarianas.
As características ultrassonográficas sugestivas de malignidade NÃO incluem:
A
Massa sólida ou complexa
B
Septos espessos
C
Papilações e vegetações
D
Ascite
E
Fluido pericolecístico
Durante uma mamografia de rastreamento em uma paciente de 50 anos, é detectada uma área de calcificações agrupadas, lineares, sem distorção arquitetural, distribuídas de maneira difusa na mama direita. Qual é o diagnóstico mais provável baseado nos achados mamográficos?
A
Carcinoma ductal in situ.
B
Carcinoma lobular in situ.
C
Fibroadenoma calcificado.
D
Carcinoma ductal invasivo.
No que se refere à síndrome de Nutcracker (quebra-nozes), assinale a alternativa correta.
A
Os sintomas mais comuns são dor abdominal, associado a náuseas, vômitos e perda ponderal.
B
A forma mais comum de apresentação é a síndrome de Nutcraker posterior, na qual ocorre a compressão de veia renal esquerda retroaórtica entre a aorta abdominal e a face anterior de corpo vertebral.
C
É causada pela compressão da segunda porção duodenal pela artéria mesentérica superior, levando a obstrução duodenal.
D
É causada pela compressão da veia renal esquerda entre a aorta abdominal e a artéria mesentérica superior (Nutcraker anterior).
E
É causada pela compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum contralateral, podendo cursar com edema assimétrico de membros inferiores.
Durante um exame ultrassonográfico pélvico em uma paciente jovem, são observados ovários aumentados de volume, com múltiplos folículos periféricos, além de um ou mais complexos líquidos loculados. Esses achados são mais sugestivos de:
A
Cisto folicular benigno.
B
Endometriose ovariana.
C
Abscesso tubo-ovariano.
D
Doença Inflamatória Pélvica (DIP).
Ano:
2024
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Ultrassonografista - 2024
Assinale a alternativa correta sobre a estrutura anatômica utilizada para definição dos níveis linfonodais axilares.
A
Músculo peitoral maior.
B
Artéria axilar.
C
Músculo peitoral menor.
D
Músculo trapézio.
E
Veia axilar.
Ano:
2024
Prova:
VUNESP - Prefeitura de Osasco - Médico Ultrassonografista - 2024
Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico de endometriose por meio da ultrassonografia.
A
O envolvimento do trato gastrointestinal ocorre principalmente através do retossigmoide e apêndice cecal.
B
O envolvimento do trato gastrointestinal ocorre principalmente através do íleo proximal e apêndice cecal.
C
O endometrioma ovariano é caracterizado usualmente como formação cística multilocular com debris ecogênicos e septações internas, associada à vascularização periférica exuberante ao Doppler.
D
A ultrassonografia não é um método adequado para avaliação de endometriose profunda.
E
A endometriose vesical é mais frequente na parede anterior da bexiga, sendo um diagnóstico diferencial com cisto de úraco.
Durante uma congresso, na aula magistral sobre os princípios básicos do ultrassom, os alunos aprendem sobre a natureza das ondas ultrassônicas e como elas são usadas para formar imagens médicas. Considere os itens abaixo:
I - _________________: O ultrassom utiliza ondas sonoras de alta frequência que são transmitidas ao corpo por um transdutor. Essas ondas viajam através dos tecidos e são refletidas de volta ao transdutor por diferentes estruturas do corpo, permitindo a formação de uma imagem.
II - _________________: Este princípio refere-se à habilidade do ultrassom em diferenciar tecidos de densidades variáveis com base na velocidade e intensidade de retorno das ondas sonoras, resultando em imagens detalhadas dos órgãos internos.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens:
A
Reflexão. Atenuação.
B
Transmissão. Reflexão.
C
Impedância acústica. Absorção.
D
Propagação. Atenuação.
E
Reflexão. Impedância acústica.
Durante a avaliação ultrassonográfica da bexiga, a presença de uma lesão sólida hipoecoica com irregularidades nas bordas e vascularização aumentada é sugestiva de:
A
Cálculo vesical.
B
Cisto da bexiga.
C
Tumor vesical maligno.
D
Divertículo vesical.
E
Inflamação da bexiga.
Sobre as lesões císticas da mama, é CORRETO afirmar que:
A
Cistos simples que apresentarem fino septo de permeio devem ser controlados.
B
Cistos simples podem sofrer transformação maligna, portanto devem ser controlados em 6 meses.
C
Uma lesão redonda e com conteúdo hipoecogênico pode ser um cisto simples.
D
Cisto de conteúdo espesso apresenta-se como anecogênico ao ultrassom.
E
Cistos simples são categoria 2 no BI-RADS.
Paciente do sexo feminino, 69 anos, lavadeira, relata formigamento no polegar e dedo médio e sensação de “fraqueza” na mão quando da realização de suas atividades diárias. A ecografia do punho revelou diferença de 4 mm na medida transversal do nervo mediano, quando comparadas as medidas ao nível do músculo pronador quadrado e ao nível do pisiforme, respectivamente.
A alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico é:
A
bursite.
B
síndrome de quervain.
C
neuropatia diabética.
D
artrose.
E
síndrome do túnel do carpo.
J. F. L., 40 anos, relata a seu médico que, ao realizar atividade física, apresenta cansaço excessivo e falta de ar, além de já acordar com suas pernas e pés inchados.
Diante desse relato, avalie as afirmativas a seguir quanto aos sinais de insuficiência cardíaca direita.
I- Dilatação da veia esplênica.
II- Veia cava inferior com diâmetro maior que 20 mm.
III- Veias hepáticas dilatadas.
IV- Derrame pleural.
V- Veia cava inferior sem colapso durante a inspiração.
Estão CORRETAS as afirmativas
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
II, III, IV e V, apenas.
E
IV e V, apenas.
Na ultrassonografia da região cervical, a delimitação dos níveis cervicais é fundamental para padronizar a localização das lesões linfonodais.
Ciente disto, qual o limite anatômico inferior do nível cervical IV dos linfonodos cervicais?
A
Borda inferior da cartilagem cricoide.
B
Clavícula.
C
Osso hioide.
D
Bulbo carotídeo.
E
Manúbrio esternal.
Um paciente de 72 anos de idade foi submetido a uma ultrassonografia com Doppler das artérias carótidas, que revelou fluxo turbulento com aliasing na artéria carótida interna direita, associado a uma estenose de 60%.
Em conformidade com o caso relatado, assinale a alternativa correta.
A
Ajustar o ângulo de insonação Doppler para menos de 60.°, reduzindo o risco de erro na medição da velocidade de pico sistólico.
B
Diminuir a frequência de repetição de pulso (PRF) para aumentar a sensibilidade do Doppler e detectar melhor as áreas de estenose.
C
Aumentar o ganho do Doppler para melhor visualização do fluxo turbulento e reduzir a interferência do aliasing.
D
Aumentar a frequência do transdutor para obter uma imagem mais precisa da turbulência arterial na região de estenose.
No contexto da ultrassonografia, analisar os itens abaixo:
I. Para um mesmo transdutor, o comprimento da zona próxima é maior naquele que opera com uma frequência maior. Isso cria a impressão de que ele seria mais adequado ao estudo das estruturas profundas, o que é falso, pois quanto maior a frequência, menor o comprimento de onda e, portanto, maior é absorção do som pelos tecidos, o que impede que ele atinja grandes profundidades.
II. A escolha de uma determinada sonda não é feita ao acaso, mas depende do tipo de exame a ser realizado e da profundidade em que se encontram as estruturas a serem pesquisadas. As sondas convexas são sondas de menor frequência, utilizadas para a observação de estruturas profundas, enquanto as sondas lineares são de alta frequência, indicadas para estruturas mais superficiais, apesar de ainda existirem no mercado alguns modelos mais antigos de sondas lineares que operam em baixa frequência e que desempenham a mesma função das sondas convexas. As sondas endocavitárias também são de alta frequência, mas também permitem o estudo de estruturas profundas por serem introduzidas até próximos da estrutura de interesse (como útero ou próstata).
III. O transdutor de ultrassom pode operar em dois modos distintos: contínuo ou pulsátil. No modo contínuo, é aplicada uma corrente elétrica constante no cristal, produzido um feixe sonoro contínuo. No modo pulsátil, há emissão sequencial de pulsos elétricos que geram pequenos pulsos sonoros, cada um deles com duração de aproximadamente um microssegundo (10-6 segundos). Como a taxa de repetição de pulsos é de aproximadamente mil vezes por segundo, o mesmo cristal é utilizado tanto para transmitir quanto para receber, pois no intervalo de tempo entre as emissões dos pulsos o transdutor fica disponível para captar os ecos que retornam dos tecidos.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens II e III.
D
Todos os itens.
Considerando a afirmação mais acurada sobre o uso da ultrassonografia para avaliar a fibrose hepática, assinale a alternativa correta.
A
A elastografia hepática por ultrassonografia é uma técnica que depende exclusivamente da avaliação qualitativa do tecido hepático para determinar a presença de fibrose.
B
A ultrassonografia convencional, sem o uso de técnicas específicas como a elastografia, pode determinar com precisão o estágio da fibrose hepática.
C
A elastografia hepática por ultrassonografia tem mostrado precisão comparável à biópsia hepática na avaliação do estágio de fibrose em pacientes com hepatite C crônica.
D
A identificação de varizes esofágicas por ultrassonografia abdominal é um método suficiente e independente para o diagnóstico de cirrose avançada.
O mesmo recém-nascido pré-termo, 30 semanas e 3 dias, submetido à ultrassom transfontanela, tem na conclusão do laudo a seguinte classificação: Papile grau II. Qual achado pode ter sido descrito no relatório do exame?
A
Hemorragia intraventricular com hidrocefalia.
B
Hemorragia intraventricular sem hidrocefalia.
C
Hemorragia subependimária sem extensão intraventricular.
D
Hemorragia subependimária com hidrocefalia.
E
Hemorragia subcortical com hidrocefalia.
Um paciente com dor crônica no calcanhar foi submetido a uma ultrassonografia do tendão de Aquiles. O exame identificou uma área hipoecóica com espessamento tendíneo e vascularização aumentada no Doppler colorido, sugerindo tendinopatia crônica.
Assinale a alternativa incorreta.
A
A área hipoecóica associada ao espessamento tendíneo sugere uma degeneração tendínea crônica com áreas de microrrupturas.
B
O aumento da vascularização no Doppler colorido é indicativo de um processo inflamatório agudo, e a ultrassonografia não é capaz de diferenciar lesões crônicas de agudas.
C
A ecotextura hipoecóica do tendão é um achado típico de tendinopatia crônica, frequentemente acompanhada por calcificações nas fases mais avançadas.
D
O espessamento difuso do tendão de Aquiles com presença de hipoecogenicidade é um achado comum em tendinopatias crônicas, que podem ou não estar associadas a rupturas.
Em relação à segmentação hepática de Couinaud, considerando aspectos anatômicos, assinale a alternativa correta.
A
O lobo direito é dividido em superior e inferior pela veia hepática média.
B
Os segmentos V e VIII são divididos dos segmentos anteriores pelo ramo direito da veia porta.
C
O segmento medial do lobo esquerdo é separado dos segmentos I e II pelo ramo esquerdo da veia porta.
D
O segmento lateral superior do lobo esquerdo é separado do segmento 3 pela fissura do ligamento venoso.
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