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Questões de Concurso sobre Ultrassonografia
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Em relação ao Doppler pulsado, na avaliação de vasos com fluxo de baixa velocidade, a conduta mais apropriada é:
A
elevar a linha de base e aumentar a frequência do transdutor
B
diminuir o ganho do aparelho e elevar a linha de base
C
trabalhar com frequência de repetição de pulso baixa
D
trabalhar com frequência de repetição de pulso alta
E
não alterar o ganho e nem a linha de base
Na avaliação ultrassonográfica de nódulos tireoidianos, a combinação de várias características pode ajudar a diferenciar entre nódulos benignos e malignos.
Considerando as nuances na interpretação de diferentes padrões ultrassonográficos, qual das seguintes combinações de características é mais indicativa de malignidade em um nódulo tireoidiano?
A
Nódulo hipoecóico, margens irregulares, presença de microcalcificações, ausência de halo periférico, vascularização central ao Doppler colorido, e aumento do índice de resistência vascular.
B
Nódulo isoecóico, margens lobuladas, reforço acústico posterior, ausência de vascularização central, e presença de halo periférico.
C
Nódulo hipoecóico, contornos bem definidos, presença de halo periférico completo, ausência de microcalcificações, e leve vascularização periférica ao Doppler colorido.
D
Nódulo anecóico, contornos regulares, ausência de halo periférico, sem sombra acústica posterior, e ausência de fluxo ao Doppler colorido.
E
Nódulo isoecóico, margens regulares, ausência de microcalcificações, presença de halo periférico completo, e fluxo periférico leve ao Doppler colorido.
Durante um exame de ultrassonografia pélvica, várias características das massas pélvicas podem ajudar no diagnóstico diferencial entre condições benignas e malignas.
Considerando as características ultrassonográficas, qual das seguintes descrições é mais sugestiva de uma neoplasia maligna?
A
Massa mista com componentes sólidos e císticos, com vascularização interna ao Doppler e paredes irregulares.
B
Massa cística com múltiplos septos finos e regulares, sem vascularização ao Doppler.
C
Massa hipoecóica com ecogenicidade homogênea e contornos bem definidos.
D
Massa anecóica com paredes finas e sem septações ou componentes sólidos.
E
Massa ecogênica com sombreamento posterior e ausência de fluxo sanguíneo ao Doppler.
Assinale a alternativa que apresenta a inovação na ultrassonografia que tem mostrado significativa melhora na detecção de alterações microvasculares em pacientes com doenças hepáticas crônicas.
A
Doppler colorido para avaliação de fluxo sanguíneo.
B
Ultrassonografia com contraste de microbolhas.
C
Elastografia hepática por ultrassonografia.
D
Ultrassonografia tridimensional (3D).
Em relação ao caso apresentado, a seguinte técnica complementar deveria ser realizada imediatamente após a ultrassonografia abdominal:
A
arteriografia renal.
B
ultrassonografia com Dopller colorido.
C
urografia excretora.
D
tomografia computadorizada sem contraste.
E
radiografia simples da pelve e do abdome.
Considerando a aplicabilidade da ultrassonografia musculoesquelética no manejo da artrite psoriásica, assinale a alternativa correta.
A
É uma ferramenta diagnóstica primária, substituindo a necessidade de critérios clínicos.
B
Não é útil para detectar entesite em estágios iniciais da doença.
C
Auxilia na detecção precoce de erosões ósseas, mas não de inflamação sinovial.
D
Facilita a identificação precoce de entesite e sinovite, melhorando a precisão do diagnóstico.
Na Síndrome dos ovários micropolicísticos, ao observar o exame de ultrassonografia, podemos dizer que:
A
normalmente encontramos um folículo dominante, podendo ser unilateral
B
podemos encontrar mais de 10 folículos, distribuídos, principalmente na região central do ovário
C
a distribuição periférica dos folículos ovarianos, dispostos em “contas de Rosário”, é um sinal altamente sugestivo
D
observa-se aumento volumétrico unilateral ou bilateral dos ovários e com predomínio estromal e frequentemente com folículos entre 10 e 15 mm
E
o Doppler, nesses casos, mostra, mais comumente, padrão de fluxo de baixa resistência nas artérias ovarianas, pois os ciclos costumam ser anovulatórios na grande maioria das pacientes
Feminina, 34 anos de idade, foi atendida na emergência com dor no quadrante inferior do abdome que se iniciou há cerca de 48h. Exames de sangue incluindo hemograma e velocidade de hemossedimentação foram normais bem como exame simples de urina (EAS). A palpação do abdome se mostrou dolorosa no flanco esquerdo, porém sem sinais de peritonite. O exame ultrassonográfico do abdome demonstrou massa não compressível de aspecto biconvexa exibindo alta ecogenicidade e uma halo de baixa ecogenicidade em região da gordura epiploica sobre a área peritoneal afetada.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
A
apendagite.
B
apendicite crônica.
C
diverticulite.
D
pneumoperitônio.
E
tumor anexial.
Mulher, 32 anos, com 9 semanas de gestação confirmada, é submetida a um ultrassom obstétrico devido a sangramento vaginal leve e dor abdominal. Qual das seguintes alternativas contém patologias relevantes que devem ser avaliadas na primeira metade da gestação e está INCORRETA?
A
Mola hidatiforme, gravidez ectópica e miomatose uterina.
B
Aborto retido, gravidez anembrionária e descolamento ovular.
C
Aborto em curso, gravidez heterotópica e hematoma retrocorial.
D
Gravidez ectópica, incompetência istmocervical e mola invasora.
A respeito da má formação de Arnold-Chiari, a forma mais comum é a do tipo:
A
I
B
II
C
III
D
IV
E
V
Leia o caso a seguir.
Paciente de 33 anos, comparece ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal aguda de moderada intensidade. Nega comorbidades, nega uso de medicações, refere atraso menstrual de 20 dias. Na avaliação ecográfica apresenta a seguinte imagem:
A imagem ecográfica se correlaciona com diagnóstico de
A
cisto hemorrágico.
B
cistos tecaluteínicos.
C
apendicite.
D
gestação ectópica.
Durante uma avaliação ultrassonográfica de rotina em uma paciente do sexo feminino de 26 anos, foi identificado um nódulo de 2,6 cm hiperecogênico na cortical do polo superior do rim esquerdo. Qual a hipótese mais provável?
A
Sarcoma renal.
B
Angiomiolipoma.
C
Oncocitoma.
D
Carcinoma urotelial de cálice renal.
E
Carcinoma de células renais pobre em gordura.
O estudo de carótidas de um paciente evidenciou uma estenose na origem da artéria carótida interna direita entre 50% e 59%.
Qual dos resultados abaixo deve ter sido utilizado para estimar esse achado ultrassonográfico?
A
Fluxo filiforme.
B
Velocidade diastólica final maior do que 100 cm/s.
C
Velocidade de pico sistólico entre 140 cm/s e 230 cm/s.
D
Velocidade diastólica final entre 70 e 100 cm/s.
E
Relação entre a velocidade de pico sistólico da carótida interna dividida pela da carótida comum inferior a 2.
MVF, neonato prematuro, de 28 semanas, fez ultrassom transfontanelar evidenciando hemorragia da matriz germativa. Sobre a classificação e as suas características, assinale a correspondência CORRETA.
A
Grau I - Não existe hemorragia, mas parênquima e ventrículos estão dilatados.
B
Grau II - Hemorragia da matriz germinativa apenas com extensão ventricular, mas sem alteração nas dimensões dos ventrículos.
C
Grau III - Hemorragia intraventricular com ventrículos dilatados.
D
Grau IV - Não existe hemorragia no parênquima encefálico.
E
Grau V - Hemorragia intraventricular com ventrículos dilatados e extensão ao parênquima encefálico.
Uma onda de ultrassom se propaga por um meio biológico liberando parte de sua energia na forma de calor e vibração tecidual; resulta em diminuição da amplitude ou depressão da onda. Qual o fenômeno físico mencionado?
A
Atenuação.
B
Transmissão.
C
Impedância.
D
Reflexão.
E
Resolução axial.
CKCS, sexo feminino, 46 anos, com implantes mamários há 9 anos, começou a sentir dor e queimação na mama direita. Qual achado ultrassonográfico indica suspeita de ruptura intracapsular de implante mamário?
A
Aumento da espessura da parede lateral do implante.
B
Imagem em “tempestade de neve”.
C
Volumoso serosa peri-implante.
D
Presença de siliconoma.
E
Sinal do linguine.
Do ponto de vista fisiológico pertencem ao lobo esquerdo do fígado os seguintes segmentos:
A
II e VII.
B
II e IV.
C
V e VI.
D
I e VIII.
E
I e IV.
Assinale a alternativa correta sobre o cisto de Baker.
A
São lesões císticas observadas na região poplítea entre o ventre medial do músculo gastrocnêmio e o tendão semimembranoso.
B
São lesões císticas observadas na região poplítea entre o ventre medial do músculo gastrocnêmio e o tendão semitendinoso.
C
À ultrassonografia, usualmente se apresentam como lesões císticas heterogêneas, com nódulo sólido mural, associado à vascularização interna ao Doppler.
D
São lesões mais comumente observadas em crianças jovens, usualmente entre 6 e 10 anos.
E
A identificação de processo inflamatório em tecidos adjacentes ao cisto sugere a possibilidade de acometimento neoplásico.
Uma paciente, de 65 anos, queixa-se de dor e dificuldade de movimentação das mãos associadas à rigidez. Os exames de imagem demonstraram alteração do espaço articular e formação de esporões ósseos, mais evidentes na articulação trapézio-metacarpiana. Podemos definir esses achados como:
A
fratura
B
rizartrose
C
tenossinovite
D
atrofia articular
E
artrite reumatoide
No aparelho de ultrassonografia, as ondas mecânicas:
A
não sofrem alteração da direção ao passar perpendicularmente pela interface de dois meios com coeficientes de atenuação diferentes
B
precisam de um meio físico para sua propagação e têm como exemplos as ondas sonoras e as ondas sísmicas
C
são ondas de alta frequência e, consequentemente, de maior comprimento de onda
D
têm velocidades de propagação que dependem exclusivamente da fonte emissora
E
transportam matéria, principalmente
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