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Paciente, há mais ou menos sete meses, iniciou quadro de...
Paciente, há mais ou menos sete meses, iniciou quadro de parestesia em MMII, astenia e fadiga, edema, aumento do volume abdominal, sangue nas fezes. Queixa principal: empachamento pós-prandial, vômitos, perda de peso de mais ou menos 5 kg. Foi diagnosticado com câncer gástrico e apresenta ruídos hidroaéreos. Acerca das condutas nutricionais, assinale a opção que contemple as metas nutricionais estabelecidas.
A
A Terapia Nutricional Parenteral (TNP) é indicada de forma exclusiva para o paciente em questão, vez que apresenta risco nutricional elevado, estresse metabólico severo e a dieta enteral não está indicada.
B
As recomendações nutricionais para o paciente variam em torno de 25 a 30 kcal/kg de peso atual/ dia e a quantidade de proteína entre 1,5 e 2,0 g/kg de peso atual/dia.
C
Muitos pacientes, principalmente os com câncer do trato digestório ou que foram submetidos à cirurgia digestiva, podem evoluir com intolerância à dieta enteral. Nessa situação, para evitar déficit calórico e proteico, deve-se suspender a via enteral.
D
As fórmulas imunomoduladoras com arginina, ômega-3, glutamina devem ser utilizadas rotineiramente para os pacientes oncológicos, sobretudo para pacientes cirúrgicos no perioperatório.
E
O cálculo do balanço nitrogenado é utilizado para determinar o total de perda nitrogenada e, assim, reduzir ou aumentar o aporte de proteína na dieta do paciente oncológico crítico. A proteína tem um papel fundamental na produção de proteínas de fase aguda, na resposta imunológica, na cicatrização de feridas e na manutenção da massa magra.