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A desnutrição no contexto hospitalar vem sendo documentada há várias décadas, com prevalência variável, o que depende do grupo de pacientes avaliados. Pode ser considerada complicada, quando associada a condições de estresse, como trauma e infeções graves, ou desnutrição não complicada. com relação às alterações metabólicas e hormonais, nos diferentes tipos de desnutrição, é correto afirmar que
na desnutrição não complicada, após a fase de adaptação, o combustível primário é a proteína, a lipólise está diminuída, bem como os níveis de insulina.
o gasto energético está aumentado na desnutrição complicada e não complicada, porém devido ao hipercatabolismo proteico, a necessidade proteica é maior na vigência de estresse
o aumento de hormônios contrarregulatórios e a redução da insulina, associada à resistência insulínica, ocorrem na vigência da desnutrição complicada.
na desnutrição não complicada observa-se depleção da musculatura esquelética, tecido adiposo e proteína visceral.
na desnutrição não complicada é observado na realimentação o anabolismo, enquanto que na desnutrição complicada nenhuma resposta ocorre até a reversão do estresse.