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Paciente com 57 anos, tabagista e etilista crônico há 20...
Paciente com 57 anos, tabagista e etilista crônico há 20 anos. Deu entrada no pronto-socorro com queixas de dor na parte superior do abdômen, com piora após as refeições, náuseas, vômitos e esteatorreia há duas semanas. Refere inapetência na última semana e perda de peso involuntária.
Ao exame físico encontrava-se ictérico e emagrecido. Após avaliação médica e realização de exames bioquímicos e complementares foi diagnosticada pancreatite crônica agudizada, com insuficiência pancreática (exócrina). Segundo avaliação nutricional, encontrava-se com desnutrição proteico-calórica. O paciente foi internado para tratamento médico, permanecendo em jejum por 24 horas. Após esse período o médico responsável liberou a dieta via oral diante da sua melhora clínica.
Nesse contexto, no que diz respeito ao tratamento médico e à terapia nutricional adotada, assinale a alternativa correta.
A
Suplementos nutricionais orais (ONS) devem ser prescritos mesmo se a nutrição oral for suficiente para atingir as metas de calorias e proteínas.
B
As enzimas pancreáticas não precisam ser suplementadas em pacientes com insuficiência pancreática exócrina óbvia para auxiliar no processo de digestão e prevenir a diarreia/esteatorreia.
C
Em pacientes com pancreatite crônica é desnecessária a restrição de gordura na dieta, mesmo que os sintomas de esteatorreia não possam ser controlados.
D
A prescrição dietética deverá ser de dieta hiperproteica, hipercalórica e hipolipídica, com aumento do fracionamento e redução do volume das refeições.
E
Na presença ou ausência de diarreia, indica-se suplementação de vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis, bem como dos minerais ferro, magnésio, selênio e zinco.