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A desnutrição energético-proteica grave (DEP) pode atingir crianças em situação de vulnerabilidade, mas também é muito comum em indivíduos idosos institucionalizados, tornando-se uma condição relevante na prática clínica do nutricionista. São evidências clínicas características do marasmo:
Edema nos membros inferiores, mais evidente no dorso dos pés em pacientes que deambulam.
Emagrecimento acentuado, apresentando grande redução do panículo adiposo e distrofia muscular de ombros, braços e pernas.
Edema abdominal.
Anemia e deficiência múltipla de vitaminas.
Nenhuma das alternativas acima.