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Caso clínico para responder às questões de 61 a 64.
Um paciente de 35 anos de idade, trabalhador autônomo com renda média, foi atendido pelo Sistema Único de Saúde (SUS) após sofrer queimaduras de terceiro grau em 40% da superfície corporal em razão de um acidente doméstico. Ele foi estabilizado em um centro especializado em queimados e iniciou suporte nutricional via sonda nasogástrica para atender às suas necessidades aumentadas de energia e de nutrientes. Durante a internação, apresentou sinais de hipermetabolismo e inflamação intensa. O plano terapêutico inclui acompanhamento multiprofissional, e os profissionais de saúde estão atentos ao manejo nutricional em todas as fases do tratamento e à reabilitação pós-alta.
Qual abordagem nutricional é mais indicada para o paciente durante a fase aguda do tratamento, considerando sua condição atual?
A nutrição enteral deve ser iniciada o mais precocemente possível, priorizando fórmulas ricas em glutamina e imunonutrientes para suporte ao sistema imunológico e preservação da barreira intestinal.
A nutrição parenteral total deve ser implementada imediatamente após a internação, independentemente da função intestinal, para suprir as demandas calóricas e proteicas.
A nutrição enteral deve ser adiada até a resolução completa da inflamação, para evitar sobrecarga metabólica e complicações gastrointestinais.
Fórmulas padrão para nutrição enteral são suficientes para atender às necessidades de pacientes queimados graves, independentemente da presença de infecção ou estresse metabólico.