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Caso clínico para responder às questões de 73 a 77. Um...
Caso clínico para responder às questões de 73 a 77.
Um paciente de 45 anos de idade, sofreu um acidente automobilístico grave e foi admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) com trauma abdominal extenso, apresentando lesões hepáticas e intestinais. Após uma cirurgia de emergência, na qual foram realizadas ressecção intestinal parcial e reparação hepática, ele evoluiu com quadro de instabilidade hemodinâmica, necessidade de ventilação mecânica e início de nutrição parenteral em razão da inviabilidade do uso do trato gastrointestinal no momento. Nos primeiros dias, esse paciente apresentou hiperglicemia persistente, acidose metabólica e elevação de marcadores inflamatórios, como PCR e IL-6. Ao longo do tratamento, a equipe médica diagnosticou síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) e sinais de disfunção de múltiplos órgãos, incluindo insuficiência renal aguda.
Considerando a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS), quanto à alteração que descreve a resposta mediada por células e seu impacto no estado metabólico do paciente mencionado, assinale a alternativa correta.
A
Ativação de macrófagos e liberação de citocinas pró-inflamatórias, como TNF-α e IL-6, que aumentam o catabolismo muscular e contribuem para a disfunção orgânica.
B
Supressão de linfócitos T e redução da liberação de mediadores inflamatórios, resultando em menor risco de infecção e disfunção imunológica.
C
Redução da permeabilidade capilar e estabilização hemodinâmica, mediada pela ação de citocinas anti-inflamatórias.
D
Aumento da síntese de proteínas musculares para compensar a perda de massa magra e estabilizar o metabolismo energético.