Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional infantil, da gestante e nutrizes

 
 
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Segundo o Caderno dos Programas Nacionais de Suplementação de Micronutrientes (Ministério da Saúde, 2022), é correto afirmar que


A

com relação à magnitude da anemia em gestantes, dados do Consórcio Brasileiro de Nutrição Materno-Infantil, que incluem 12 estudos conduzidos no período de 2008 a 2019, estimam que a anemia afeta 10,3% das gestantes brasileiras.


B

nos últimos anos, o Brasil apresentou avanços singulares na redução da anemia entre as crianças menores de 5 anos – observou-se recuo de 20,9% de prevalência em 2006 para 10,0% em 2019.


C

a prevalência de deficiência de vitamina A reduziu nos últimos anos no País, passou de 17,4%, em 2006, para 2,0%, em 2019, em crianças menores de 5 anos.


D

resultados do Enani-2019 mostraram que a prevalência de deficiência de vitamina A é maior nas regiões Nordeste (5,2%) e Sudeste (4,3%).


E

ao observar o recorte etário de 6 a 23 meses, segundo dados do inquérito nacional de 2019, a prevalência de deficiência de vitamina A é de 6,4% no País, sendo maior na Região Norte (11,5%) e menor na Região Sul (5,0%).

O Protocolo de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na Orientação Alimentar da Gestante (Ministério da Saúde, Universidade de São Paulo, 2021) apresenta algumas orientações, por exemplo:


A

para gestantes que relatem desconfortos gastrointestinais, como náuseas e indigestão, entre outros, fracionar a alimentação em três refeições principais e um pequeno lanche.


B

higienizar legumes, verduras e frutas consumidos crus, por meio de imersão destes em solução de hipoclorito de sódio por 10 minutos.


C

consumir, no máximo, 180 mg de cafeína/dia, o equivalente a 2 xícaras de café.


D

priorizar o uso de adoçante em relação ao açúcar, para adoçar bebidas.


E

caso faça parte do hábito da pessoa, incluir vísceras, como fígado, em uma refeição ao longo da semana.

Avalie os itens a seguir em relação à alimentação complementar e às recomendações nutricionais para crianças brasileiras com menos de dois anos.


I - A alimentação complementar deve ser oferecida em horários regulares, para a criança se acostumar rapidamente.

II - As papinhas industrializadas de frutas, legumes, cereais, podem fazer parte da alimentação de crianças entre seis meses e dois anos, desde que não apresentem aditivos em sua composição.

III - A partir de seis meses recomenda-se a alimentação complementar, com oferta de quatro refeições de comida ao dia para crianças que estão em aleitamento materno ou aquelas em uso de fórmulas.


Assinale a alternativa CORRETA.


A

As afirmativas I e III estão corretas.


B

As afirmativas II e III estão corretas.


C

As afirmativas I, II e III estão corretas.


D

As afirmativas I, II e III estão incorretas.

Imagem associada para resolução da questão


Disponível em: https://images.app.goo.gl/HEjNwBMru51rwefD9. Acesso em: 10 fev. 2025.


Náuseas e vômitos durante a gravidez (NVGs) são muito frequentes, podem influenciar significativamente a qualidade de vida da gestante e de sua família, especialmente quando estão presentes de forma persistente e/ou grave, pois contribuem efetivamente no absenteísmo ao trabalho. Sobre o tratamento dietético das mulheres com NVGs:


I- São recomendadas refeições a cada uma a duas horas e em pequenas quantidades.

II- Devem-se evitar alimentos picantes ou gordurosos, sem pimentas e sem frituras.

III- Preferir comer alimentos secos ou suaves, destacando-se algumas frutas.

IV- Os lanches devem ser hipoproteícos ou sem biscoitos pela manhã ao se levantar.

V- Vegetais (repolho, brócolis, couve-manteiga) complicam o controle dos sintomas.


É correto o que se afirma em


A

I, II e III apenas.


B

I, IV e V apenas.


C

II, III e IV apenas.


D

III, IV e V apenas.

Na impossibilidade de aferição do peso corporal, decorrente de diferentes variáveis, é possível estimá-lo por meio das equações de Chumlea (1985), específicas para cada sexo. Essas equações utilizam algumas medidas, entre elas, a


A

prega cutânea suprailíaca.


B

razão cintura-quadril.


C

prega cutânea torácica.


D

circunferência do pescoço.


E

circunferência da panturrilha.

Devido a alguns fatores de risco, algumas gestantes podem apresentar maior probabilidade de evolução desfavorável. Essas mulheres devem ser encaminhadas ao pré-natal de alto risco, no qual receberão uma atenção especial a fim de reduzir a taxa de morbidade e mortalidade materna e perinatal. É uma condição que faz a mulher ser considerada gestante de alto risco:


A

Antecedente familiar de câncer de útero.


B

Parto cesárea em gestação anterior.


C

Ganho de peso excessivo.


D

Herpes labial.


E

Dependência de drogas lícitas ou ilícitas.

Uma nutricionista recebeu em seu consultório uma gestante de 27 anos de idade e IMC pré‑gestacional de 26,5 kg/m².


Com base nessa situação hipotética, tendo em vista as recomendações da caderneta da gestante atualizada em 2023, o ganho de peso total dessa paciente até as quarenta semanas de gestação deve ser entre


A

5 kg a 7 kg.


B

7 kg a 9 kg.


C

8 kg a 12 kg.


D

9,7 kg a 12,2 kg.


E

10 kg a 12,2 kg.

A mãe P.O. leva seu filho recém-nascido (RN) para uma consulta nutricional e relata que este nasceu com 41 semanas de gestação e apresentou 1.350g ao nascer (caso hipotético). A classificação quanto à idade gestacional de nascimento e peso ao nascer do RN é de


A

RN pré-termo (RNPT) e baixo peso.


B

RN a termo (RNT) e muito baixo peso ao nascer.


C

RN a termo (RNT) e macrossomia.


D

RN pós-termo e muito baixo peso ao nascer.

Ao realizar as refeições de almoço e jantar de uma criança de 7 e 8 meses, é recomendado que haja 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos, 1 alimento do grupo dos feijões, 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras, 1 alimento do grupo das carnes e ovos.


C

Certo


E

Errado

Assinale a alternativa que contém uma orientação nutricional correta com relação à pré-eclâmpsia gestacional, descrita no documento “Atenção ao pré-natal de baixo risco” (2013).


A

Ingerir água durante as refeições principais, especialmente se forem mais ricas em sódio.


B

Excluir a gordura da alimentação durante a gestação, pois o consumo excessivo desse nutriente está associado ao risco de pressão alta e pré-eclâmpsia.


C

Fazer uso de suplementação de cálcio pode ter efeitos favoráveis na prevenção de pré-eclâmpsia entre gestantes de moderado a alto risco e com baixa ingestão desse mineral.


D

Orientar mulheres com fatores de risco para pré-eclâmpsia de que não devem utilizar sal no preparo dos alimentos nem acrescentar sal às preparações prontas.


E

Consumir sal light (cloreto de sódio com cloreto de potássio), um aliado do controle da pressão arterial e prevenção de edema.

Na gestação, em especial, o atendimento das recomendações nutricionais tem grande influência no ganho ponderal e no resultado obstétrico, peso e idade gestacional de nascimento. Sobre a avaliação do estado nutricional e as recomendações para o período gestacional, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) O ideal é que o Índice de Massa Corporal (IMC) considerado no diagnóstico inicial da gestante seja o IMC pré-gestacional referido ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional.

( ) Recomenda-se que a gestante seja pesada em todas as consultas de acompanhamento pré-natal. Já a estatura pode ser aferida apenas no primeiro atendimento, para todas as gestantes.

( ) As gestantes deverão apresentar ganho de peso diferente conforme o IMC pré-gestacional ou do início da gestação. Segundo IOM, para uma gestante com sobrepeso, recomenda-se o ganho de peso de 7,0 a 12,5 kg.


A sequência está correta em


A

V, V, V.


B

V, F, F.


C

V, V, F.


D

F, F, V.


E

F, V, F.

O nutricionista lotado no HUAP (Hospital Universitário Antônio Pedro) avalia uma paciente gestante, em seu último trimestre da gestação, da qual o acompanhamento do estado nutricional tem sido realizado utilizando o Caderno da Gestante, onde se pode observar o gráfico de IMC por semana gestacional, conforme figura a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Legenda:

O – obesidade

S – sobrepeso

A – adequado

BP – baixo peso


Por meio das informações contidas no gráfico, está correto afirmar que:


A

a gestante apresentou-se com sobrepeso ao final da gestação.


B

a curva de ganho de peso apresentou inclinação ascendente maior que a da curva que delimita a parte superior da faixa de estado nutricional inicial da paciente, indicativo de ganho de peso adequado.


C

o traçado ascendente indica ganho de peso inadequado e gestante em risco nutricional.


D

no caso de gestante adolescente, se ela engravidou com menos de dois anos após a menarca, a interpretação é igual para as gestantes adultas.


E

não há necessidade de realização de outros procedimentos complementares ao diagnóstico nutricional.

Na avaliação nutricional para gestante, de acordo com os valores de ganho de peso recomendado durante a gestação, a alternativa que representa o valor correto de ganho de peso total para uma gestante com sobrepeso é:


A

4-6 kg


B

5-9 kg


C

7-11 kg


D

7-12 kg


E

2-4 kg

Observe o gráfico a seguir que apresenta o índice peso / idade de quatro crianças, A, B, C e D, do sexo feminino.

Imagem associada para resolução da questão De acordo com os dados apresentados na figura, os critérios adotados pelo Ministério da Saúde e pela Organização Mundial da Saúde para a classificação do estado nutricional das crianças, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A criança A apresenta baixo peso para a idade.

( ) A criança C apresenta baixo peso para a idade.

( ) A criança B apresenta peso elevado para a idade, mas requer avaliação dos índices de peso / estatura ou IMC / idade para um adequado diagnóstico nutricional.

( ) A criança D apresenta peso adequado para a idade.

Assinale a sequência correta.


A
V V V F

B
F V V V

C
F F F V

D
V F F F

Em relação aos parâmetros, instrumentos ou medidas necessárias para a avaliação nutricional de gestantes, assinale a alternativa correta.


A

Peso e estatura servem de base para o cálculo e acompanhamento do Índice de Massa Corporal por semana gestacional.


B

Índice de Massa Corporal pré‐gestacional é importante para inserção no gráfico de acompanhamento recomendado pelo Ministério da Saúde.


C

Perímetro braquial é importante para acompanhar possíveis perdas de massa muscular durante a gestação.


D

Gráfico específico para Índice de Massa Corporal por semana gestacional serve de base para avaliação do estado nutricional no período anterior à gestação.


E

Data da última menstruação é necessária para o cálculo do ganho de peso fetal.

Quais informações são necessárias para a avaliação do estado nutricional de crianças entre zero e 10 anos de idade, segundo as recomendações do Caderno de Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica – Obesidade?


A

Cálculo do IMC.


B

Aferição da medida da cintura.


C

Data de nascimento, data do atendimento, peso, estatura e sexo.


D

Idade, peso e estatura.


E

Cálculo do IMC e peso ao nascer.

A desnutrição edematosa (kwashiorkor) é caracterizada por:

I. Edema, que pode começar nos pés e nas pernas e, se estender para o períneo, as extremidades superiores e a face.

II. Emagrecimento e redução importante de massa gordurosa e muscular, que além de deixar o paciente com aparência mórbida, altera funções corporais como a temperatura abaixo do normal, diminuição da frequência cardíaca e taxa metabólica.

III. As reservas gordurosas e musculares podem estar normais, simulando um bom estado nutricional.

IV. A epiderme se descama consideravelmente, expondo os tecidos subjacentes que podem ser facilmente infectados.


A
II apenas.

B
I, III e IV apenas.

C
IV apenas.

D
I, II, III e IV.

Segundo as atuais recomendações, gestantes com índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional menor que 19,8 kg/m², classificadas como baixo peso, devem ganhar de 11,5 kg a 16,0 kg até a 40a semana de gestação.


C
Certo

E
Errado

Acerca da avaliação do estado nutricional da lactante, analise as assertivas abaixo.

I. O estado nutricional da nutriz é avaliado por meio de indicadores antropométricos, bioquímicos e dietéticos.

II. Um dos indicadores antropométricos mais frequentemente utilizados nas lactantes é o peso corporal.

III. Durante a lactação as dobras cutâneas de membros superiores e subescapular apresentam perdas mais significativas.

Marque a alternativa com o julgamento CORRETO das assertivas:


A

I-V; II- V; III-F;


B

I-V; II-F; III-F;


C

I-V; II-F; III-V;


D

I-F; II-F; III-V;


E

I-F; II-V; III-V.

 
 
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