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Questões de Concurso sobre Avaliação Nutricional infantil, da gestante e nutrizes
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O Protocolo de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na Orientação Alimentar da Gestante (Ministério da Saúde, Universidade de São Paulo, 2021) apresenta algumas orientações, por exemplo:
A
para gestantes que relatem desconfortos gastrointestinais, como náuseas e indigestão, entre outros, fracionar a alimentação em três refeições principais e um pequeno lanche.
B
higienizar legumes, verduras e frutas consumidos crus, por meio de imersão destes em solução de hipoclorito de sódio por 10 minutos.
C
consumir, no máximo, 180 mg de cafeína/dia, o equivalente a 2 xícaras de café.
D
priorizar o uso de adoçante em relação ao açúcar, para adoçar bebidas.
E
caso faça parte do hábito da pessoa, incluir vísceras, como fígado, em uma refeição ao longo da semana.
Segundo o Caderno dos Programas Nacionais de Suplementação de Micronutrientes (Ministério da Saúde, 2022), é correto afirmar que
A
com relação à magnitude da anemia em gestantes, dados do Consórcio Brasileiro de Nutrição Materno-Infantil, que incluem 12 estudos conduzidos no período de 2008 a 2019, estimam que a anemia afeta 10,3% das gestantes brasileiras.
B
nos últimos anos, o Brasil apresentou avanços singulares na redução da anemia entre as crianças menores de 5 anos – observou-se recuo de 20,9% de prevalência em 2006 para 10,0% em 2019.
C
a prevalência de deficiência de vitamina A reduziu nos últimos anos no País, passou de 17,4%, em 2006, para 2,0%, em 2019, em crianças menores de 5 anos.
D
resultados do Enani-2019 mostraram que a prevalência de deficiência de vitamina A é maior nas regiões Nordeste (5,2%) e Sudeste (4,3%).
E
ao observar o recorte etário de 6 a 23 meses, segundo dados do inquérito nacional de 2019, a prevalência de deficiência de vitamina A é de 6,4% no País, sendo maior na Região Norte (11,5%) e menor na Região Sul (5,0%).
Avalie os itens a seguir em relação à alimentação complementar e às recomendações nutricionais para crianças brasileiras com menos de dois anos.
I - A alimentação complementar deve ser oferecida em horários regulares, para a criança se acostumar rapidamente.
II - As papinhas industrializadas de frutas, legumes, cereais, podem fazer parte da alimentação de crianças entre seis meses e dois anos, desde que não apresentem aditivos em sua composição.
III - A partir de seis meses recomenda-se a alimentação complementar, com oferta de quatro refeições de comida ao dia para crianças que estão em aleitamento materno ou aquelas em uso de fórmulas.
Assinale a alternativa CORRETA.
A
As afirmativas I e III estão corretas.
B
As afirmativas II e III estão corretas.
C
As afirmativas I, II e III estão corretas.
D
As afirmativas I, II e III estão incorretas.
Disponível em: https://images.app.goo.gl/HEjNwBMru51rwefD9. Acesso em: 10 fev. 2025.
Náuseas e vômitos durante a gravidez (NVGs) são muito frequentes, podem influenciar significativamente a qualidade de vida da gestante e de sua família, especialmente quando estão presentes de forma persistente e/ou grave, pois contribuem efetivamente no absenteísmo ao trabalho. Sobre o tratamento dietético das mulheres com NVGs:
I- São recomendadas refeições a cada uma a duas horas e em pequenas quantidades.
II- Devem-se evitar alimentos picantes ou gordurosos, sem pimentas e sem frituras.
III- Preferir comer alimentos secos ou suaves, destacando-se algumas frutas.
IV- Os lanches devem ser hipoproteícos ou sem biscoitos pela manhã ao se levantar.
V- Vegetais (repolho, brócolis, couve-manteiga) complicam o controle dos sintomas.
É correto o que se afirma em
A
I, II e III apenas.
B
I, IV e V apenas.
C
II, III e IV apenas.
D
III, IV e V apenas.
Na impossibilidade de aferição do peso corporal, decorrente de diferentes variáveis, é possível estimá-lo por meio das equações de Chumlea (1985), específicas para cada sexo. Essas equações utilizam algumas medidas, entre elas, a
A
prega cutânea suprailíaca.
B
razão cintura-quadril.
C
prega cutânea torácica.
D
circunferência do pescoço.
E
circunferência da panturrilha.
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Devido a alguns fatores de risco, algumas gestantes podem apresentar maior probabilidade de evolução desfavorável. Essas mulheres devem ser encaminhadas ao pré-natal de alto risco, no qual receberão uma atenção especial a fim de reduzir a taxa de morbidade e mortalidade materna e perinatal. É uma condição que faz a mulher ser considerada gestante de alto risco:
A
Antecedente familiar de câncer de útero.
B
Parto cesárea em gestação anterior.
C
Ganho de peso excessivo.
D
Herpes labial.
E
Dependência de drogas lícitas ou ilícitas.
Uma nutricionista recebeu em seu consultório uma gestante de 27 anos de idade e IMC pré‑gestacional de 26,5 kg/m².
Com base nessa situação hipotética, tendo em vista as recomendações da caderneta da gestante atualizada em 2023, o ganho de peso total dessa paciente até as quarenta semanas de gestação deve ser entre
A
5 kg a 7 kg.
B
7 kg a 9 kg.
C
8 kg a 12 kg.
D
9,7 kg a 12,2 kg.
E
10 kg a 12,2 kg.
A mãe P.O. leva seu filho recém-nascido (RN) para uma consulta nutricional e relata que este nasceu com 41 semanas de gestação e apresentou 1.350g ao nascer (caso hipotético). A classificação quanto à idade gestacional de nascimento e peso ao nascer do RN é de
A
RN pré-termo (RNPT) e baixo peso.
B
RN a termo (RNT) e muito baixo peso ao nascer.
C
RN a termo (RNT) e macrossomia.
D
RN pós-termo e muito baixo peso ao nascer.
Ao realizar as refeições de almoço e jantar de uma criança de 7 e 8 meses, é recomendado que haja 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos, 1 alimento do grupo dos feijões, 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras, 1 alimento do grupo das carnes e ovos.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que contém uma orientação nutricional correta com relação à pré-eclâmpsia gestacional, descrita no documento “Atenção ao pré-natal de baixo risco” (2013).
A
Ingerir água durante as refeições principais, especialmente se forem mais ricas em sódio.
B
Excluir a gordura da alimentação durante a gestação, pois o consumo excessivo desse nutriente está associado ao risco de pressão alta e pré-eclâmpsia.
C
Fazer uso de suplementação de cálcio pode ter efeitos favoráveis na prevenção de pré-eclâmpsia entre gestantes de moderado a alto risco e com baixa ingestão desse mineral.
D
Orientar mulheres com fatores de risco para pré-eclâmpsia de que não devem utilizar sal no preparo dos alimentos nem acrescentar sal às preparações prontas.
E
Consumir sal light (cloreto de sódio com cloreto de potássio), um aliado do controle da pressão arterial e prevenção de edema.
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Na gestação, em especial, o atendimento das recomendações nutricionais tem grande influência no ganho ponderal e no resultado obstétrico, peso e idade gestacional de nascimento. Sobre a avaliação do estado nutricional e as recomendações para o período gestacional, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O ideal é que o Índice de Massa Corporal (IMC) considerado no diagnóstico inicial da gestante seja o IMC pré-gestacional referido ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional.
( ) Recomenda-se que a gestante seja pesada em todas as consultas de acompanhamento pré-natal. Já a estatura pode ser aferida apenas no primeiro atendimento, para todas as gestantes.
( ) As gestantes deverão apresentar ganho de peso diferente conforme o IMC pré-gestacional ou do início da gestação. Segundo IOM, para uma gestante com sobrepeso, recomenda-se o ganho de peso de 7,0 a 12,5 kg.
A sequência está correta em
A
V, V, V.
B
V, F, F.
C
V, V, F.
D
F, F, V.
E
F, V, F.
A estimativa de ganho de peso semanal para uma gestante baixo peso com 16 semanas de gestação, segundo o SISVAN é de, em Kg:
A
2,3.
B
1,6.
C
0,9.
D
0,5.
E
0,4
O nutricionista lotado no HUAP (Hospital Universitário Antônio Pedro) avalia uma paciente gestante, em seu último trimestre da gestação, da qual o acompanhamento do estado nutricional tem sido realizado utilizando o Caderno da Gestante, onde se pode observar o gráfico de IMC por semana gestacional, conforme figura a seguir.
Legenda:
O – obesidade
S – sobrepeso
A – adequado
BP – baixo peso
Por meio das informações contidas no gráfico, está correto afirmar que:
A
a gestante apresentou-se com sobrepeso ao final da gestação.
B
a curva de ganho de peso apresentou inclinação ascendente maior que a da curva que delimita a parte superior da faixa de estado nutricional inicial da paciente, indicativo de ganho de peso adequado.
C
o traçado ascendente indica ganho de peso inadequado e gestante em risco nutricional.
D
no caso de gestante adolescente, se ela engravidou com menos de dois anos após a menarca, a interpretação é igual para as gestantes adultas.
E
não há necessidade de realização de outros procedimentos complementares ao diagnóstico nutricional.
Na avaliação nutricional para gestante, de acordo com os valores de ganho de peso recomendado durante a gestação, a alternativa que representa o valor correto de ganho de peso total para uma gestante com sobrepeso é:
A
4-6 kg
B
5-9 kg
C
7-11 kg
D
7-12 kg
E
2-4 kg
Observe o gráfico a seguir que apresenta o índice peso / idade de quatro crianças, A, B, C e D, do sexo feminino.
De acordo com os dados apresentados na figura, os critérios adotados pelo Ministério da Saúde e pela Organização
Mundial da Saúde para a classificação do estado nutricional das crianças, assinale com V as afirmativas verdadeiras e
com F as falsas.
( ) A criança A apresenta baixo peso para a idade.
( ) A criança C apresenta baixo peso para a idade.
( ) A criança B apresenta peso elevado para a idade, mas requer avaliação dos índices de peso / estatura ou IMC / idade para um adequado diagnóstico nutricional.
( ) A criança D apresenta peso adequado para a idade.
Assinale a sequência correta.
A
V V V F
B
F V V V
C
F F F V
D
V F F F
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Para avaliação nutricional de crianças, devem ser mensurados e avaliados de acordo com as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde o peso e a estatura.
C
Certo
E
Errado
Analise as assertivas abaixo em relação à análise antropométrica de uma gestante adolescente, de acordo com o manual de “Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde” (Ministério da Saúde):
I. Para adolescentes que engravidaram dois ou mais anos após a menarca (em geral, maiores de 15 anos), a interpretação dos dados é equivalente a das adultas.
II. Deve-se tratar a gestante adolescente como de risco nutricional, reforçar a abordagem nutricional e aumentar o número de reconsultas.
III. As adolescentes com menos de dois anos após a menarca devem ter sua altura mensurada em todas as consultas, pois se encontram ainda em fase de crescimento. O mais importante é acompanhar o traçado da curva de IMC por semana gestacional, que deverá ser ascendente ao longo das consultas.
IV. Para as que engravidaram com menos de dois anos após a menarca, é provável que muitas sejam classificadas como de excesso de peso.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas I, III e IV.
E
I, II, III e IV.
A avaliação do peso ao nascer é o primeiro diagnóstico nutricional, feito imediatamente após o nascimento. Este peso reflete os problemas nutricionais ocorridos durante a gestação. Pode-se classificar o estado nutricional de uma criança com peso de 1.400g imediatamente após o nascimento em:
A
Muito baixo peso ao nascer.
B
Baixo peso ao nascer.
C
Peso adequado.
D
Desnutrido.
E
Eutrófico.
Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional de gestantes.
A
A partir do segundo e terceiro trimestres gestacionais, o ganho de peso adequado depende do estado nutricional da gestante.
B
No primeiro trimestre gestacional, a perda de peso (até 10% do peso pré-gestacional) é considerada uma situação prevista e que não compromete a saúde do binômio mãe/filho.
C
O instrumento utilizado pelo Ministério da Saúde para avaliar o estado nutricional de gestantes é a Curva de Rosso. Esse instrumento utiliza a relação peso por estatura em percentagem de adequação.
D
A OMS recomenda que gestantes com IMC pré-gestacional > 40 kg/m2 reduzam entre 5 – 10 % do peso para evitar diabetes gestacional e síndrome hipertensiva gestacional.
E
As novas diretrizes da OMS recomendam que gestantes eutróficas ganhem entre 8 a 10 kg de peso durante o período gestacional.
A partir do manual de orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde, do Ministério da Saúde, a avaliação antropométrica de gestantes deve seguir algumas orientações. Sobre elas, assinale a alternativa correta.
A
Para o cálculo da semana gestacional, arredonde a semana gestacional sempre para cima, considere a semana seguinte. Exemplo: Gestante com 12 semanas e 2 dias = 13 semanas.
B
Para avaliar o estado nutricional da gestante, é necessário que, na primeira consulta, seja realizada a aferição do peso e da estatura da mulher, além do cálculo da semana gestacional.
C
A classificação do IMC se dá a partir do valor do peso aferido, dividido pela altura ao quadrado, de acordo com a classificação do OMS/95 para adultos.
D
A única classificação que difere dos adultos (OMS/95) é o ponto de corte para classificação de baixo peso materno, sendo essa diferença atribuída aos cuidados necessários para minimizar os riscos de retardo de crescimento intrauterino, baixo peso ao nascer, prematuridade e outras possíveis complicações maternas e neonatais.
E
A estatura da gestante adulta e da gestante adolescente deve ser aferida todos os meses.
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