Questões de Concurso sobre Nutrição Materno-Infantil

Uma paciente grávida desenvolveu sintomas de febre, dor de cabeça e mialgia após consumir queijo não pasteurizado. A análise laboratorial confirmou a presença de um patógeno que atravessa a barreira placentária, representando risco significativo para o feto. Esse patógeno é identificado como:

Quanto aos ajustes metabólicos do primeiro trimestre da Gestação, marque a alternativa correta.

Durante a gestação, uma dieta equilibrada reduz riscos de complicações como pré-eclâmpsia e restrição de crescimento fetal, influenciando o peso ao nascer e o desenvolvimento a longo prazo. Considere as recomendações a seguir e assinale aquela que está incorreta no contexto gestacional.

Leia o caso clínico a seguir.

Qual deve ser o ganho de peso semanal dessa gestante?

Inúmeras intercorrências podem encontrar, na gestação, um momento muito favorável para seu aparecimento, especialmente em virtude das alterações metabólicas e ajustes fisiológicos do período, o que impacta na frequência destas ocorrências ao longo dos nove meses do período gestacional. De modo rotineiro, o Nutricionista apresenta papel fundamental para que o período gestacional não seja marcado por frequentes agravos, que poderão impactar negativamente no seu prognóstico, e diante de intercorrências seu papel ganha ainda mais importância.

Sobre tais situações, assinale a conduta adequada.

Considerando as recomendações nutricionais para gestantes, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Uma gravidez normal não aumenta a necessidade proteica em gestantes de baixo risco

( ) No primeiro trimestre da gestação, ocorre o maior requerimento de ferro pela gestante, em função do aumento da massa eritrocitária para suprir as necessidades do feto. É nesse período que o feto adquire a maior parte das suas reservas

( ) Durante a gestação a mulher apresenta maior absorção do cálcio, maior retenção e menor excreção desse mineral. Portanto, apesar de os requerimentos de cálcio estarem aumentados no período gestacional, a recomendação de cálcio para gestantes e mulheres adultas é a mesma.

( ) Apesar da importância da vitamina A na gestação, a dose recomendada para gestantes é muito próxima dos valores indicados para mulheres não gravidas. Essa vitamina pode ser tóxica quando ingerida em grandes quantidades e parece ser teratogênica quando quantidades excessivas são utilizadas nos primeiros meses gestacionais.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A respeito das considerações relacionadas a nutriz, é correto afirmar que:

O Guia Alimentar para crianças brasileiras menores de dois anos apresenta recomendações e informações relevantes para os dois primeiros anos de vida. Tal documento objetiva apoiar e incentivar o aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar adequada e saudável no dia a dia.

O guia supracitado recomenda que:

Segundo Silva et al. (2014), a nutrição no recém-nascido prematuro (RNPT) tem como objetivo alcançar um crescimento pós-natal semelhante ao crescimento intrauterino para idade gestacional. Entretanto, um crescimento pós-natal semelhante ao intrauterino é muito difícil de ser alcançado, uma vez que o RNPT apresenta certas condições adversas que o predispõe a um risco nutricional. Entretanto, um crescimento pós-natal semelhante ao intrauterino é muito difícil de ser alcançado, uma vez que o RNPT apresenta certas condições adversas que o predispõe a um risco nutricional, tais como:

I - Interrupção da oferta de nutrientes pelo cordão umbilical e dificuldade de nutrir por via oral;

II - Necessidades nutricionais elevadas para metabolismo e crescimento;

III - Maior gasto energético para manutenção da temperatura corpórea;

IV - Elevada motilidade intestinal.

Considerando as assertivas acima, assinale a alternativa CORRETA:

Manter um peso adequado antes da gestação contribui para uma condição mais favorável ao desenvolvimento do feto e influencia positivamente a saúde da mãe e do bebê durante e após a gravidez. Mulheres obesas no início da gestação apresentam maior risco de:

I.Diabetes melito gestacional.

II.Hipertensão arterial.

III.Pré-eclâmpsia.

É CORRETO o que se afirma em:

Para a avaliação do estado nutricional de bebês pré-termo após as 40 semanas de idade cronológica, o “Marco de Referência da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Básica” (2015) orienta que sejam utilizadas as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde, empregando a idade corrigida. Qual a idade corrigida (em semanas) de um recém-nascido pré-termo com 16 semanas de idade cronológica e idade gestacional de 30 semanas?

A respeito das modificações metabólicas e bioquímicas que ocorrem no organismo da mulher na gestação, marque a afirmação INCORRETA.

O período gestacional é constituído por 40 semanas, sendo heterogêneo em seus aspectos fisiológicos. O primeiro trimestre gestacional caracteriza-se por grandes modificações biológicas devido a intensa divisão celular que ocorre nesse período. O segundo e o terceiro trimestre, integram outra fase para a gestante, em que o meio externo vai fornecer influência direta na condição nutricional do feto Escolha a alternativa que corresponde a sequência correta (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmativas abaixo sobre os principais hormônios e suas funções na gestação.

( ) Progesterona: sua principal ação é aumentar a elasticidade da parede uterina e do canal cervical.

( ) Hormônio lactogênico placentário: antagoniza a ação da insulina pela deposição de glicose no sangue a partir de glicogênio.

( ) Tiroxina (tireóide): esse hormônio regula as reações oxidativas envolvidas na produção de energia.

( ) Gonadotrofina coriônica humana (HCG): apresenta papel fundamental no início da gravidez enquanto a placenta não é capaz de produzir progesterona e estrógeno em quantidades suficientes para promover a evolução dessa nova condição fisiológica.

Uma mulher adulta, em seu segundo semestre de gestação, procurou uma nutricionista para um planejamento alimentar. A profissional esclareceu que geralmente algumas calorias extras são adicionadas para sustentar os novos tecidos sendo formados, evitando resultados adversos para a mãe e para a criança. Esse valor equivale à “deposição de energia”, que varia de acordo com o IMC da mãe. Segundo a atualização das DRIs (Dietary Reference Intake) em relação às fórmulas para cálculo das Necessidades Energéticas Estimadas (EER) para gestantes, assinale a alternativa correta.

Em relação à segurança alimentar durante a gestação, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Devido à vulnerabilidade do sistema imunitário da gestante, existe uma maior chance de doenças de origem alimentar afetarem esse público, sendo as mais comuns: a salmonelose, a listeriose e contaminação por Bacillus cereus.

( ) As recomendações específicas para reduzir o risco de doenças causadas por alimentos incluem: evitar os queijos frescos produzidos com leite não pasteurizado, aquecer carnes e salsichas até o ponto de vapor, evitar leite cru, ovos crus ou parcialmente cozidos, carnes e aves cruas ou mal passadas, brotos crus e peixes e mariscos crus ou mal cozidos.

( ) Recomendações mais específicas são feitas em relação aos pescados, a fim de reduzir a exposição a possíveis contaminantes, inclusive mercúrio, uma vez que o metilmercúrio atravessa a placenta e pode causar significativas anomalias neurodesenvolvimentais.

São orientações alimentares e nutricionais para casos de desnutrição leve e/ou moderada para crianças preconizadas pelo Guia rápido para acompanhamento de gestantes e crianças com desnutrição na atenção primária à saúde (MS, 2020), EXCETO:

“Enjoo matinal, náuseas e vômitos na gestação afetam de 50 a 90% das gestantes durante o primeiro trimestre e geralmente melhoram em torno da décima sétima semana de gestação. Felizmente, durante esse período, a maioria das mulheres é capaz de trabalhar, não perde peso e pode ser beneficiada com a melhora dos sintomas com medidas dietéticas simples, como o fracionamento das refeições e a inclusão de alguns alimentos para aliviar os sintomas. Porém, em cerca de 1 a 2% das mulheres, o início da gravidez pode ser caracterizado por vômitos em excesso, perda de peso e desequilíbrios de líquidos e eletrólitos. Nesses casos, a hospitalização para suporte nutricional e hidratação normalmente é indicada. As metas no tratamento são o ganho de peso apropriado para a gravidez, a correção dos déficits de líquidos, eletrólitos, vitaminas e equilíbrio mineral e a prevenção de cetose”.

A descrição acima refere-se a qual patologia característica da gestação?

A gravidez está associada a um declínio do iodo no organismo materno, que pode levar ao hipotireoidismo em áreas com deficiência desse elemento. Por esta razão, é fundamental uma ingestão adequada deste nutriente durante a gravidez, visto que sua insuficiência afeta negativamente a saúde do feto e do recém-nascido, provocando consequências que perdurarão por toda a vida.

COQUEIRO, Karen T. O.; PEREIRA, R. J. Estado Nutricional de lodo na Gestação e sua Influência na Saúde do Binômio Mãe-Filho. Revista Contexto & Saúde, v. 20, n. 41, Edição Extra 2020, p. 62-67. (adaptado).

Considerando o exposto, pode-se atestar que, dentre as principais manifestações clínicas de deficiências de iodo na população materno-infantil, consta(m)

Em situações especiais de nascimento, como prematuridade, malformação do bebê, gemelaridade ou intercorrências durante o parto, é comum a necessidade de cuidados de uma unidade neonatal. Nesses casos, a equipe de saúde deve estar atenta e capacitada para realizar ações de sensibilização, de estímulo e de manutenção da lactação, a fim de evitar que a amamentação seja descartada como primeira opção de nutrição. Com base nisso, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.

I. O leite da mulher que teve parto prematuro apresenta maior teor de imunoglobulinas e fatores de proteção, vitaminas e minerais, ácidos graxos e aminoácidos essenciais, como taurina, glicina, leucina e cistina, quando comparado à mulher que teve o parto a termo.

II. É comum o recém-nascido com síndrome de Down apresentar inicialmente sucção débil, sonolência, incoordenação motora oral, engasgos, regurgitações durante as mamadas, cansar rápido e ainda pode apresentar apneia.

III. A hipotonia é típica no recém-nascido prematuro e gera atraso no desenvolvimento motor. Neste caso, para facilitar a amamentação, deve-se orientar as posições “cavaleiro” e “invertida”.

O acompanhamento nutricional de gestantes com diabetes gestacional é essencial para o controle glicêmico e para a prevenção de complicações. Qual das seguintes estratégias nutricionais é a mais indicada para o manejo de diabetes gestacional?