O plano alimentar deve conter oferta adequada de energia e...

Q1563120

Um paciente de 74 anos de idade, em tratamento de hemodiálise há cinco anos, sedentário, apresenta diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e miocardiopatia dilatada. A respeito desse paciente, ainda é importante que se considere os dados da tabela a seguir.

Dados antropométricos
Peso seco	59,8 kg
Estatura	1,63 m
Índice de massa corporal – IMC	22,5 kg/m²
Índice de massa muscular esquelética – IMME	6,15 kg/m² (avaliado por bioimpedância)
Resultados de exames laboratoriais
Albumina	3,7 g/dL
Hematócrito	27,6%
Hemoglobina	9,11 mg/dL
Creatinina sérica	7,5 mg/dL
Ureia	87 mg/dL
Ureia pós-sessão de diálise	39 mg/dL
25-hidroxivitamina D	10,8 ng/dL

Quando investigados os dados da ingestão nutricional, ocorreu a seguinte distribuição: energia = 22 kcal/kg de peso/dia; e proteína = 0,96 g/kg de peso/dia. Quando analisada a distribuição de proteínas por refeição, o paciente apresentou: 9,9 g no café da manhã; 18,6 g no almoço; 5,1 g no café da tarde; 16,4 g no jantar; e 5,8 g na ceia. Ele é considerado sarcopênico grave, uma vez que demonstra redução da massa muscular, diminuição da força muscular e redução do desempenho físico.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

O plano alimentar deve conter oferta adequada de energia e proteína, além de considerar a distribuição de proteínas por refeição (café da manhã, almoço e jantar). A indicação de suplementação nutricional, preferencialmente de suplementos para pacientes em diálise, deve ser obrigatória principalmente quando a ingestão energético-proteica é aquém da recomendação mínima. Além disso, deve-se ter atenção para que a oferta de fósforo não ultrapasse os valores recomendados para pacientes em hemodiálise (máximo de 700 mg/dia).

Certo

Errado

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