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Questões de Concurso sobre Odontologia
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Considerando a manifestação oral da sífilis secundária, a lesão característica que se apresenta como placas brancas e irregulares, que recobrem superfícies eritematosas, é denominada:
A
Placa mucosa.
B
Estomatite gangrenosa.
C
Cancro duro.
D
Goma sifilítica.
E
Glossite intersticial.
Segundo Cohen (2011), em Caminhos da Polpa, a condição clínica caracterizada por uma inflamação severa na qual a polpa não é capaz de cicatrizar, apresentando dor aguda, lancinante e que muitas vezes é exacerbada pelo calor e aliviada pelo frio, denomina-se:
A
Pulpite irreversível sintomática.
B
Pulpite reversível.
C
Degeneração pulpar calcificante.
D
Pólipo pulpar.
E
Necrose pulpar com fístula.
A cavidade oral é composta por estruturas que desempenham funções essenciais para mastigação, deglutição e fonação.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
A
O esmalte dentário é altamente vascularizado e elástico.
B
A dentina é a camada externa mais dura e mineralizada do dente.
C
O ligamento periodontal é responsável pela produção do esmalte dentário.
D
As glândulas salivares não interferem na digestão.
E
A língua é um órgão muscular responsável pela manipulação do alimento e auxílio na deglutição.
A Biossegurança em Odontologia baseia-se no conceito de Precauções Padrão, que assume que todos os pacientes devem ser tratados como potencialmente infectados. Nesse contexto, a higienização das mãos é a medida mais importante. Assim, analise as afirmativas a seguir:
I.A lavagem das mãos com água e sabonete líquido é obrigatória quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com material biológico.
II.O uso de luvas de procedimento dispensa a necessidade de higienização das mãos antes de calçá-las e após removê-las, pois as luvas formam uma barreira absoluta.
III.A fricção das mãos com preparação alcoólica a 70% (álcool em gel) é eficaz e recomendada quando as mãos não estiverem visivelmente sujas.
IV.As unhas dos profissionais devem ser mantidas curtas, e o uso de anéis, pulseiras e relógios é permitido durante os procedimentos clínicos, desde que sejam lavados junto com as mãos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
A
I, II, III e IV.
B
II e IV.
C
I, III e IV
D
I e III.
E
I, II e III.
O controle do Biofilme Dentobacteriano em pacientes com paralisia cerebral severa exige métodos que compensem a deficiência motora e o reflexo de mordida exacerbado. O uso do Diamino Fluoreto de Prata (DFP) tem se destacado como uma alternativa não invasiva para a paralisação de lesões de cárie em Pacientes com Necessidades Especiais (PNE) pouco colaborativos. Sobre as estratégias de prevenção e controle químico no atendimento de PNE, assinale a alternativa correta.
A
A educação em saúde bucal para responsáveis de pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) deve focar exclusivamente na restrição de carboidratos, sendo proibido o uso de escovas elétricas pelo risco de indução de comportamentos autolesivos.
B
O flúor sistêmico administrado via gotas é contraindicado para crianças portadoras de Síndrome de Down (Trissomia do 21), devido à instabilidade atlanto-axial que impede a absorção gástrica adequada do íon fluoreto.
C
O Diamino Fluoreto de Prata (DFP) promove a paralisação da cárie por meio da obliteração dos túbulos dentinários com precipitados de prata e formação de fluorapatita, resultando no escurecimento permanente da lesão tratada.
D
A clorexidina a zero ponto doze por cento, quando utilizada em bochechos diários por tempo indeterminado, é o único método preventivo capaz de substituir integralmente a escovação mecânica em pacientes sob ventilação mecânica invasiva.
A Metemoglobinemia é uma complicação farmacológica potencialmente fatal associada ao uso de certos anestésicos locais em odontologia, resultante da oxidação do ferro da hemoglobina. O reconhecimento precoce dos sinais clínicos de cianose que não responde à administração de oxigênio é crucial para a intervenção de emergência. Considerando a farmacologia e o metabolismo dos anestésicos locais, assinale a alternativa correta.
A
A Prilocaína é o anestésico local mais frequentemente associado à indução de metemoglobinemia, devido à ação de seu metabólito o-toluidina, que reduz a capacidade de transporte de oxigênio das hemácias.
B
O uso de Articaína a quatro por cento em pacientes gestantes é a conduta padrão ouro, pois o anestésico é metabolizado exclusivamente nos pulmões, evitando a passagem pela barreira placentária.
C
A Bupivacaína é classificada como um anestésico de curta duração e baixa toxicidade cardiovascular, sendo o fármaco de escolha para procedimentos rápidos em pacientes pediátricos abaixo de cinco anos.
D
Anestésicos locais do grupo éster, como a Procaína, apresentam uma meia-vida plasmática significativamente maior que as amidas, pois dependem do metabolismo hepático via citocromo P450 (Cyp450).
A reabilitação de pacientes desdentados totais na Estratégia Saúde da Família (ESF) visa o restabelecimento da função mastigatória e da dignidade social por meio da confecção de próteses totais. A obtenção do vedamento periférico é um passo crítico da moldagem funcional, dependendo da correta reprodução do fundo de sulco e das inserções musculares. Sobre as referências anatômicas de suporte e retenção em Prótese Total (PT) superior, assinale a alternativa correta.
A
O selado posterior da prótese total superior deve ser posicionado na zona do post-dam (vedamento posterior), localizada entre as linhas vibratórias anterior e posterior, para garantir a manutenção do vácuo parcial.
B
O limite posterior da prótese total superior deve terminar obrigatoriamente sobre o palato duro, exatamente dois milímetros à frente do sulco hamular, para evitar o reflexo de náusea induzido pelo nervo glossofaríngeo.
C
O uso de adesivos protéticos em pó ou creme substitui tecnicamente a necessidade de ajustes na base da prótese que apresente áreas de compressão dolorosa sobre o forame palatino maior e o nervo correspondente.
D
A fóveas palatinas devem ser totalmente recobertas pela base da prótese com pressão máxima, pois estas estruturas são os principais pontos de apoio ósseo primário para a transmissão de cargas oclusais pesadas.
Os níveis de prevenção propostos por Leavell e Clark em mil novecentos e sessenta e cinco estruturam a intervenção odontológica conforme a história natural das doenças. A compreensão desses níveis permite que a Equipe de Saúde Bucal (eSB) atue de forma estratégica, equilibrando ações coletivas e individuais. No que diz respeito à aplicação prática destes conceitos em Odontologia, assinale a alternativa correta.
A
A Reabilitação oral por meio de implantes e próteses é uma atividade de prevenção primária, pois impede que o paciente desenvolva transtornos psicológicos decorrentes da perda de autoestima por edentulismo.
B
O Nível de Prevenção Primária inclui a Proteção Específica, exemplificada pela aplicação de selantes de fóssulas e fissuras e pela fluoretação das águas, agindo antes do início clínico da patologia cárie.
C
A Limitação do Dano é classificada como prevenção secundária e consiste exclusivamente no acompanhamento radiográfico anual de dentes hígidos para detectar possíveis calcificações pulpares traumáticas.
D
O Diagnóstico Precoce e Tratamento Imediato compõem o nível de prevenção terciária, sendo representados clinicamente pela realização de cirurgias parendodônticas em dentes com necrose pulpar assintomática.
A vigilância epidemiológica em saúde bucal utiliza índices para monitorar a prevalência de doenças e planejar as ações preventivas no território da Unidade Básica de Saúde (UBS). O índice CPO-D (Cariados, Perdidos e Obturados por Dente) é o indicador clássico utilizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para medir a experiência de cárie em dentes permanentes. Considerando as regras de aplicação e limitações desse índice, analise as afirmativas a seguir:
I.O componente "P" do índice CPO-D refere-se exclusivamente aos dentes que foram perdidos por cárie dentária, excluindo-se dentes extraídos por motivos ortodônticos ou perdidos por trauma.
II.Para o cálculo do índice em dentes decíduos, utiliza-se a sigla ceo-d, onde o componente "e" representa o dente com extração indicada devido à gravidade da lesão cariosa e comprometimento pulpar.
III.O índice CPO-D é considerado um indicador cumulativo da história de doença, o que significa que o valor de um indivíduo nunca diminui ao longo da vida, independentemente dos tratamentos recebidos.
Está correto o que se afirma em:
A
II e III apenas.
B
I, II e III.
C
I e II apenas.
D
I apenas.
O diagnóstico por imagem em pacientes com Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANT) exige adaptações técnicas devido à limitação de abertura bucal ou movimentos involuntários. Em pacientes com Mucopolissacaridose (MPS), achados radiográficos específicos nos ossos maxilares podem auxiliar na confirmação do diagnóstico clínico e no planejamento cirúrgico. Acerca dos aspectos semiológicos e imaginológicos aplicados aos Pacientes com Necessidades Especiais (PNE), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A presença de radiolucidez peridentária em dentes não erupcionados, mimetizando cistos dentígeros, é um achado radiográfico em pacientes portadores de Mucopolissacaridose (MPS) devido ao acúmulo de glicosaminoglicanos no folículo.
(__)O uso de tomografia computadorizada de feixe cônico (Cone Beam Computed Tomography − CBCT) é contraindicado para pacientes com paralisia cerebral severa, devido à radiação ionizante provocar surtos epileptiformes imediatos.
(__)Na semiologia de pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA), a dessensibilização sistemática e o uso de recursos visuais (Picture Exchange Communication System − PECS) são ferramentas de manejo/planejamento.
(__)A sialometria em pacientes com Síndrome de Sjögren deve ser realizada exclusivamente através de biópsia da glândula parótida, sendo vedada a utilização de exames radiográficos como a sialografia por risco de anafilaxia proteica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, F, V, F.
C
V, V, F, V.
D
F, V, V, F.
No desenvolvimento embriológico de Pacientes com Necessidades Especiais (PNE), anomalias na fusão dos processos maxilares e nasais podem resultar em fissuras orofaciais complexas que impactam a função mastigatória. A Síndrome de Treacher Collins (Disostose Mandibulofacial) apresenta particularidades no desenvolvimento dos arcos branquiais, resultando em hipoplasia zigomática e alterações específicas na cadeia ossicular. Considerando as repercussões odontogênicas e estruturais decorrentes de falhas no desenvolvimento do primeiro e segundo arcos faríngeos, assinale a alternativa correta.
A
O fechamento precoce da sutura sagital, conhecido como Escafocefalia (Craniossinostose), promove obrigatoriamente um aumento da largura transversa da maxila, eliminando a possibilidade de mordida cruzada posterior em Pacientes com Necessidades Especiais (PNE).
B
A ausência congênita de glândulas salivares maiores, denominada Aplasia de Glândulas Salivares (AGS), é um achado obrigatório e patognomônico em todos os casos de desenvolvimento atípico do processo frontonasal médio.
C
O desenvolvimento dentário em pacientes com fissuras labiopalatinas é caracterizado pela aceleração da erupção dos caninos permanentes do lado afetado, devido ao aumento da vascularização decorrente da falha de fusão do palato primário.
D
Na Síndrome de Treacher Collins, alterações no primeiro e segundo arcos faríngeos provocam hipoplasia óssea facial, maloclusões e comprometimentos funcionais relevantes ao planejamento odontológico.
O Tratamento Restaurador Atraumático (Atraumatic Restorative Treatment − ART) é uma estratégia baseada em evidências para o controle da cárie em Pacientes com Necessidades Especiais (PNE) institucionalizados. O material de escolha para essa técnica possui propriedades de adesão química à estrutura dentária e liberação prolongada de fluoretos. No que tange aos conceitos atuais de dentística restauradora aplicada a PNE, assinale a alternativa correta.
A
A técnica de coroas de aço conhecida como Técnica de Hall exige o preparo cavitário biomecânico completo com remoção total da dentina infectada utilizando pontas diamantadas em turbinas de alta velocidade.
B
O Verniz de Cavidade é o material de proteção pulpar de eleição para restaurações profundas com Cimento de Ionômero de Vidro (CIV), pois favorece a troca iônica entre o material restaurador e a polpa.
C
O uso de Resinas Compostas em pacientes com bruxismo severo e refluxo gastroesofágico é a primeira escolha definitiva, pois a matriz orgânica do polímero é imune à erosão ácida e ao desgaste mecânico.
D
O Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) de alta viscosidade é o material preferencial para a técnica do Tratamento Restaurador Atraumático (Atraumatic Restorative Treatment − ART), devido à sua biocompatibilidade e adesão química.
A resposta inflamatória pulpar em Pacientes com Necessidades Especiais (PNE) pode ser mascarada pela redução da percepção dolorosa ou pela calcificação da câmara pulpar. A diferenciação entre Pulpite Reversível e Irreversível fundamenta-se nos testes de sensibilidade térmica e na presença de dor espontânea. Sobre as características clínicas das patologias pulpares em pacientes especiais, assinale a alternativa correta.
A
A Pulpite Irreversível Sintomática é caracterizada por dor aguda, espontânea, de longa duração e que pode ser exacerbada pelo calor, indicando que a inflamação atingiu um estágio de não retorno à normalidade.
B
O Abscesso Periapical Crônico manifesta-se clinica e obrigatoriamente através de dor pulsátil severa e extrusão dentária imediata, não apresentando fístula ou qualquer tipo de drenagem para a cavidade bucal.
C
A Necrose Pulpar é definida tecnicamente como uma resposta inflamatória proliferativa que garante a manutenção da vitalidade das fibras nervosas tipo A-delta mesmo após a destruição total dos odontoblastos.
D
O Pólipo Pulpar (Pulpite Crônica Hiperplásica) ocorre exclusivamente em dentes de pacientes com diabetes mellitus tipo um descompensada, devido ao excesso de glicose no fluido tecidual que inibe a cicatrização.
O diagnóstico diferencial de lesões ulceradas crônicas na cavidade oral de pacientes residentes em zonas rurais exige a investigação de micoses sistêmicas com repercussão estomatológica. A Paracoccidioidomicose, causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis, apresenta uma manifestação clínica patognomônica caracterizada por pontilhados hemorrágicos em base eritematosa, resultante da fragilidade capilar tecidual. Considerando os aspectos semiológicos fundamentais para a identificação desta patologia durante o exame clínico, assinale a alternativa correta.
A
A estomatite moriforme de Aguiar-Pupo manifesta-se como ulcerações rasas com múltiplos pontos avermelhados, que correspondem a alças capilares dilatadas e expostas após a destruição do epitélio de revestimento pelo infiltrado inflamatório fúngico.
B
As lesões de Paracoccidioidomicose apresentam-se invariavelmente como vesículas peroladas que coalescem para formar bolhas de conteúdo citrino, localizadas exclusivamente na face dorsal da língua e protegidas por uma pseudomembrana de fibrina.
C
A presença de grânulos de enxofre no exsudato purulento de lesões nodulares cervicais é o achado citológico diferencial que confirma a etiologia fúngica, dispensando a realização de biópsia incisional ou coloração por Prata de Grocott-Gomori.
D
O sinal de Koplik é a manifestação inicial obrigatória da Paracoccidioidomicose, caracterizando-se por pequenas manchas brancas com halo eritematoso localizadas na mucosa jugal, opostas aos segundos molares superiores decíduos ou permanentes.
A Doença Relacionada à Imunoglobulina G4 (DR-IgG4) é uma condição fibroinflamatória sistêmica recentemente reconhecida que pode afetar as glândulas salivares, mimetizando a Síndrome de Sjögren ou tumores. O diagnóstico preciso requer correlação entre achados clínicos, níveis séricos elevados de anticorpos e características histopatológicas específicas. Considerando os aspectos diferenciais desta patologia nas glândulas salivares, analise as afirmativas a seguir:
I.A Doença de Küttner (Sialadenite esclerosante crônica) é atualmente considerada uma manifestação da Doença Relacionada à Imunoglobulina G4 (DR-IgG4) limitada à glândula submandibular.
II.O padrão histopatológico característico inclui infiltrado linfoplasmocitário denso, fibrose estoriforme e flebite obliterante, com presença predominante de plasmócitos IgG4 positivos.
III.Ao contrário da Síndrome de Sjögren, a Doença Relacionada à Imunoglobulina G4 (DR-IgG4) apresenta uma resposta terapêutica excelente e rápida ao uso de corticosteroides sistêmicos.
Está correto o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
II e III apenas.
C
I e III apenas.
D
I e II apenas.
O exame físico minucioso do assoalho da boca e das estruturas sublinguais exige a inspeção das carúnculas sublinguais e a ordenha manual das glândulas salivares maiores para avaliar a patência dos ductos e a qualidade da saliva. A identificação de alterações no fluxo salivar pode indicar a presença de cálculos ou processos inflamatórios obstrutivos. Considerando a semiotécnica do assoalho bucal e estruturas anexas, assinale a alternativa correta.
A
As carúnculas sublinguais localizam-se lateralmente ao frênulo lingual e contêm a abertura dos ductos de Wharton (glândula submandibular), devendo-se observar a saída de saliva clara e fluida sob estimulação.
B
A manobra de ordenha da glândula parótida deve ser realizada através da compressão digital extra-bucal na região retromandibular, observando-se o óstio do ducto localizado no trígono retromolar inferior.
C
O ducto de Stensen abre-se no assoalho bucal, na região posterior à prega sublingual, sendo o principal responsável pela drenagem da glândula sublingual em direção à base da epiglote durante a fonação.
D
O exame do assoalho bucal deve ser realizado exclusivamente por inspeção visual estática, sendo vedada a palpação bimanual devido ao risco de compressão do nervo glossofaríngeo contra o osso hioide.
O uso de fluoretos é uma das principais estratégias de saúde pública e clínica para a prevenção da cárie dentária. Seu mecanismo de ação e formas de utilização devem ser bem compreendidos pelo Cirurgião-Dentista. Assinale a alternativa CORRETA sobre o mecanismo de ação do flúor e sua utilização.
A
A concentração ideal de flúor na água de abastecimento público no Brasil é padronizada em 4,0 ppm (partes por milhão) para todas as regiões, visando erradicar a cárie em populações de baixa renda.
B
A aplicação tópica de flúor gel acidulado (1,23%) é contraindicada para pacientes com alto risco de cárie, devendo ser substituída exclusivamente por bochechos diários de solução de fluoreto de sódio a 2%.
C
A fluorose dentária é causada pela aplicação tópica excessiva de verniz fluoretado na superfície do esmalte após a erupção dos dentes permanentes, causando manchas brancas ou acastanhadas.
D
A ingestão sistêmica de flúor durante a formação dental visa principalmente incorporar grandes quantidades de flúor à estrutura cristalina profunda do esmalte, tornando o dente permanentemente imune à cárie, independentemente da presença de biofilme no futuro.
E
O principal efeito preventivo do flúor é pós-eruptivo e tópico, interferindo na dinâmica do processo de desmineralização e remineralização (Des-Re), reduzindo a solubilidade do esmalte e favorecendo a precipitação de fluorapatita.
A exodontia, embora seja um procedimento cirúrgico rotineiro, está sujeita a acidentes e complicações trans e pós-operatórias. Uma das complicações mais comuns, especialmente em extrações de terceiros molares inferiores, é a alveolite. Diante de um quadro de alveolite seca diagnosticada no terceiro dia pós-operatório, assinale a alternativa CORRETA quanto às características clínicas e manejo adequado.
A
O paciente relata dor intensa, pulsátil, irradiada, e ao exame clínico observa-se o alvéolo vazio ou com coágulo desintegrado, paredes ósseas expostas e halitose; o tratamento consiste em irrigação com soro fisiológico e aplicação de curativo intra-alveolar analgésicoantisséptico.
B
Caracteriza-se pela formação de um coágulo exuberante que ultrapassa a margem gengival; o tratamento consiste na excisão do coágulo excedente e cauterização química das bordas gengivais.
C
A alveolite seca é indolor e assintomática, sendo um achado clínico acidental onde o alvéolo está preenchido por tecido de granulação excessivo; não requer tratamento específico além de bochechos com água oxigenada.
D
O quadro caracteriza-se por infecção purulenta aguda com presença de febre alta e trismo severo; o tratamento exige curetagem vigorosa das paredes ósseas para estimular novo sangramento imediato e antibioticoterapia sistêmica agressiva.
E
Ocorre devido à permanência de restos radiculares no alvéolo; o tratamento definitivo é a reabertura cirúrgica imediata para remoção do fragmento e sutura oclusiva para garantir a cicatrização por primeira intenção.
Trata-se de uma estrutura muscular em formato de anel que circunda a abertura bucal, possibilitando a contração, o fechamento e a movimentação dos lábios. É um músculo essencial para funções como beijar, assobiar, fazer bico e outras expressões faciais. Qual é o nome desse músculo?
A
Orbicular da boca.
B
Iliopsoas.
C
Frontal.
D
Prócero.
Em relação ao atendimento odontológico, assinalar a alternativa que corresponde a um tratamento de caráter eletivo, não caracterizado como urgência ou emergência.
A
Cáries que resultam em quadros de abscessos dentoalveolares.
B
Fraturas alveolares envolvendo dentes em grupo.
C
Abscessos evoluídos culminados em angina de Ludwig.
D
Tratamento ortodôntico para correção do alinhamento da arcada dental.
Gerar simulado