Questões de Concurso sobre Abcessos Periodontais e Lesões Endopério

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

“O(a) __________ é bastante sensível às manobras de percussão, palpação e pressão e estão associados à presença de polpa necrosada e infectada, o dente não responde mais aos testes térmicos. O quadro costuma ser doloroso, pela pressão dos pus e tumefação dos tecidos moles, frequentemente acompanhado de prostração, febre, enfartamento ganglionar e pode haver trismo”

Em visita ao consultório, paciente M.L., 35 anos, apresentou queixa dolorosa pulsante na região dos elementos 35 e 36. Ao exame clínico, foi possível identificar edema e fístula na papila interdental e dor à percussão no dente 35. No exame radiográfico, observou-se perda óssea na crista óssea entre os elementos e no terço superior da face distal da raiz do 35. O dente 36 é tratado endodonticamente.

Para o caso descrito, o diagnóstico e o tratamento são, respectivamente,

A contaminação de uma perfuração radicular pode provocar destruição tecidual extensa e pode desenvolver um abscesso.

(Lopes & Siqueira 2020).

Diante desse cenário, assinale V para afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) Se faz necessário o combate à infecção com o uso de uma solução química (hipoclorito de sódio a 2,5%).

( ) Se faz necessário a ação mecânica de instrumentos endodônticos ou curetas na remoção do tecido contaminado presente na perfuração, sendo, às vezes, necessária ampliá-la.

( ) O uso de uma medicação com efetiva atividade antimicrobiana é indicada.

As afirmativas são, respectivamente,

Paciente de 32 anos, sexo masculino, saudável, queixa-se de dor espontânea, pulsátil e à mastigação no dente 24. No exame clínico observa-se tumefação intraoral flutuante na mucosa vestibular do dente álgico. Os testes de percussão e palpação são positivos. Uma hipótese de diagnóstico para o caso clínico descrito é:

Diante de um quadro de abscesso periapical agudo, a intervenção de imediato seria:

Abcessos periodontais e periapicais são entidades patológicas que possuem em comum sintomatologia dolorosa e localização semelhante, sendo comum a falha no diagnóstico, o que resulta muitas vezes em tratamento ineficiente.

(Bulle et al. 2021.)

Considerando o exposto, analise afirmativas a seguir.

I. No abcesso periodontal há presença de bolsa periodontal.

II. No abcesso periapical a dor é severa, difusa e intermitente.

III. O abcesso periodontal apresenta localização apical.

Está correto o que se afirma em

Paciente, 20 anos compareceu ao consultório queixando-se de dor espontânea, localizada, intensa e pulsátil. Observou- se tumefação acentuada ao lado esquerdo da face e mobilidade do dente 26 com extrema sensibilidade à percussão. No exame clínico é observado extensa lesão cariosa com presença de curativo, sem presença de fístula. O exame radiográfico mostrou espessamento do ligamento periodontal. O diagnóstico e tratamento são:

Em relação à microbiota presente nos abscessos periodontais, assinale a alternativa INCORRETA:

Com relação aos mediadores químicos envolvidos na patogênese das lesões perirradiculares, segundo Lopes e Siqueira (2020), é correto afirmar que:

Assinale a seguir um exemplo de Urgências e Emergências em saúde bucal.

Os espaços periodontais e pulpares representam os locais principais de infecção dentária que ocorrem devido às bactérias orais. Sendo assim, segundo Carranza et al. (2020), sobre as lesões endoperiodontais, de modo geral, é INCORRETO afirmar que:

Relacione os estágios do abscesso perirradicular agudo com suas respectivas características.

1. Estágio Inicial

2. Em evolução

3. Evoluído

( ) Tumefação flutuante

( ) Tumefação consistente

( ) Ausência de tumefação

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

São sinais e sintomas característicos dos quadros de abscesso periodontal crônico:

Lindhe et al. (2018) relataram que os abscessos no periodonto são um dos motivos principais para os pacientes procurarem atendimento odontológico emergencial. Os abscessos se caracterizam por inflamação purulenta localizada nos tecidos periodontais, causando dor e tumefação. Dependendo da origem da infecção, os abscessos podem ser associados a diferentes sinais/sintomas. A respeito dos abscessos, assinale a opção correta.

Sobre as características clinicas do abcesso gengival, assinale a alternativa INCORRETA.

Leia o caso a seguir.

Um paciente se queixa de dor intensa, espontânea, pulsátil, contínua e localizada no dente 15, relatando sensação de dente crescido. Também apresentou dor à palpação apical e à percussão; e resposta negativa ao exame de vitalidade pulpar. Há presença de edema e mobilidade dentária. Radiograficamente, observou-se aumento do espaço do ligamento periodontal.

Qual é o diagnóstico desse caso clínico?

Paciente apresenta inchaço na região mandibular direita, onde ao exame clínico se nota que o elemento 46 apresenta cárie extensa e, ausência de sensibilidade ao teste à frio. Diante da descrição acima qual quadro melhor se encaixa como hipótese diagnóstica?

A ressecção radicular é a remoção de uma raiz, seguida do acabamento e alisamento antes ou após a terapia endodôntica, servindo também para corrigir um defeito periodontal.

A respeito desse assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A ressecção radicular está indicada em casos de fratura radicular, perfuração ou reabsorção radicular externa envolvendo uma raiz.

( ) Há indicação de ressecção radicular nos casos de dentes com periodontite grave que afeta apenas uma raiz.

( ) Em dentes posteriores, está indicada a ressecção radicular quando houver o envolvimento de furca graus 2 e 3.

Com relação às lesões endoperiodontais, analise as afirmativas a seguir.

I. Um dos possíveis pontos de comunicação direta entre o periodonto e a polpa é via canal cavo interrradicular.

II. O rastreio da fístula com cone de guta percha auxilia no diagnóstico diferencial dos casos em que se suspeita de lesão endoperiodontal.

III. A nova classificação das doenças periodontais proposta pelo World Workshop de 2017 divide as lesões endodônticas em 2 grupos, de acordo com a presença ou não de dano radicular.

Está correto o que se afirma em

Paciente com 23 anos de idade, sexo masculino, refere “dor” na gengiva na região dos dentes 14 e 15. Na anamnese, o paciente relata que a dor teve início um dia após comer pipoca. O exame clínico mostra edema com superfície brilhante na região entre os dentes 14 e 15. Há pequenas quantidades de biofilme bacteriano dental e não se observa sangramento gengival espontâneo. O exame radiográfico mostra ausência de perda óssea.

O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de