Questões de Concurso sobre Abcessos Periodontais e Lesões Endopério - Página 4 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Abcessos Periodontais e Lesões Endopério

 
 
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Abscesso apical agudo é uma condição definida como reação inflamatória à infecção e necrose pulpar, caracterizada por início rápido. Seus sinais e sintomas clínicos são:


A

dor espontânea, dor aguda à pressão da mordida, percussão ou palpação, mobilidade dental, formação de pus e edema dos tecidos associados, teste de sensibilidade positivo.


B

dor ao estímulo térmico, dor aguda à pressão da mordida, percussão ou palpação, mobilidade dental, formação de pus e edema dos tecidos associados, teste de sensibilidade positivo.


C

dor espontânea, dor aguda à pressão da mordida, percussão ou palpação, mobilidade dental, formação de pus e edema dos tecidos associados, presença de fístula, teste de sensibilidade negativo.


D

dor espontânea, dor aguda à pressão da mordida, percussão ou palpação, mobilidade dental, formação de pus e edema dos tecidos associados, teste de sensibilidade negativo.


E

dor ao estímulo térmico, dor aguda à pressão da mordida, percussão ou palpação, mobilidade dental, presença de fístula, teste de sensibilidade negativo.

No abscesso apical agudo, radiograficamente,


I. pode apresentar diminuição do espaço perirradicular.

II. pode apresentar rompimento da lâmina dura.

III. há imagem apical de “esfumaçamento”.


É correto o que se afirma em


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

Paciente de 55 anos, gênero masculino, leucoderma, saudável, queixa-se de dor espontânea e pulsátil no dente 13. No exame físico intrabucal, observam-se restauração extensa com infiltração de cárie e tumefação consistente, não flutuante na mucosa alveolar vestibular no dente álgico. Os testes de percussão e palpação respondem positivamente. Sabendo tratar-se de um abscesso perirradicular agudo em evolução, o tratamento imediato deve incluir


A

incisão da mucosa, mesmo na ausência de flutuação, favorecendo a redução da pressão intratecidual.


B

limpeza e instrumentação do canal, medicação e manutenção do dente aberto (sem selamento coronário) para possibilitar a drenagem do pus.


C

prescrição de aplicação de calor externamente (pele) na região do dente álgico.


D

incisão extra-oral e colocação de dreno para permitir a drenagem do pus.


E

drenagem da coleção purulenta pelo canal e depois realização de incisão extra-oral.

O principal responsável pela dor de origem pulpar e perirradicular é o


A

efeito direto de mediadores químicos sobre fibras do tipo C.


B

efeito direto de mediadores químicos sobre fibras do tipo A β (beta).


C

efeito indireto da vasoconstrição pulpar.


D

efeito direto de mediadores químicos sobre fibras do tipo A-δ (delta).


E

aumento de pressão intratecidual.

Os abscessos periodontais se caracterizam por inflamação purulenta localizada nos tecidos periodontais, causando dor e tumefação. De acordo com o exposto, assinale a afirmativa correta.


A

A drenagem dos abscessos periodontais é contraindicada.


B

Além da dor pode haver aumento na mobilidade dentária.


C

Os abscessos ocorrem com maior frequência na região de incisivos.


D

A microbiota dos abscessos periodontais se assemelha à da gengivite.

As lesões endoperiodontais são condições clínicas de manejo complexo e interdisciplinar.


De acordo com a classificação atual proposta pelo World Workshop de 2017, as lesões endoperiodontais que apresentam pior prognóstico são as:


A

de grau 1 sem dano radicular;


B

de grau 2 sem dano radicular;


C

de grau 3 sem dano radicular;


D

com dano radicular;


E

combinadas.

No abscesso apical agudo observa-se dor


A

intensa, espontânea, pulsátil, difusa, com edema, mais sensível à percussão vertical.


B

intensa, espontânea, pulsátil, difusa, com edema, mais sensível à percussão horizontal.


C

moderada ao toque, pulsátil, localizada, com edema, mais sensível à percussão vertical.


D

moderada ao toque, pulsátil, localizada, com edema, mais sensível à percussão horizontal.

Diferentes condições inflamatórias podem afetar o periápice em decorrência de patologias pulpares.


Dentre elas, a lesão mais comum é:


A

cisto periapical;


B

periodontite apical crônica;


C

periodontite apical aguda;


D

nódulo fibroso periapical;


E

osteíte apical.

Um paciente apresenta abscesso perirradicular agudo na fase clínica “em evolução”. Essa patologia envolve


A

presença de testes de percussão negativo.


B

presença de tumefação consistente (edema duro).


C

presença de tumefação flutuante.


D

necessidade de deixar o dente aberto (sem selamento coronário) para drenagem.


E

necessidade de incisão extraoral da área flutuante.

Paciente do sexo feminino, 37 anos, apresentando febre e malestar geral, dor na região da arcada inferior posterior direita, com característica espontânea, pulsátil e à mastigação. Ao exame clínico foi observado teste de percussão e palpação positivos para o elemento 46.


Em relação ao caso descrito, o possível diagnóstico é


A

necrose pulpar com periodontite apical aguda.


B

flare up.


C

abcesso perirradicular agudo.


D

pulpite irreversível sintomática.

Rarefação óssea periapical difusa ou circunscrita é achado radiológico em casos de abcesso periapical


A

agudo e periodontite apical aguda.


B

agudo e periodontite apical crônica.


C

crônico e periodontite apical aguda.


D

crônico e periodontite apical crônica.

O abscesso periapical agudo em evolução caracteriza-se pela presença de pus nos tecidos periapicais, o que proporciona muito desconforto ao paciente, por isso o atendimento deve ser classificado como emergencial. Nos casos de abscesso periapical agudo evoluído com sinais e sintomas sistêmicos, o tratamento emergencial mais bem indicado é


A

abertura coronária, desbridamento e desinfecção do canal, deixar o dente aberto por 24h para permitir a drenagem, administrar antibiótico e anti-inflamatório.


B

abertura coronária, desbridamento e desinfecção do canal, incisão do edema para drenagem do abscesso intra ou extrabucal, administrar antibiótico e analgésico.


C

administrar anti-inflamatório e analgésico para melhorar o quadro clínico, antes de intervenção local, para melhorar o efeito do anestésico local.


D

abertura coronária, saneamento endodôntico, drenagem do abscesso, intra ou extrabucal, administrar antibiótico, para evitar que o processo se torne crônico.


E

incisão do edema para drenagem do abscesso intra ou extrabucal, administrar antibiótico e analgésico.

Qual diagnostico para o dente 36 considerando-se as características clinicas?


A

Abcesso dentoalveolar agudo em evolução


B

Abcesso dentoalveolar agudo em fase inicial


C

Pulpite aguda irreversível


D

Pulpite crônica irreversível

Com relação aos processos agudos na cavidade bucal, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) Em estágios iniciais, o abscesso alveolar agudo pode ser diagnosticado pelo espessamento do ligamento periodontal observado na radiografia.

( ) A trombose do seio cavernoso é uma possível complicação da celulite.

( ) O abscesso gengival sempre demanda a prescrição de antibioticoterapia sistêmica.


As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,


A

V – V – V.


B

V – F – V.


C

V – V – F.


D

F – F – V.


E

F – V – F.

Sobre o abcesso periodontal, analise as proposições abaixo, marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.


( ) É tipicamente encontrado em pacientes com periodontite não tratada e em associação a bolsas periodontais de moderadas a profundas.

( ) É comum surgirem como uma exacerbação aguda de uma bolsa preexistente.

( ) A sua formação tem sido relatada como a maior causa de perda dentária e não tem cura.


A

V / V / F


B

V / V / V


C

F / F / V


D

F / V / F

Para o tratamento em odontologia, um dos problemas mais difíceis é uma infecção odontogênica, a qual deriva dos elementos dentários e possui uma flora característica; entretanto, é um erro comum acreditar que todas as infecções, por definição, requerem a administração de antibióticos. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual o uso do antibiótico não é necessário.


A

Abscesso periapical


B

Osteomielite


C

Celulite


D

Linfadenopatia


E

Tumefação estendida além dos processos alveolares

Acerca do manejo em casos de necroses pulpares sem envolvimento periapical, assinale a alternativa correta.


A

Não há necessidade de anestesia local uma vez que o dente envolvido não responderá a estímulos.


B

Envolve os procedimentos de remoção do tecido cariado e restaurações, abertura coronária para fins endodônticos, isolamento absoluto com dique de borracha, preparo químico-mecânico e obturação do sistema de canais radiculares.


C

O tratamento endodôntico deverá ser feito em sessão única.


D

Evitar uso de gel de digluconato de clorexidina.

Assinale a alternativa correta sobre as inter-relações endodônticas e periodontais.


A

O forame apical é a única via evidente de comunicação entre o tecido pulpar e periodontal, sendo o único caminho que leva à interação do processo de doença em ambos os tecidos.


B

As doenças pulpar e periodontal podem ocorrer independente ou concomitantemente dentro e ao redor do mesmo dente. Uma vez que as lesões endodônticas e periodontais coalescem, elas podem ser clinicamente indistinguíveis.


C

Nas lesões endodônticas primárias com envolvimento periodontal secundário há progressão da periodontite através dos canais laterais e do ápice para induzir uma lesão endodôntica.


D

A resolução das lesões endodônticas primárias e periodontal secundárias reside no tratamento apenas da condição pulpar.


E

As fraturas radiculares verticais nunca contribuem para a progressão da destruição periodontal na presença da terapia endodôntica aparentemente bem-sucedida e de sítios periodontais estáveis.

Um abscesso periodontal aparece como uma zona de alargamento gengival ao longo da face lateral de um dente. A gengiva envolvida pode apresentar-se eritematosa e edemaciada, com uma superfície lisa e vermelha, ou pode ser hemorrágica, com uma coloração vermelho-escura. Qual dos sintomas não está comumente presente nos pacientes com abscesso periodontal?


A

Halitose.


B

Sensibilidade, mobilidade ou extrusão do dente adjacente.


C

Sensibilidade extrema à palpação da gengiva afetada.


D

Necrose óssea.

Considerando a queixa apresentada pela paciente e os achados do exame físico, qual a conduta deverá ser adotada em relação as ações sistêmicas:


A

Prescrição de Dipirona Cp 500mg, 6 em 6 horas.


B

Prescrição de medicação anti-inflamatória- Diclofenaco de sódio 50 mg, 8 em 8 horas.


C

Prescrição de antibioticoterapia -Amoxilina 500 mg, 8 em 8 horas.


D

Prescrição de antibioticoterapia Clindamicina 300mg, 12 em 12 horas.

   
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