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Questões de Concurso sobre Anatomia Aplicada à Anestesiologia
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Um bloqueio anestésico do nervo lingual próximo a prega pterigomandibular insensibiliza a seguinte região da língua:
A
1/3 anterior
B
2/3 anterior
C
1/3 posterior
D
2/3 posterior
E
Toda a lingua
Sobre os ramos alveolares superiores anteriores é correto afirmar:
A
Originam-se do nervo mentual imediatamente antes de este emergir do forame mentual.
B
Descem pela parede anterior da mandíbula, percorrendo pequenos canais e podendo trocar fibras com o lado oposto.
C
Inervam a polpa dos pré-molares, caninos e incisivos superiores, periodonto, tecido mole vestibular nessa região e parte da mucosa do seio maxilar.
D
Podem ser bloqueados, fazendo-se uma infiltração na mucosa do primeiro molar inferior, no sentido do forame mentual, porém não há necessidade de introduzir a agulha no canal, o que evita parestesias e desconforto ao paciente.
E
Os ramos alveolares superiores anteriores originam-se ainda no canal mentual, aproximadamente 5 mm antes do forame. Assim, apenas por difusão e massagem, a solução anestésica os alcança. Recomendase a deposição de 90 mℓ do anestésico na área-alvo.
Para a execução de uma anestesia local eficiente, é preciso observar a disposição dos dentes nos arcos; as relações das raízes e dos alvéolos com estruturas vizinhas; e a espessura das tábuas ósseas e a quantidade de tecido compacto e esponjoso em cada região. Analise as afirmativas abaixo.
I. A mandíbula apresenta corticais ósseas bem mais espessas que a maxila.
II. As corticais ósseas espessas da mandíbula dificultam a dissipação dos anestésicos até sua área-alvo.
Assinale a alternativa verdadeira.
A
I está correta e II está incorreta.
B
I e II estão incorretas.
C
I está incorreta e II está correta.
D
I e II estão corretas.
E
I está parcialmente correta e II está incorreta.
Em relação ao trajeto, inervação e local de bloqueio do nervo infraorbital, é CORRETO afirmar que
A
o nervo maxilar alcança a fossa pterigopalatina através do forame incisivo. Após emitir alguns ramos na fossa, dirige-se à órbita pela fissura orbital superior. Na órbita, o nervo mandibular passa a se chamar nervo infraorbital e percorre sucessivamente o sulco, o canal e o forame infraorbitais.
B
os ramos terminais do nervo inervam a pálpebra inferior, o lábio superior e a pele da asa e a base do nariz.
C
o local de bloqueio deve ser feito o mais próximo possível do forame infraorbital, que se localiza aproximadamente a 8 cm abaixo da margem superior da órbita.
D
ao depositar o anestésico próximo ao forame, bloqueiam-se, também, os ramos alveolares inferiores posteriores.
E
recomenda-se a deposição de 90 mℓ do anestésico na área-alvo.
No bloqueio do nervo alveolar superior médio, quais são os nervos anestesiados?
A
Alveolar superior posterior e seus ramos terminais.
B
Alveolar superior anterior e alveolar superior médio.
C
Palatino maior.
D
Palatino menor.
E
Alveolar superior médio e seus ramos terminais.
Sobre as técnicas intraorais de anestesia local, marque a opção correta sobre os ramos alveolares superiores posteriores do nervo maxilar:
A
Inervam as polpas dos molares inferiores, periodonto, tecido mole vestibular na região dos molares, mucosa do seio maxilar, maxila e parte posterossuperior da bochecha.
B
Estes ramos originam-se do nervo maxilar na fossa pterigopalatina antes que ele penetre na órbita como nervo infraorbital, descem pelo túber da maxila e penetram nas foraminas alveolares aí localizadas.
C
Estes ramos, na mandíbula, percorrem pequenos canais alveolares localizados nas paredes do seio mandibular, formando um verdadeiro plexo dental superior posterior.
D
Para o bloqueio, a agulha é inserida no fundo de saco vestibular inferior, na altura da raiz mesiovestibular do segundo molar inferior, e dirigida superior e medialmente até a face posterior da maxila, em uma profundidade de 60 mm.
Em relação ao bloqueio anestésico do nervo infraorbitário, é correto afirmar que promove anestesia dos nervos
A
nasopalatino e infraorbitário.
B
alveolar superoanterior, alveolar superior médio e nervo infraorbitário.
C
alveolar superoposterior, alveolar superior médio e nervo infraorbitário.
D
alveolar superoanterior, alveolar superoposterior e nervo infraorbitário.
E
alveolar superoanterior, nasopalatino e infraorbitário.
Nas técnicas de anestesias na maxila e na mandíbula, alguns acidentes ósseos devem ser analisados, pois são utilizados como pontos de referência. São acidentes ósseos da mandíbula, EXCETO:
A
Canal e forame mentual.
B
Fossa retromolar.
C
Hâmulo pterigóideo.
D
Linha oblíqua.
“O bloqueio anestésico dos nervos ________________ e ________________ anestesiam, na maioria dos casos, a raiz mesiovestibular do primeiro molar superior, sem anestesiar as raízes distovestibular e palatina deste dente.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente o enunciado anterior.
A
infraorbitário / superoposterior
B
superoposterior / alveolar superoanterior
C
alveolar superoanterior / alveolar superior médio
D
alveolar superoposterior / alveolar superior médio
É comum encontrar muitos pacientes que possuem medo de ir ao dentista. A anestesia local é uma ferramenta que pode auxiliar na diminuição da ansiedade do paciente em relação ao medo de sentir dor. Sobre anatomia aplicada a anestesiologia e anestésicos locais utilizados em odontologia, assinale a alternativa CORRETA.
A
A mepivacaína tem sua ação entre 5 a 10 minutos; ela é muito utilizada em odontologia e possui potencial de toxicidade duas vezes menor do que a lidocaína.
B
A adição de vasoconstritores ao anestésico local reduz o tempo de duração do efeito da anestesia e diminui a toxicidade sistêmica do anestésico.
C
O nervo trigêmeo possui três ramos: o mandibular, o oftálmico e o nervo maxilar. O nervo mandibular possui uma raiz sensitiva e uma motora; ele é o maior dos ramos do trigêmeo.
D
Um anestésico local ideal deve ter: baixa toxicidade, não irritar os tecidos, não lesionar os nervos, ser eficaz, possuir o maior tempo de latência; a duração deve ser longa, mas não excessivamente longa.
E
O nervo alveolar inferior percorre o canal mandibular, inervando os dentes inferiores, até chegar ao forame redondo na região anterior da mandíbula.
As áreas anestesiadas por esse nervo são as polpas do primeiro e segundo pré-molares superiores, raiz mesiovestibular do primeiro molar superior e os tecidos periodontais vestibulares e osso sobre esses mesmos dentes. O enunciado resume o bloqueio do nervo:
A
Alveolar Superior Posterior.
B
Infraorbitário.
C
Alveolar Superior Médio.
D
Palatino Maior.
E
Nasopalatino.
São nervos anestesiados pela Técnica de Gow-Gates:
I – Alveolar inferior e lingual.
II – Milo-hiódeo.
III – Incisivo.
IV – Auricolotemporal e bucal.
A
Apenas I, II e III.
B
Apenas I, III e IV.
C
Apenas II e IV.
D
Todos.
A técnica anestésica em odontologia requer conhecimento das estruturas anatômicas de cabeça e pescoço. Assinale a alternativa que descreva, respectivamente, quais nervos são bloqueados por meio de inserção da agulha no espaço pterigomandibular para injeção anestésica e quais músculos podem ser afetados acidentalmente causando trismo.
A
Nervo alveolar, lingual e bucal; músculos temporal e pterigoide medial.
B
Nervo lingual e alveolar; músculos temporal e masserter.
C
Nervo alveolar inferior e facial, músculos digástrico e bucinador.
D
Nervo alveolar inferior e mentoniano; músuculos digástrico e bucinador.
Paciente submeteu-se a uma técnica anestésica local para remoção do primeiro pré-molar superior direito. Após o bloqueio anestésico, o paciente referiu perda de sensibilidade sensorial relacionado a região de pré-molares maxilares direitos, bem como em uma porção do primeiro molar superior direito. Nesse contexto, considerando as alternativas abaixo, qual o provável nervo que foi envolvido nessa técnica anestésica?
A
Bucal longo.
B
Nasopalatino.
C
Alveolar anterossuperior.
D
Alveolar superior médio.
Quando anestesiamos o nervo mentoniano, a nível de seu forame, além de tornarmos insensível a sínfise mentoniana, os incisivos inferiores do lado anestesiado, a gengiva vestibular, o osso alveolar vestibular da região, também são anestesiados os itens descritos de forma correta na alternativa:
A
O canino, primeiro pré-molar, lábio inferior e mento do lado anestesiado.
B
O canino, primeiro molar, lábio inferior e mento do lado anestesiado.
C
Primeiro molar, canino, primeiro pré-molar, lábio inferior e mento do lado anestesiado.
D
Canino, primeiro molar, primeiro e segundo pré- molares, lábio inferior do lado anestesiado.
No que se refere à anestesia por bloqueio regional para as maxilas, marque a alternativa que corresponde aos sintomas relatados pelo paciente, após realizar a punção dessa região.
A
Insensibilização do terço médio dos dentes superiores e inferiores.
B
Insensibilização dos dentes superiores e terço médio dos inferiores.
C
Insensibilização dos dentes inferiores.
D
Insensibilização dos dentes superiores.
Antes de passar por um procedimento cirúrgico, um paciente recebeu 6 tubetes de articaína 4% com vasoconstritor pela técnica pterigomandibular. Após a cirurgia, o cirurgião dentista percebeu que o paciente havia perdido o movimento dos músculos da mímica do lado direito, incluindo: músculos da pálpebra, levantadores do lábio superior e depressores do lábio. Diante disso, é correto afirmar que a substância anestésica difundiu-se para qual nervo?
A
V.
B
III.
C
VI.
D
X.
Os anestésicos locais são produzidos em laboratório como um produto na forma de uma base livre e de fácil oxidação. Assim, faz-se necessária a adição de uma substância ácida que estabilize o anestésico e evite a oxidação, conferindo maior hidrossolubilidade ao mesmo. Na prática clínica, podemos observar dificuldade em anestesiar algumas áreas que apresentam quadro inflamatório em determinada região.
Isso se deve à(ao)
A
rápida liberação do anestésico local em região inflamada.
B
aumento do pH em região inflamada.
C
presença de um pH neutro em região inflamada.
D
contaminação por bactérias em região inflamada.
E
diminuição do pH em região inflamada.
São contraindicações absolutas ao uso de vasoconstritores na anestesia odontológica, exceto:
A
usuários de antidepressivos tricíclicos.
B
hipertireoidismo não controlado.
C
cirurgia de revascularização cardíaca recente (menos de 6 meses).
D
diabetes mellitus não controlada.
Quando se realiza um procedimento cirúrgico, uma boa anestesia é fundamental. Na extração de terceiros molares inferiores, devemos anestesiar os seguintes nervos:
A
Nervo bucal, Nervo alveolar posterior, Nervo lingual
B
Nervo bucal, Nervo alveolar inferior, Nervo lingual
C
Nervo alveolar inferior, Nervo lingual, Nervo retromolar
D
Nervo alveolar inferior, Nervo lingual posterior, Nervo bucal
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