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Na Técnica de Anestesia de Bloqueio do Nervo Alveolar Superior posterior, os nervos anestesiados devem ser:
Assinale a alternativa CORRETA:
Alveolar superior posterior e seus ramos terminais.
Alveolar superior médio e seus ramos terminais.
Palatino maior.
Nervos nasopalatinos bilateralmente.
Divisão maxilar do nervo trigêmeo.
Sobre o bloqueio do nervo mandibular seguindo a técnica de Gow-Gates, assinale dentre as alternativas abaixo qual dos seguintes nervos NÃO é contemplado por essa técnica anestésica.
Nervo alveolar inferior.
Nervo lingual.
Nervo zigomático.
Nervo mentual.
Nervo incisivo.
Considerando a anestesiologia em odontologia e os anestésicos locais, é CORRETO afirmar que
eles são bases fortes e bastante solúveis em água com natural e excelente estabilidade.
eles são fármacos que suprimem a condução do estímulo nervoso de forma irreversível.
eles inibem o bloqueio da condução nervosa só e exclusivamente no sistema nervoso central.
a “teoria do receptor específico” pode explicar o mecanismo de ação deles.
quanto à configuração química, a sua estrutura é única e exclusivamente lipofílica.
Qual é a técnica anestésica para os tratamentos dos molares decíduos, permanentes e pré-molares mandibulares?
Anestesia infiltrativa.
Anestesia regional pterigomandibular.
Anestesia do forame mentoniano.
Anestesia por contato.
Anestesia do ligamento periodontal.
O metabolismo (também conhecido como biotransformação ou desintoxicação) dos anestésicos locais é fundamental, pois a toxicidade total de um fármaco depende do equilíbrio entre sua taxa de absorção no local da injeção para a corrente sanguínea e sua taxa de remoção do sangue por meio de processos de captação tecidual e metabolismo. Assinale, a seguir, a correta relação entre o anestésico e seu local de biotransformação.
Lidocaína – fígado.
Articaína – pulmão.
Mepivacaína – sangue.
Bupivacaína – sangue e pulmão.
A respeito dos vasoconstrictores presentes nos anestésicos locais e suas respectivas dosagens máximas (considerando pacientes saudáveis), é CORRETO afirmar que:
A dose máxima da noradrenalina é 0,23mg.
A dose máxima da adrenalina é 0,2mg.
A dose máxima da levonordefrina é 2mg.
A dose máxima da fenilefrina é 2,5mg.
Anestésico local que deve ser evitado em gestantes devido ao risco potencial de metemoglobinemia:
bupivacaína
lidocaína
articaína
prilocaína
Assinale a alternativa que contém informação correta em relação à anestesia por injeção peridental (injeção intraligamentar).
Indicada em dentes decíduos nos quais está presente o broto do dente permanente.
Promove a anestesia profunda da divisão maxilar do nervo trigêmeo, quando na arcada superior.
Necessário 1,8 ml por raiz de anestésico local para a obtenção da anestesia.
Contraindicada para pacientes que tenham maior probabilidade de morder a língua.
Promove anestesia do osso, tecidos moles e tecidos apicais e pulpares na área da injeção.
“É o anestésico local mais comumente aplicado em Odontologia, tem sua ação iniciada entre 2 a 3 minutos e sua adequada eficácia em concentração de 2%. Dose máxima é de 7,0 mg/Kg em adultos, não ultrapassando 500 mg ou 13 tubetes anestésicos. Pode ser encontrada nas concentrações de 1% e 2%, com ou sem vasoconstrictor, e na concentração de 5% na forma tópica.” O anestésico é descrito é:
Mepivacaína.
Lidocaína.
Prilocaína.
Articaína.
Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A lidocaína é o anestésico local mais utilizado em odontologia. Sua excreção é renal.
( ) A articaína apresenta toxicidade maior que a lidocaína.
( ) A lidocaína é metabolizada no fígado, enquanto a articaína é metabolizada no fígado e no plasma sanguíneo.
( ) Os vasoconstritores promovem uma absorção rápida do sal anestésico.
( ) O vasoconstritor mais utilizado nos anestésicos odontológicos locais é a epinefrina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – V – F – V.
V – V – V – F – F.
V – F – F – F – V.
F – V – F – V – V.
F – F – V – V – F.
Os sais anestésicos disponíveis para uso odontológico no Brasil são lidocaína, mepivacaína, articaína, prilocaína e bupivacaína. Sobre eles, assinale a alternativa correta que diz respeito às vias de metabolização e excreção desses anestésicos:
Fonte:Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica em Odontologia, ANDRADE.
I - A lidocaína é metabolizada por oxidação dos microssomos hepáticos em dois metabólitos principais: monoetilglicinexilidida e glicinexilidida. E sua excreção se dá por via renal, sendo mais de 80% na forma de metabólitos.
II - A metabolização da mepivacaína se dá por oxidação nos microssomos hepáticos e sua eliminação ocorre por via renal, sendo que até 16% do total não sofre metabolização.
III - A articaína é metabolizada inicialmente pelas colinesterases plasmáticas, posteriormente, sofre oxidação no sistema de microssomos hepáticos. E sua excreção é renal, sendo apenas 10% na forma não metabolizada.
IV - A prilocaína tem sua metabolização unicamente no fígado. E sua eliminação é renal, essencialmente, na forma de metabólitos.
V - A bupivacaína é metabolizada inicialmente no fígado, sofrendo desalquilação em desbutil-bupivacaína. E sua excreção é renal, sendo apenas uma pequena parte na forma inalterada.
É CORRETO o que se afirma em:
I, II, III e V, apenas.
IV, apenas.
I, II, III, IV e V.
II e IV, apenas.
I, III e V, apenas.
A dose recebida de adrenalina foi de 0,009 mg, incapaz de causar qualquer efeito adverso sistêmico.
Certo
Errado
O Óxido Nitroso (N2O) possui um longo histórico, na Medicina. A sua primeira aplicação como agente anestésico representou um importante avanço na prática médica. Sobre o N2O, considere a alternativa correta:
O mecanismo de ação analgésica do N2O difere da maioria dos agentes anestésicos convencionais voláteis e intravenosos. Ele envolve a inibição não-competitiva dos receptores de NMDA (N-metil-D-aspartato).
Em termos de potência analgésica, 30% de N2O equivale a 10-15 mg de morfina.
Os efeitos anestésicos do óxido nitroso envolvem a ativação do sistema neuronal opioidérgico.
Ao contrário de outros agentes anestésicos, o N2O, isoladamente, apresenta uma característica notável, uma vez que produz anestesia em concentrações subanalgésicas.
O N2O isolado causa maior depressão cardiovascular e respiratória do que qualquer outro anestésico inalatório.
A duração da anestesia pulpar (tecidos duros) e dos tecidos moles (total), citada para cada substância é apresentada de maneira aproximada. Muitos fatores afetam a profundidade e a duração da ação anestésica da substância, prolongando-a ou (muito mais comumente) reduzindo-a. Dos fatores que afetam a profundidade e duração da anestesia, em odontologia, não se inclui:
Variação anatômica.
Precisão no depósito do anestésico local.
Presença de osso alveolar de espessura normal.
Resposta individual à substância (a curva “em forma de sino”).
Condição dos tecidos no local da infiltração da substância (vascularização, pH).
Sobre os benefícios do uso de N2O, considere os itens abaixo:
I – A concentração de N2O acelera a absorção de outros anestésicos inalatórios administrados concomitantemente.
II – A alta solubilidade do N2O, no sangue, favorece a rápida indução da anestesia e, igualmente, a rápida recuperação após o término da administração.
III – O N2O pode ser administrado a uma concentração de até 70% em anestesia geral.
Dos itens acima:
Apenas os itens I e II estão corretos.
Apenas os itens II e III estão corretos.
Todos os itens estão corretos.
Apenas os itens I e III estão corretos.
Nenhum dos itens está correto.
Considerando-se MALAMED, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
O bloqueio do nervo __________ é muito útil em procedimentos odontológicos envolvendo os tecidos moles palatinos _______________. Volumes mínimos de solução produzem anestesia profunda dos tecidos moles e duros do palato. É indicado em casos em que os procedimentos envolvam três ou mais dentes.
nasopalatino | distais ao canino
palatino menor | mesiais ao canino
palatino maior | distais ao canino
bucal | mesiais ao canino
É definida como um bloqueio reversível da condução nervosa, determinando perda das sensações sem alteração do nível de consciência. Determina abolição de funções autonômicas e sensitivomotoras. O comprometimento da condução em fibras periféricas obedece à determinada sequência, em que primeiramente se bloqueiam as autonômicas, depois as responsáveis pelas sensibilidades térmica, dolorosa e tátil, a seguir as relacionadas à pressão e vibração e, por último, as proprioceptivas e motoras. Estamos falando de
anestesia tópica.
vasoconstrictores.
técnica anestésica.
anestesia local.
anestésico inalatório.
Em 1973, Christian Guilleminault descreveu a apneia obstrutiva do sono como uma síndrome caracterizada por episódios recorrentes de apneia e hipopneia durante o sono causados por colapso da via aérea superior, definindo a SAOS. A sonoendoscopia vêm sendo utilizada na prática clínica como exame complementar para avaliação da via aérea superior, aprovada pelo FDA desde 2014. É considerada uma ferramenta valiosa na identificação do sítio de obstrução, porém ainda não há dados objetivos do quanto a técnica reproduz o sono habitual. Trata-se de um exame de nasofibrolaringoscopia, com duração de meia hora, com o paciente sob sedação leve, deitado, mimetizando um sono superficial. Neste contexto, qual é a droga mais utilizada para realização do procedimento em bomba de infusão alvo-controlada, associado à monitorização do índice biespectral (BIS)?
Midazolam.
Dexometedomidina.
Fentanil.
Propofol.
Sobre as técnicas anestésicas em odontologia a respeito do bloqueio de campo, considere os itens:
I – Anestesia locoterminal.
II - Bloqueio de ramos nervosos terminais maiores.
III - Anestesia não circunscrita.
Está CORRETO o que se afirma em:
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.