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Questões de Concurso sobre Cirurgia Oral Menor em Odontologia
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Sempre que identificar lesão suspeita de malignidade ou que requeira confirmação diagnóstica, o cirurgião-dentista tem a responsabilidade de realizar ou encaminhar o(a) cidadão(ã) para biópsia diagnóstica. O processamento do material coletado nas biópsias de boca deve ser feito em laboratório de anatomia patológica. Sobre biópsias de tecido bucais, analise as assertivas a seguir.
I - As biópsias podem ser incisionais, excisionais e por punção aspirativa, havendo indicações para cada uma delas;
II - A biópsia excisional se aplica a lesões extensas, com hipótese diagnóstica de malignidade;
III - As biópsias de boca estão contraindicadas em lesões com suspeita de origem vascular;
IV - A amostra do tecido removido durante a biópsia poderá ser armazenada em solução de formol a 10%, ou soro fisiológico, ou álcool 70%.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apenas I e III estão corretas;
B
Apenas I, II e III estão corretas;
C
Apenas I, III e IV estão corretas;
D
Apenas I e IV estão corretas.
Segundo os princípios da cirurgia oral menor, em pacientes que necessitam de antibioticoterapia profilaxia, assinale a medicação indicada.
A
Penicilina iniciada no pós-operatório.
B
Cefalosporina para pacientes alérgicos a penicilina.
C
Penicilina iniciada no pré-operatório.
D
Metronidazol por via parenteral.
A incidência de dentes não irrompidos é inversa à ordem de erupção dos dentes. Dessa forma, os terceiros molares superiores e inferiores são os mais frequentemente não irrompidos, seguidos dos:
A
Incisivos inferiores.
B
Caninos superiores.
C
Pré-molares superiores.
D
Pré-molares inferiores.
E
Segundos molares superiores.
A extração dentária e as biopsias são procedimentos odontológicos muito comuns na prática clínica dos cirurgiões-dentistas. Como qualquer procedimento odontológico, elas estão sujeitas a complicações e erros, que podem ser minimizados com o emprego de técnicas e de instrumentos adequados. Sobre o instrumental para cirurgia oral menor, assinale a alternativa correta.
A
A forma da ponta ativa dos fórceps usados para exodontia apresenta um desenho específico para se adaptar à coroa dos dentes.
B
A pinça-goiva é útil para prender firmemente os tecidos moles antes da remoção com o bisturi.
C
O uso de turbinas de alta rotação para a realização de osteotomia pode causar enfisema tecidual nos ossos maxilares.
D
A pinça de tecido de Adson é utilizada durante hemorragias para prender o vaso rompido visando a sua ligadura.
E
As alavancas triangulares podem ser empregadas para a luxação prévia de dentes que serão removidos por fórceps.
São prioridades de encaminhamento para a média complexidade, na área de cirurgia:
1) frenectomia
2) cirurgia pré protética
3) luxação de ATM
A alternativa CORRETA é:
A
Todos os itens estão corretos.
B
Estão corretos itens 1 e 2.
C
Estão corretos itens 2 e 3.
D
Estão corretos itens 1 e 3.
E
Todos são condições de competência exclusiva da atenção primária.
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Com relação aos cuidados de ordem geral para as cirurgias bucais de menor porte, como exodontias simples e pequenas cirurgias de tecidos moles em adultos, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Nos cuidados pré-operatórios, o paciente deve ser submetido a remoção de cálculo grosseiro e placa dentária.
( ) Na antissepsia intrabucal, o paciente deve bochechar vigorosamente com 15mL de digluconato de clorexidina 0,12% por 1 minuto.
( ) Podemos prescrever doses de manutenção de analgésico, ao término da intervenção, por um período de 24 horas pósoperatória de dipirona 500mg a 1g (a cada 4h), paracetamol 750mg (a cada 6h) ou ibuprofeno de 200mg (a cada 6h).
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – V – V.
B
V – F – V.
C
F – V – V.
D
V – F – F.
E
F – V –F.
A exodontia é o procedimento cirúrgico oral menor, mais corriqueiro na prática odontológica.
Assinale a alternativa correta em relação às suas indicações e contraindicações, planejamento, técnicas e instrumentais utilizados.
A
A exodontia está indicada para dentes desvitalizados, com focos infecciosos periapicais, quando houver possibilidade de tratamento endodôntico isolado ou associado a uma cirurgia periapical. Os dentes com processos infecciosos não podem ser mantidos sem tratamento adequado, pois podem ser focos de infecção que comprometa a saúde do indivíduo.
B
Dentre as contraindicações locais para as exodontias, destacam-se os dentes localizados em uma área tumoral maligna, áreas dos maxilares que estejam sendo irradiadas terapeuticamente e pacientes com discrasias sanguíneas graves.
C
Após a remoção do elemento dental, realiza-se a irrigação com soro fisiológico ou água destilada estéril e faz-se a curetagem do alvéolo, principalmente nos casos em que houver lesões periapicais e/ou periodontais. Além disso, realiza-se a regularização óssea com lima para osso e/ou pinça goiva, caso necessário.
D
Ao realizar extrações de molares inferiores, é importante analisar a proximidade de suas raízes com o soalho do seio maxilar. Raízes intimamente relacionadas ao seio maxilar podem apresentar perfuração acidental e trazer complicações bucossinusais ao paciente.
E
O osso circunvizinho deverá ser avaliado quanto a patologias periapicais, como cistos e granulomas. É importante estar atento a essas lesões, pois elas nunca deverão ser removidas durante a cirurgia.
Dentes impactados devem ser removidos, a não ser que contraindicações específicas justifiquem deixá-los em posição ou que os malefícios se sobreponham aos benefícios da remoção. Situações anatômicas, sistêmicas e clínicas podem tornar a remoção de dentes impactados mais ou menos difícil. Assinale um fator que torna a cirurgia de impactação menos difícil.
A
Osso elástico.
B
Folículo pequeno.
C
Posição distoangular.
D
Raízes longas e finas.
Ano:
2021
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura - Cirurgião Dentista - 2021
Os retalhos de tecidos moles são, frequentemente, usados em cirurgia oral e em procedimentos periodontais e endodônticos para obter acesso ao dente subjacente e às estruturas ósseas. Sobre os princípios de planejamento, desenvolvimento e manuseio dos retalhos de tecidos moles, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Quando o retalho é determinado, sua base deve ser mais ampla que a margem livre para manter o suprimento sanguíneo adequado. Isso significa que todas as áreas do retalho devem ter uma via de vascularização ininterrupta a fim de evitar necrose isquêmica de todo o retalho ou de partes dele.
( ) O retalho deve ser mantido afastado do campo operatório por um afastador, não podendo ser apoiado em osso, mas, sim, no próprio retalho.
( ) Para que um retalho em envelope tenha um tamanho adequado, seu comprimento na direção anteroposterior, geralmente, estende-se de dois dentes anteriores a um dente posterior à área da cirurgia.
( ) Se for feita uma incisão relaxante, esta deverá estender-se desde um dente anterior até́ um posterior à área de cirurgia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F – V.
B
F – V – V – F.
C
V – F – F – F.
D
V – F – V – V.
E
F – F – V – V.
Anti-inflamatórios inibidores seletivos de COX-2 são contraindicados para indivíduos com história semelhante.
C
Certo
E
Errado
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Neste procedimento, a ponta da agulha é posicionada perpendicularmente à superfície do tecido e do osso subjacentes e então é inserida completamente através do tecido até o osso comprometido. O corpo da agulha é então rotado sobre a ponta da agulha em direção oposta àquela se pretende que a agulha percorra. A ponta da agulha é segurada ligeiramente contra o osso para evitar que se danifique ou que a ponta fique rombuda. A ponta da agulha é então deslizada contra o osso por uma curta distância. O texto refere-se a qual técnica de sutura?
A
Periostal.
B
Interrompida com modificação da laçada simples.
C
Interrompida com modificação em forma de oito.
D
Contínua.
E
Colchoeiro horizontal contínua.
Os tempos cirúrgicos, de modo geral, são classificações empregadas nas intervenções cirúrgicas de acordo com o momento e as ações desempenhadas pelo CirurgiãoDentista. Considere os itens a seguir e assinale a alternativa correspondente a Diérese.
A
Processo pelo qual se utiliza um conjunto de manobras manuais ou instrumentais para deter ou prevenir uma hemorragia ou impedir a circulação de sangue em determinado local em um período de tempo.
B
Separação dos planos anatômicos ou tecidos para possibilitar a abordagem de um órgão ou região (cavitária ou superfície). É o rompimento da continuidade dos tecidos.
C
Remoção de uma parte ou totalidade de um órgão ou tecido, visando o diagnóstico, o controle ou a resolução da intercorrência.
D
Momento da junção das bordas de uma lesão, com a finalidade de estabelecer o processo de cicatrização.
O termo sutura é usado para designar todo material utilizado para ligar (amarrar) vasos sanguíneos ou aproximar tecidos. Sobre as suturas utilizadas em exodontias, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O tamanho da sutura se refere ao diâmetro do material e é mensurado em tamanho de 1-0 a 10- 0, com 10-0 sendo o menor diâmetro de linha e tendo a menor resistência à tração.
B
A prática cirúrgica aceita é utilizar a sutura de diâmetro menor, que possa segurar adequadamente o tecido da ferida.
C
Quanto menor for o tamanho da sutura, maior será a resistência à tração.
D
A resistência à tração de uma sutura nunca deverá exceder a resistência à tração do tecido segurado.
E
O nailon monofilamento não deve ser utilizado onde é necessária a retenção permanente da resistência à tração.
O uso contínuo do ácido acetilsalicílico eleva o risco de agressão gástrica, em função da perda da mucoproteção e do aumento da secreção ácida ocasionada pela inibição da síntese de prostaglandinas envolvidas em mecanismos de proteção gástrica.
C
Certo
E
Errado
O Cirurgião-Dentista deve estar atento às complicações que podem ocorrer na cirurgia oral, estando capacitado a realizar o tratamento correto e também a planejar estratégias de prevenção. A parestesia é uma lesão nervosa caracterizada pela perda de sensibilidade do nervo afetado, causando desconforto ao paciente, e podendo ser transitória ou permanente. Em relação aos níveis de classificação da parestesia, assinale a alternativa correta.
A
A neurotmese é a forma mais grave de parestesia, pois ocorre a perda completa da continuidade do nervo.
B
Na neuropraxia a função nervosa retorna num período de dois a seis meses, pois a bainha epineural foi afetada.
C
Na axonotmese ocorre um bloqueio transitório da condução neuronal devido a um leve trauma, a bainha epineural foi afetada, mas a recuperação sensitiva retorna espontaneamente em poucos dias.
D
Na neuropraxia ocorre a interrupção do axônio sem a transecção do nervo.
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Assinale a alternativa correta sobre as técnicas e instrumentos que são normalmente necessários para a realização de procedimentos básicos em cirurgia oral, como diérese, exérese, hemostasia e síntese.
A
O número de zeros do fio de sutura aumenta à medida que sua espessura e seu diâmetro aumentam.
B
A compressão do foco hemorrágico com compressas de gaze é um método ineficiente, utilizado em cirurgia para hemostasia, principalmente as de origem capilar, devendo ser realizada por no mínimo 10 minutos.
C
A pinça goiva é um instrumento com lâminas afiadas que são pressionadas umas contra as outras pelos cabos, e fazem cortes de tecido de granulação.
D
As manobras de exérese visam romper ou interromper a integridade tecidual, penetrando no interior dos tecidos e alcançando áreas anatômicas de interesse do cirurgião.
E
A separação do periósteo do osso adjacente é denominada descolamento subperiosteal, e pode ser realizada com descolador de periósteo do tipo Molt.
No que diz respeito aos métodos cirúrgicos para preparar ou melhorar a capacidade do paciente em utilizar prótese total ou parcial, um dos problemas a serem resolvidos são os toros mandibular e maxilar. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
A
Nos pacientes dentados, a remoção cirúrgica é recomendada.
B
A etiologia é desconhecida com a incidência de 20% nos homens e 40% nas mulheres.
C
Esses toros se apresentam como uma massa única ou multiloculada no palato e na face vestibular da mandíbula.
D
Na maxila, bloqueios dos nervos incisivos e palatinos maiores são feitos para conseguir a anestesia adequada.
E
O uso de instrumentos rotatórios está contraindicado no tratamento cirúrgico.
Durante técnicas de anestesia local para bloqueio de nervo, eventualmente se pode realizar injeção intravascular. Para se evitar este inconveniente, realiza-se refluxo para notar se há aspiração positiva. De acordo com Malamed (2013), a taxa de aspiração positiva do bloqueio do nervo alveolar superior posterior é de:
A
5,7%
B
0,5%
C
3,1%
D
0,7%
No planejamento para exodontia dos terceiros molares impactados de um paciente do gênero masculino, de 25 anos de idade, verificou-se, na radiografia panorâmica, uma lesão radiolúcida unilocular associada à coroa do terceiro molar incluso pela junção amelocementária. A punção aspiratória demonstrou um líquido amarelo-citrino. O mais provável diagnóstico desta lesão é cisto:
A
radicular
B
odontogênico glandular
C
da bifurcação vestibular
D
dentígero
Paciente, 26 anos, procurou um cirurgião-dentista para a exodontia dos terceiros molares inclusos. Durante a análise da radiografia panorâmica, foi observado que o espaço entre o ramo mandibular e a face distal do dente 37 era menor que o diâmetro mesiodistal da coroa do dente 38. De acordo com a Classificação de Pell & Gregory, a posição deste dente é de classe:
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
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