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Questões de Concurso sobre Clareamento Intracoronário
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Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo, sobre a tática operatória do clareamento intracoronário, segundo Baratieri (2017).
“Ao final do clareamento, aguardam-se ________ para que a restauração adesiva seja realizada. Nesse período, faz-se a aplicação de com O objetivo de neutralizar o meio que pode estar _______''
A
3 a 5 dias / pó ou pasta de hidróxido de cálcio / alcalino
B
1 a 2 semanas / pó ou pasta de fosfato de zinco / alcalino
C
1 a 2 semanas / pó ou pasta de hidróxido de cálcio / ácido
D
2 a 3 semanas / pó ou pasta fosfato de zinco / alcalino
E
2 a 3 semanas / pó ou pasta de hidróxido de cálcio / ácido
De acordo com Baratieri et al. (2015), o clareamento dental teve início com a necessidade de se clarearem dentes escurecidos tratados endodonticamente. Sobre o clareamento intracoronário é correto afirmar que:
A
o uso de calor intenso é altamente recomendado nos dias de hoje para ativar a reação do agente clareador, possibilitando um resultado mais rápido.
B
o uso do peróxido de hidrogênio na forma líquida é preferível em relação ao uso dos clareadores na forma de gel por diminuir o risco de reabsorção cervical externa.
C
na técnica inside/outside, após a realização do selamente cervical, o dente é mantido aberto. O agente clareador de uso caseiro é colocado na moldeira e dentro da câmara pulpar.
D
em pacientes jovens, o clareamento intracoronário não é uma opção adequada, pois a chance de recidiva é muito grande, o que resultaria em um ciclo clareador repetitivo.
E
para realizar o selamente cervical biomecânico, é necessário desobstruir 3 a 4mm do conduto e o material selador deve ocupar todo esse espaço para que nenhuma parte da dentina cervical fique livre para a entrada do agente clareador.
“O clareamento em dentes desvitalizados vem sendo utilizado há décadas, destacando-se pelo baixo custo, simplicidade das técnicas, ausência de materiais restauradores em contato com os tecidos periodontais e, principalmente, a possibilidade de não desgastar a estrutura dental para a sua realização, sendo utilizado o acesso palatino do tratamento endodôntico”.
MUNIZ, L. et al. Reabilitação estética em dentes tratados endodonticamente São Paulo: Ed. Santos.
Considerando as possibilidades e limitações do clareamento dental em dentes tratados endodonticamente, assinale a afirmativa CORRETA:
A
Existe a possibilidade de reabsorções cervicais externas, associada ao procedimento clareador devido à ausência de selamento temporário nas paredes do canal radicular. Para isso, é recomendada a realização de tampão cervical com cimento de ionômero de vidro ou resina composta e uso de perborato de sódio associado a água destilada.
B
O prognóstico do clareamento de dentes tratados endodonticamente é bastante favorável e depende exclusivamente do grau de escurecimento dos dentes. Para isso, o uso de agentes clareadores de alta concentração aceleram a quebra de cromóforos e, consequentemente, a reação de oxirredução.
C
Os casos de recidiva de cor são muito comuns e a possibilidade de um novo tratamento clareador é viável. Para isso, é importante uma avaliação precisa e, nesse caso, clarear os dentes vitalizados antes dos dentes tratados endodonticamente, que geralmente apresentam um forte potencial de resposta aos agentes clareadores.
D
Para a confecção do selamento das paredes laterais do canal, deve-se remover 2 mm de guta-percha abaixo da junção amelodentinária. Essa remoção é realizada com broca do tipo Largo em baixa velocidade ou instrumentos manuais aquecidos.
E
Uma das técnicas de clareamento de dentes desvitalizados mais comuns e com melhores resultados é a termocatalítica, na qual se aplica o peróxido de hidrogênio como curativo de demora e, em seguida, o uso de instrumento aquecido. Os resultados são mais duradouros e com menores chances de recidiva.
Os principais agentes clareadores são o peróxido de hidrogênio e o peróxido de carbamida.
Analise as afirmativas abaixo sobre as propriedades, características e o mecanismo de ação desses materiais dentários:
- Quando o clareamento ultrapassa seu ponto de saturação, seu efeito diminui. Como esses agentes são seletivos, eles não agem em cadeias de carbono da proteína do esmalte, não havendo perda de material da matriz do esmalte.
- Os agentes clareadores agem, principalmente, por meio da oxidação de compostos orgânicos, chamados comumente de cromóforos.
- Esses agentes são altamente estáveis e liberam radicais livres como o peroxil, hidroxil e oxigênio molecular.
- Os produtos à base de peróxido de hidrogênio podem ser cáusticos, por isso, seu manuseio deve ser cauteloso, evitando contato com os tecidos moles do paciente, como gengiva e bochechas.
- Os radicais livres liberados por esses agentes clareadores são ricos em íons hidroxila e penetram no esmalte e nos túbulos dentinários, agindo nos compostos altamente pigmentados.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 4 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
Segundo Hirata (2011), sobre o clareamento de consultório, pode-se afirmar que:
A
não pode ser realizado com moldeiras.
B
o peróxido de carbamida utilizado para esse tipo de clareamento tem concentração de 10 a 22%.
C
o peróxido de hidrogênio utilizado para esse tipo de clareamento tem concentração de 3,5 a 9,5%.
D
o peróxido de carbamida é utilizado com moldeiras.
E
para esse tipo de clareamento, a utilização de luz e a proteção dos tecidos moles é opcional.
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No tratamento de alterações de cor provenientes de seqüelas de tratamento endodôntico,
A
somente o clareamento interno poderá dar resultado satisfatório.
B
o peróxido de carbamida pode ser usado como agente clareador interno.
C
independentemente do fator causal, há agente clareador capaz de remover o manchamento.
D
não há necessidade de se selar o conduto radicular, caso não se promova o aquecimento do dente, ao se aplicar a técnica de clareamento interno.
Com relação ao clareamento de dentes nãovitais, é correto afirmar que
A
o clareamento intracoronário com peróxido de hidrogênio não causa a reabsorção radicular externa.
B
o peróxido de hidrogênio a 30% não causa queimadura e descamação da gengiva. Devendo ser, portanto, o material de escolha nos procedimentos de clareamento intracoronário.
C
após o clareamento realizado, recomenda-se restaurar o dente com resinas compostas imediatamente para melhorar a remoção dos peróxidos residuais da cavidade de acesso.
D
o dano potencial produzido pela técnica termocatalítica é a reabsorção radicular cervical externa, causada pela irritação do ligamento periodontal e cemento cervical.
E
no peróxido de carbamida, o carbopol auxilia na liberação mais rápida dos agentes oxidantes no clareamento intracoronário, diminuindo sua vida útil.
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