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O uso de aparelhos interoclusais é um componente comum e importante no tratamento de disfunção temporomandibular. Em relação aos aparelhos estabilizadores, assinale a alternativa correta.
O aparelho estabilizador deverá ser ajustado em relação cêntrica e deve permitir de 2 a 3 mm de liberdade em cêntrica.
O aparelho estabilizador deve conseguir sua retenção pelo fato de o acrílico ultrapassar a linha do equador do dente, pelo menos, de 2 a 3 mm.
O levantamento de mordida proporcionado pelo aparelho estabilizador, na região anterior, é de 6 a 8 mm, na maioria dos casos.
O efeito terapêutico do aparelho estabilizador não depende da sua instalação na maxila ou na mandíbula.
O aparelho estabilizador pode ser um tratamento efetivo em pacientes que apresentem sintomas subjetivos causados por parafunção da língua.
Com relação às condutas recomendadas para tratamento de desordens da ATM, o procedimento que apresenta como resultado imediato uma articulação osso a osso denomina-se
discectomia.
artroscopia.
artrocentese.
bombeamento da articulação.
plicação.
Sobre os medicamentos mais comumente utilizados em dores orofaciais crônicas, associe a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Relaxante muscular.
2. Antidepressivos tricíclicos.
3. Anticonvulsivante.
4. Benzodiazepínicos.
Coluna 2
( ) Diazepam.
( ) Amitriptilina.
( ) Gabapentina.
( ) Ciclobenzaprina.
( ) Imipramina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
4 – 1 – 1 – 3 – 2.
3 – 2 – 4 – 1 – 2.
2 – 3 – 1 – 4 – 1.
3 – 2 – 1 – 4 – 3.
4 – 2 – 3 – 1 – 2.
A neuralgia do trigêmeo caracteriza-se por dor facial em choque (paroxismo doloroso), lancinante e incapacitante. Qual é o fármaco de escolha para o seu tratamento?
Paracetamol + codeína.
Carbamazepina.
Clonazepam.
Topiramato.
Ibuprofeno.
Constituem características dos pontos gatilho na dor miofascial:
Má localização e dor local, quando ativos.
Dor referida e mioespasmo, quando latentes.
Enrijecimento muscular e lacrimejamento, quando latentes.
Dor referida e enrijecimento, quando ativos.
Cefaleia e sensibilidade à palpação, quando latentes.
A disfunção temporomandibular (DTM) é um conjunto de alterações que ocorrem na articulação temporomandibular (ATM) e geram grande desconforto seja por dor, limitação da abertura de boca ou perda da função mastigatória. O procedimento cirúrgico minimamente invasivo realizado na ATM, considerado de primeira escolha aos pacientes que não responderam adequadamente ao tratamento conservador, é denominado
artroscopia.
artrodese.
artroplastia.
artropexia.
artrocentese.
Sobre o tratamento da ansiedade, a identificação de receptores específicos para os ____________________________ nas estruturas do Sistema Nervoso Central (SNC), principalmente no sistema límbico, possibilitou a compreensão do seu mecanismo de ação. Ao se ligarem, facilitam a ação do ácido gama-aminobutiríco (GABA), o neurotransmissor inibitório primário do SNC, que age como um ansiolítico natural ou fisiológico. Um exemplo dessa classe é a(o) ______________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
benzodiazepínicos – diazepam
benzodiazepínicos – fluoxetina
benzodiazepínicos – amitriptilina
inibidores seletivos da receptação de serotonina – diazepam
inibidores seletivos da receptação de serotonina – amitriptilina
De acordo com MOYERS (1991), os músculos que mais frequentemente apresentam mialgia em pacientes com disfunções temporomandibulares associadas com má oclusões são, exceto:
Masseter.
Pterigóideo lateral.
Pterigóideo medial.
Temporal.
O tratamento da condição apresentada pelo paciente consiste em
tratamento cirúrgico para luxação da articulação temporomandibular.
confecção de placa estabilizadora para uso noturno.
tratamento cirúrgico de anquilose da articulação temporomandibular.
prescrição de gabapentina.
prescrição de carbamazepina.
A palpação da articulação temporomandibular (ATM) deve ser realizada com o examinador posicionado atrás do paciente, deve ser bilateral e simultânea, com os dedos colocados cerca de 1 cm anteriormente ao:
Tabérculo de Darwin.
Ramo da hélice.
Trágus.
Hélix.
Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
artralgia temporomandiblar caracterizada por dor capsular.
mialgia mastigatória expressa como espasmo no músculo pterigoideo lateral.
artralgia temporomandibular manifesta como osteoartrite.
neuralgia glossofaríngea.
neuralgia do trigêmeo.
O uso do bloqueio maxilo-mandibular está contraindicado na seguinte situação:
na estabilização temporária de fragmentos ósseos nos casos emergenciais, antes do tratamento definitivo.
no intraoperatório em combinação com a fixação interna rígida.
no pós-operatório em pacientes com doenças neurológicas.
na fixação de dentes avulsionados com fragmentos ósseos alveolares.
Em relação à dor orofacial, é CORRETO afirmar que
se relaciona com as dores de dente e dos tecidos periodontais.
está associada unicamente aos distúrbios da articulação temporomandibular.
não se relaciona às doenças autoimunes.
se relaciona às neuralgias, exceto fibromialgia e doenças reumáticas.
não se relaciona às cervicalgias nem cefaleias primárias.
No caso de luxação recidivante de ATM, utilizam-se as seguintes modalidades de tratamento, EXCETO:
Instalação de anteparo na eminência articular, como parafuso de fixação rígida ou miniplaca.
Artrocentese.
Eminectomia por meio de acesso pré-auricular.
Sutura do disco articular anterior ao côndilo mandibular.
Colocação de sangue autógeno nos compartimentos camerais a fim de criar uma fibrose e limitar o movimento.
Sobre o bruxismo e outras parafunções orais, de acordo com BOTTINO (2009), é correto afirmar que:
O ranger ou apertar dos dentes durante o sono é conhecido como bruxismo noturno ou do sono, enquanto o termo empregado para rotular hábitos praticados fora do período de sono é bruxismo diurno.
A prevalência do bruxismo do sono é igual nos dois sexos, variando de 3 a 20% na população geral, sendo mais comum nos jovens.
O bruxismo durante o sono é classificado como primário quando vem associado a um transtorno clínico, neurológico ou psiquiátrico, relacionado a fatores iatrogênicos (uso ou retirada de substâncias ou medicamentos) ou a outro transtorno do sono.
O bruximo do sono secundário ocorre quando não há causa médica evidente, sistêmica ou psiquiátrica.
Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de dor
ligamentar da articulação temporomandibular esquerda após trauma direto.
retrodiscal da articulação temporomandibular esquerda após trauma indireto.
capsular da articulação temporomandibular direita após microtrauma.
artrítica da articulação temporomandibular direita após microtrauma.
muscular após macrotrauma com os dentes em oclusão.
As disfunções da articulação temporomandibular (ATM) são a fundação sobre a qual a correção oclusal é construída, sendo, portanto, necessário conhecer profundamente a etiologia, o diagnóstico e o tratamento da remodelação condilar. A remodelação condilar total envolve:
prejuízo ao crescimento em pacientes idosos.
retrusão mandibular.
aumento na altura do ramo mandibular.
parte da cabeça da mandíbula.
Nas patologias da articulação temporomandibular, as alterações degenerativas do osso ou da cartilagem geralmente com a formação de osteófitos, fibrose e remodelação se enquadram em:
desordens não inflamatórias da ATM.
desordens não articulares da ATM.
desordens inflamatórias da ATM.
desordens infecciosas da ATM.