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Questões de Concurso sobre Emergências Médicas em Odontologia
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A aspiração de objetos é um problema em potencial durante a cirurgia ou em outros procedimentos odontológicos. Um paciente lúcido, com obstrução da via aérea, deve receber tratamento específico para remoção do objeto aspirado.
Tal procedimento também é denominado
A
Manobra de Vasalva.
B
Manobra de Heimlich.
C
Reanimação cardio-pulmonar.
D
Traqueostomia.
Sobre a síncope vasovagal, é correto afirmar que
A
é um transtorno no qual o paciente se mantem consciente durante todo o período da síncope.
B
também é conhecida como síncope vasodepressora, e pode ser desencadeada por um estresse emocional extremo.
C
procedimento odontológico extenso e doloroso não pode ser considerado como possível fator desencadeante da sincope vasovagal.
D
é provocada pelo aumento da pressão arterial e pelo aumento dos batimentos cardíacos devido a certos estímulos inapropriados ao nervo vago.
E
é provocada pela diminuição da pressão arterial e pela queda dos batimentos cardíacos devido a certos estímulos inapropriados ao nervo vago.
Um dos quadros de emergência médica durante atendimentos cirúrgicos ambulatoriais é a hiperventilação, que se caracteriza
A
pelo aumento do teor de CO2 no sangue arterial.
B
pela diminuição do teor de CO2 no sangue arterial.
C
pela diminuição de glicose no sangue.
D
pela diminuição do teor de O2 no sangue arterial.
E
pelo aumento do teor de O2 no sangue arterial.
Os primeiros socorros em um consultório odontológico podem ser necessários porque, embora emergências médicas possam acontecer em qualquer lugar, com qualquer pessoa e a qualquer hora, num consultório odontológico o estresse pode estar associado ao uso de fármacos que podem ter efeitos colaterais danosos aos pacientes.
A esse respeito, assinale a alternativa CORRETA:
A
Os sinais e sintomas de uma síncope ou desmaio são contrações involuntárias da musculatura, movimentos desordenados e desvios dos olhos e tremores.
B
Convulsão é a perda súbita e transitória da consciência, e, consequentemente, da postura, devido a isquemia cerebral transitória generalizada.
C
Convulsão é uma manifestação de fenômeno eletrofisiológico anormal temporário que ocorre no cérebro (descarga bio-energética) e resulta uma sincronização anormal da atividade elétrica neuronal.
D
Lipotimia é um desfalecimento com perda de consciência que pode ser ocasionada por mau uso do refletor odontológico, focado nos olhos do paciente.
A síncope vasovagal é a causa mais comum de perda de consciência no consultório odontológico. Geralmente acontece em decorrência de uma série de eventos cardiovasculares desencadeados pelo estresse. Ocorre um acúmulo sanguíneo periférico, que acarreta diminuição do fluxo sanguíneo cerebral.
Há uma tentativa dos mecanismos compensatórios de manter a pressão arterial adequada que se esgota, desencadeando bradicardia mediada pelo par craniano
A
III.
B
V.
C
X.
D
IX.
O Cirurgião-Dentista, como profissional de saúde, tem de estar preparado para prestar os primeiros socorros em situações de emergências. Assinale a alternativa que corresponde a uma afirmação INCORRETA.
A
A respiração agônica é caracterizada por inspirações espaçadas e ineficazes, e sons do tipo grunhido e ressonar, que desaparecem em 2 ou 3 minutos.
B
Socorristas devem estar preparados para identificar rapidamente a falta de responsividade e a qualidade da respiração da vítima. A respiração agônica é um sinal de parada cardíaca e uma das últimas medidas que o organismo adota para se salvar.
C
Socorristas devem estar preparados para identificar rapidamente a falta de responsividade e a qualidade da respiração da vítima. A presença de respiração agônica já é um sinal de recuperação orgânica e que se devem interromper, caso iniciadas, as manobras de ressuscitação cardiorrespiratórias.
D
No mínimo, o Cirurgião-Dentista deve poder executar SBV – Suporte Básico de Vida, que são procedimentos que garantem a ventilação pulmonar e a circulação sanguínea, sem necessidade de utilizar qualquer dispositivo especial, admitindo-se apenas dispositivos simples de proteção.
Uma das emergências médicas mais comuns que ocorrem na prática odontológica é a síncope. São exemplo de medidas para prevenir que ocorra a síncope, EXCETO:
A
Evitar, em especial, em pacientes idosos hiperestender a cabeça e de realizar apoio com mão ou cotovelo na região cervical.
B
Realizar técnicas anestésicas minimamente traumáticas, dentro das possibilidades.
C
Orientar o jejum prévio a tratamentos.
D
Não realizar estímulos visuais agressores.
Analise as afirmativas abaixo em relação às situações que podem ocorrer no consultório odontológico:
I - Na síndrome da hiperventilação, o paciente deve ficar na posição deitada até melhora do quadro.
II - A adrenalina diminui a frequência cardíaca.
III - Na síndrome da hiperventilação, o paciente deve respirar ar enriquecido com CO2.
É(são) correta(as):
A
I, II e III.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I.
D
Apenas II.
E
Apenas III.
Em relação aos fatores predisponentes da perda de consciência,
a síncope vasodepressora por aumento do estresse é a mais
comum.
C
Certo
E
Errado
Para casos de sangramento persistente como o relatado, a
oclusão dos vasos pode ser necessária a partir de acesso
externo ou através de um acesso endonasal.
C
Certo
E
Errado
Pode-se diferenciar a hipotensão postural da síncope
vasopressora pelo aumento da frequência cardíaca que ocorre
na hipotensão ortostática.
C
Certo
E
Errado
No caso de aspiração de objeto estranho por paciente que
esteja consciente, este deve ser orientado a assumir a posição
de decúbito lateral esquerdo e, nessa posição, a provocar o
reflexo de tosse.
C
Certo
E
Errado
A parada cardiorrespiratória caracteriza-se pela interrupção da oxigenação do sangue e parada brusca da circulação. Diante desse quadro, é consensual que o êxito das manobras de reanimação está associado ao tempo decorrido, que não pode ser superior a 5 min. A primeira conduta de eleição a ser adotada é:
A
utilizar fármaco betabloqueador.
B
desobstruir as vias aéreas com hiperextensão.
C
fazer compressões torácicas continuadas até a chegada do socorro.
D
realizar uma traqueostomia.
As feridas por queimaduras físicas devem ser borrifadas com
água gelada para proporcionar a redução satisfatória da
temperatura tecidual, predispondo a redução dos seus efeitos.
C
Certo
E
Errado
A fisiopatologia do choque anafilático se caracteriza por:
A
vasodilatação secundária mediante uma grande liberação de histamina em uma resposta sistêmica a um alérgeno mediado por imunoglobulina E (IgE).
B
cascata de eventos entre os quais a broncoconstrição a partir de uma reação sistêmica a um alérgeno mediado pela imunoglobulina IGg.
C
reações imunológicas de maciça liberação de histamina que induzem o edema da glote a partir da reação do complemento.
D
reação aguda com liberação de histamina, resultando em uma vasodilatação local, fazendo edema da glote e consequente colapso respiratório.
As queimaduras alcalinas devem ser lavadas com ácidos em
concentração proporcional à base aplicada.
C
Certo
E
Errado
Em indivíduos com “pavor” da cadeira do dentista, a reação de adaptação ao estresse prepara o organismo para “luta ou fuga”, fazendo aumentar o fluxo sanguíneo para a musculatura esquelética. Essa vasodilatação periférica, acompanhada de diminuição da frequência cardíaca, gera um débito cardíaco inadequado, resultando na perda de consciência.
O texto acima refere-se a qual tipo de síncope?
A
Síncope associada às arritmias cardíacas.
B
Síncope do seio carotídeo.
C
Síncope vasopressora.
D
Síncope associada à insuficiência vértebro-basilar.
Após a identificação do agravo, o protocolo de atendimento inclui:
I. colocar a paciente em posição supina, orientando-a a respirar dentro de um saco plástico, aumentando o teor de gás carbônico (CO₂) inspirado.
II. acomodar a paciente em posição semi-inclinada, fazendo-a respirar ar enriquecido com CO₂ ao colocar as suas mãos em forma de concha, cobrindo a boca e o nariz.
III. administrar Diazepam 10 mg, por via oral.
IV. administrar oxigênio, em fluxo de 5 L/min.
V. não administrar oxigênio, pois a oxigenação pode produzir vasoconstrição cerebral.
Está correto o que consta APENAS de
A
I e V.
B
II e IV.
C
I e IV.
D
II e III.
E
III e V.
Ao se constatar o quadro de inconsciência, a vítima deve ser
colocada na posição de Trendelemburg (cabeça para baixo),
para proporcionar a liberação das vísceras abdominais e
melhorar a respiração. Nesse caso, a posição supina
(horizontal) deverá ser evitada.
C
Certo
E
Errado
Duas das situações de emergências mais comuns nos consultórios odontológicos são a lipotímia e a síncope, e algumas medidas podem ser tomadas:
I. Interromper o atendimento, removendo todo o material da boca do paciente
II. Elevar a cabeça do paciente para trás, proporcionando a passagem de ar,
III. Levar o paciente à posição supina, com os pés levemente elevados em relação à cabeça
IV. Dispensar o paciente com acompanhante, após a sua recuperação
Estão corretas apenas:
A
Os itens I, II e III
B
Os itens I e IV
C
Os itens I, II, III e IV
D
Os itens III e IV
E
Os itens I, II e IV
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