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Questões de Concurso sobre Emergências Médicas em Odontologia
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Nas feridas por mordida, o tratamento imediato consiste na
limpeza instantânea, não devendo haver bandagem da ferida.
C
Certo
E
Errado
É considerada uma emergência de acometimento sistêmico do paciente, comumente desencadeadas pela ansiedade durante o atendimento odontológico, EXCETO:
A
Crise tireoideana.
B
Choque insulínico.
C
Teleangectasia.
D
Broncoespasmo asmático.
E
Insuficiência suprarrenal (aguda).
As emergências médicas surgem de forma inesperada, sem obedecer a regras ou a padrões definidos. São interpretadas como um acontecimento perigoso ou como uma situação crítica e não deixam tempo para o cirurgião‐dentista rever conceitos ou aguardar o preparo de uma bandeja pelo auxiliar. Ou seja, uma sequência de manobras de pronto‐atendimento deverá estar memorizada e protocolada pelo profissional para que ele possa instituí‐la imediatamente. Em odontopediatria, as emergências médicas também podem ocorrer, embora ocorram com menor frequência. As situações de emergência mais comuns são as relacionadas à lipotimia e à síncope. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.
A
A síncope, assim como a lipotimia, é caracterizada por presença de palidez, suores frios, vertigens e perda de força muscular. A diferença entre as duas é que a perda de consciência está presente apenas nos casos de lipotimia. Seu tratamento consiste em acalmar o paciente, afrouxar a roupa e posicioná‐lo com as pernas ligeiramente mais elevadas.
B
A síncope é caracterizada por presença de palidez, suores frios, vertigens e perda de força muscular. É acompanhada de perda da consciência. Seu tratamento consiste em acalmar o paciente, afrouxar a roupa e posicioná‐lo com as pernas ligeiramente mais elevadas.
C
A síncope é caracterizada por presença de palidez, suores frios, vertigens e perda de força muscular. No entanto, não há perda de consciência. Seu tratamento consiste em acalmar o paciente, afrouxar a roupa e posicioná‐lo com as pernas ligeiramente mais elevadas.
D
A lipotimia, também denominada de síncope, é caracterizada por presença de palidez, suores frios, vertigens e perda da força muscular. Seu tratamento consiste em acalmar o paciente, afrouxar a roupa e posicioná‐lo com as pernas ligeiramente mais elevadas.
E
A lipotimia é caracterizada por presença de palidez, suores frios, vertigens e perda de força muscular. No entanto, não há perda de consciência. Seu tratamento consiste em acalmar o paciente, afrouxar a roupa e posicioná‐lo com as pernas ligeiramente mais elevadas.
A síncope é uma situação emergencial que pode acontecer na clínica odontológica. Pode ser descrita como a perda repentina e momentânea da consciência, que pode ser causada pela súbita diminuição do fluxo sanguíneo e da oxigenação cerebral. Analise a afirmativa a seguir e escolha a alternativa com o tipo de síncope que nela é descrita:
É a mais comum das síncopes, sendo desencadeada por fatores emocionais (ansiedade, visão de sangue, seringa ou agulha) ou por fatores não emocionais (fome, debilidade física, ambiente). É precedida de sinais como palidez cutânea, sudorese fria, fraqueza, bradicardia, respiração superficial, queda de pressão arterial, etc.
A
Síncope do seio carotídeo.
B
Síncope vasodepressora.
C
Síncope associada à insuficiência vértebro-basilar.
D
Síncope vasovagal.
Considera-se associada à ventilação mecânica a pneumonia
que ocorre no período entre 24 horas após o início da
ventilação mecânica e até 72 horas após a extubação do
paciente.
C
Certo
E
Errado
Para executar corretamente a respiração boca a boca, o
socorrista deve inclinar a cabeça da vítima para trás e,
simultaneamente, elevar o mento desta, realizar uma inspiração
profunda e soprar o ar inspirado dentro da boca da vítima por
um segundo.
C
Certo
E
Errado
Paciente especial, com diagnóstico de TEA (Transtorno do Espectro Autista), idade de 14 anos, após várias sessões de manejo do comportamento, será submetido a procedimento restaurador do dente 16. Inicia-se a consulta com todos os cuidados pertinentes; porém, durante atendimento, o paciente fica assustado quando a auxiliar do dentista adentra inesperadamente o consultório. Nesse momento, o grampo do isolamento absoluto solta-se e observa-se que o paciente leva as mãos até a garganta em sinal de engasgo. O cirurgião-dentista deve imediatamente remover os objetos possíveis da boca e executar qual conduta para essa situação de urgência?
A
Colocar o paciente em pé e posicionar-se atrás dele para realizar a manobra de Heimliche.
B
Colocar o paciente de lado na cadeira e aguardar que o grampo seja expelido.
C
Colocar o paciente sentado na cadeira e dar batidas leves nas costas até que o grampo seja expelido.
D
Colocar o paciente sentado com a cabeça entre as pernas e aguardar que o grampo seja expelido.
E
Colocar o paciente sentado na cadeira, oferecer um copo de água e chamar o socorro médico.
Durante a anestesia para extração dos terceiros molares, o paciente apresentou mal-estar, sibilo, cianose, náusea, vômito, taquicardia, hipotensão, eritema, urticária e prurido. A primeira medida a ser tomada é:
A
iniciar manobras do suporte básico de vida.
B
administrar anti-histamínicos parenteral.
C
administrar epinefrina subcutânea.
D
interromper a administração de todos os fármacos atualmente em uso.
No protocolo para suporte às vítimas de parada
cardiorrespiratória, as compressões cardíacas devem ser
iniciadas antes da ventilação.
C
Certo
E
Errado
Leia o excerto abaixo para responder à questão 31
“As emergências médicas configuram uma situação ou condição em que há risco de morte e, portanto, não pode haver protelação do atendimento, ou seja, os primeiros socorros devem ser imediatos (...). A Lei 5.081/66 regula o exercício da Odontologia e, no que diz respeito a situações de emergência no consultório odontológico, diz: Compete ao Cirurgião-Dentista prescrever e aplicar medicações de urgência no caso de acidentes graves que comprometem a vida e a saúde do paciente.”
Adaptado: CONNEXÃO UNNA – FOUSP, 201
A respeito das emergências médicas em Odontologia é correto afirmar que:
A
a manobra de Heimlich é indicada para casos de convulsão.
B
lipotimia é a perda súbita e transitória de consciência devido isquemia cerebral causada por uma grande quantidade de doenças.
C
em caso de reações de hipersensibilidade são indicados os anti-histamínicos e corticosteroides estritamente por via EV.
D
0,3ml de adrenalina a 1:100.000 é a conduta frente a reação alérgica com repercussão no trato respiratório.
E
administrar Oxigênio 12-15L/ min; aferir sinais vitais, reatividade pupilar e forças musculares bilaterais devem ser realizados em casos de perda de consciência 3 minutos após acionar o Serviço de Emergência (199).
Diante de uma crise convulsiva durante o tratamento odontológico, o protocolo de atendimento requer
A
a restrição de movimentos do paciente por meio de contenção física e a proteção da cabeça contra lesões físicas usando um anteparo macio.
B
a inserção de uma espátula na cavidade bucal do paciente para descerrar os dentes evitando sua fratura.
C
a inserção de um mordedor de borracha entre as arcadas dentais para evitar a laceração da língua do paciente.
D
o posicionamento da cadeira odontológica próximo do chão e a remoção de objetos cortantes ao redor.
E
o oferecimento de água ou outro líquido gelado para o paciente beber logo após o término da crise.
Sobre emergências médicas em consultório odontológico, o desfalecimento sem perda de consciência, também conhecido como distúrbio neuro-vegetativo (DNV), acompanhado da abolição das funções motrizes e/ou motoras, que lembram efeito extra-piramidal, com integral conservação das funções respiratória e cardíaca é classificada como:
A
Sono.
B
Sincope ou desmaio.
C
Convulsão.
D
Lipotimia.
E
Hiperventilação.
O processo de trabalho do Cirurgião-Dentista em uma Unidade de Saúde envolve a administração de anestésicos locais previamente a procedimentos cirúrgicos, endodônticos e restauradores. Analise os agravos em saúde abaixo:
I. Angina instável.
II. Diabete melito não controlado.
III. Hipertensão arterial sistêmica grave não controlada.
IV. Infarto do miocárdio recente (há menos de 6 meses).
V. Insuficiência renal crônica.
Quais são contraindicações ao uso de vasoconstritores adrenérgicos associados aos anestésicos locais?
A
Apenas IV.
B
Apenas I, II e III.
C
Apenas II, III e IV.
D
Apenas I, II, III e IV.
E
I, II, III, IV e V.
Um jovem de 21 anos submeteu-se a um procedimento cirúrgico de remoção do órgão dental 38, em posição C, classe III e mésio angulado. A duração do ato operatório foi de 110 minutos. Ao término do procedimento, o paciente, já na posição vertical, queixa-se de tontura, fraqueza, taquicardia e sudorese em extremidades, principalmente nas palmas das mãos. Assinale a opção CORRETA em relação ao diagnóstico e procedimento a ser executado:
A
Síncope vaso vagal: Administrar benzodiazepínicos via parenteral e controlar da pressão arterial e ritmo cardíaco.
B
Hipoglicemia Aguda: Administração de uma fonte de glicose, como açúcar ou fruta, via oral.
C
Síndrome da hiperventilação: Administração de midazolam, de 2 a 4mg por via intramuscular ou por titulação Intravenosa, até que a hiperventilação cesse e o paciente esteja sedado.
D
Hipotensão ortostática: Colocar o paciente em posição de “supina” de forma a ficar com as pernas elevadas, acima do nível da cabeça.
E
Crise hipertensiva: Administrar anti-hipertensivo via sublingual.
Em nenhuma área de atuação da odontologia, o profissional está livre de passar por ocasiões de emergências médicas.
Assinale a alternativa que apresenta a emergência médica com maior relato de ocorrência.
A
Anafilaxia.
B
Parada cardíaca.
C
Lipotimia.
D
Acidente vascular encefálico.
No caso de feridas causadas por objetos perfurantes, os objetos
firmemente aderidos devem ser retirados imediatamente antes
do início do reparo, a fim de evitar sangramento tardio.
C
Certo
E
Errado
Em situações de emergências médicas no consultório odontológico, uma sequência de manobras emergenciais deve estar memorizada e protocolada pelo profissional para que ele possa instituí-la imediatamente.
Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.
A
No caso de acidente vascular encefálico isquêmico, é indispensável a administração de 5L/min de oxigênio para aumentar a oxigenação cerebral e diminuir, consideravelmente, os danos irreversíveis.
B
Em situação de hipoglicemia aguda em paciente inconsciente, deve-se administrar, se habilitado, uma ampola de 10 ml de uma solução de glicose a 25%, via endovenosa, em injeção lenta.
C
Em pacientes asmáticos, sob tratamento com corticoides e história de alergia aos sulfitos, não é recomendado o uso de soluções anestésicas com felipressina nem a prescrição de aspirina e anti-inflamatórios não esteroidais.
D
Em caso de crise hipertensiva no consultório, o cirurgião-dentista deve administrar medicamento anti-hipertensivo de urgência na tentativa de baixar a pressão arterial, evitando evolução para infarto.
De acordo com Hupp, as emergências médicas prevalecem em algumas áreas de ação da odontologia, como aquelas que envolvem procedimentos de natureza cirúrgica, por exemplo. Acredita-se que isso se deva aos seguintes fatores:
1- O cirurgião se prepara pouco para a prática clínica que vivencia.
2- A cirurgia geralmente provoca mais tensão emocional.
3- Requer pouca medicação, mas, geralmente, o cirurgião despreparado ministra em exagero.
4- O tempo de trabalho é usualmente mais longo. Acompanhando o raciocínio acima, assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a alternativa 1 está correta.
B
As alternativas 2 e 3 estão corretas.
C
As alternativas 3 e 4 estão corretas.
D
As alternativas 1 e 3 estão corretas.
E
As alternativas 2 e 4 estão corretas.
Segundo Andrade (2011), as convulsões são reações físicas ou mudanças no comportamento, temporárias e reversíveis, que ocorrem após um episódio de atividade elétrica anormal no cérebro. O cirurgião-dentista durante seu atendimento pode se deparar com as mais diversas situações de emergências médicas, entre elas a convulsão. Caso um paciente apresente um episódio de convulsão tônico-clônica durante o atendimento odontológico, deve-se:
A
Parar o atendimento e deixar a cadeira odontológica na posição de 90 graus, facilitando a permeabilidade das vias aéreas.
B
Parar o atendimento e colocar um mordedor de borracha para manter a boca do paciente aberta, evitando assim uma depressão respiratória.
C
Parar o atendimento, manter o paciente na cadeira odontológica, proteger sua cabeça durante a convulsão, aguardar o término da crise convulsiva e deixar o paciente em repouso, liberando-o com acompanhante e encaminhamento para avaliação médica.
D
Parar o atendimento e aguardar o término da crise. Em seguida, oferecer água para o paciente e mantê-lo deitado com elevação de 30 graus da cadeira odontológica.
Paciente do sexo feminino, 34 anos, feoderma, diabética e com síndrome de ovário policístico, compareceu ao ambulatório de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital Universitário Walter Cantídio com encaminhamento do ortodontista para remoção dos terceiros molares. O resultado dos exames hematológicos foram: Glicemia em jejum - 100 mg/dL; dosagem de hemoglobina glicosilada - 9,5%; série vermelha e série branca sem alterações dignas de nota. A paciente referiu ter se alimentado normalmente para a consulta. Procedeu-se com teste de glicemia capilar que evidenciou uma concentração de glicose no sangue de 180 mg/dL. Durante a realização do procedimento a paciente apresentou manifestações clínicas de hipoglicemia. Qual dos achados abaixo pode ser observado?
A
fome; náusea; visão turva; poliúria; polidipsia; beligerância.
B
mudanças de humor; taquicardia; perda de consciência; convulsões.
C
função cerebral diminuída; piloereção; sudorese; visão turva; enurese.
D
hipotensão; hipotermia; polifagia; visão diminuída; falta de cooperação.
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