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No tocante à prevenção e ao tratamento de emergências médicas no consultório, diante de um procedimento cirúrgico bucomaxilofacial, analise as assertivas abaixo e totalize o somatório de pontos da(s) INCORRETA(S).
- As manifestações de síndrome de hiperventilação podem ser: neurológicas (tontura, síncope, formigamento ou dormência dos dedos dos pés, mãos ou lábios), respiratórias (dor torácica, sensação de respiração encurtada, frequência respiratória e profundidade aumentadas, xerostomia), cardíacas (palpitações, taquicardia), músculo-esqueléticas (espasmo muscular, mialgia) e psicológicas (ansiedade extrema). (21 pontos)
- Diante da Síndrome de Hiperventilação, o profissional, no mínimo, deve realizar: interromper o tratamento, remover corpos estranhos da boca, colocar o paciente na cadeira em posição de Trendeleburg, acalmar o paciente verbalmente e fazer o paciente respirar ar enriquecido em CO2. (9 pontos)
- A hipotensão ortostática ocorre devido ao acúmulo de sangue periférico, que não é redirecionado de forma suficientemente rápida, para evitar uma isquemia cerebral, quando um paciente assume uma postura vertical rapidamente. (13 pontos)
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Em caso de uma obstrução completa das vias aéreas pela disseminação de uma infecção facial, de origem odontogênica, deve-se realizar como uma medida emergencial, na tentativa de salvar a vida do paciente:
intubação orotraqueal.
intubação nasotraqueal.
traqueostomia.
drenagem do abscesso.
As situações emergenciais no consultório odontológico podem ocorrer com certa frequência, e a maneira mais prática de abordá-las é reconhecendo seus sinais ou sintomas, o que facilita o diagnóstico diferencial. Com relação à síncope vasovagal, é CORRETO afirmar que:
O tratamento imediato consiste na administração de 250 mg de Teofilina IV lentamente;
É a causa mais comum de perda temporária da consciência, desencadeada por fatores emocionais;
Suas manifestações clínicas incluem dispnéia intensa, sibilo e tosse;
São movimentos tônicos-clônicos do tronco com perda de consciência e vômito;
Ocorre devido a hipotensão ortostática ou postural.
Paciente do sexo masculino, 35 anos, apresentou-se ao consultório odontológico para realização de raspagem subgengival. O paciente não relatou nenhuma alteração no questionário de saúde. Ao aferir a pressão arterial, o dentista constatou P.A. 220/120mm/Hg.
Neste caso, o dentista deverá
administrar Captopril sublingual a esse paciente sempre que for atendê-lo.
realizar profilaxia antibiótica para evitar um quadro de endocardite bacteriana.
realizar a raspagem e, posteriormente, encaminhar o paciente para consulta médica.
aguardar e aferir novamente a P.A. em 5 minutos e, se ainda estiver elevada, encaminhar para consulta médica imediata.
aguardar e aferir novamente a P.A. em 5 minutos. Se ainda estiver elevada, encaminhar o paciente para casa e marcar uma nova consulta.
No atendimento odontológico o paciente sofre uma lipotimia, e opta-se por colocá-lo na posição de Trendelemburg. Tal procedimento é obtido com a mudança de qual dos equipamentos odontológicos abaixo?
Cadeira do paciente.
Mocho do cirurgião-dentista.
Mocho do técnico em higiene dental.
Com nenhum dos acima.
Os primeiros socorros constituem o primeiro atendimento prestado à uma ou mais vítimas, ainda no local do acidente. No consultório dentário, podem ocorrer situações em que o paciente passe a ser uma vítima com risco de morte. Sendo assim, no consultório dentário deve haver suprimentos para uso em caso de emergências médicas.
As opções a seguir apresentam equipamentos considerados como suprimentos para emergências médicas, à exceção de uma. Assinale-a
Equipamento para administrar oxigênio.
Termômetro.
Garrote de látex.
Esfignomanômetro e estetoscópio.
Monitor de pulso e pressão arterial.
O ATLS (suporte avançado de vida no trauma) é um protocolo de atendimento ao paciente politraumatizado. De acordo com esse protocolo, qual é a prioridade na abordagem inicial do paciente?
Controle da hemorragia.
Manutenção da via aérea permeável.
Manutenção da circulação sanguínea.
Cuidado com a fratura da extremidade.
Após interromper imediatamente o procedimento clínico, o cirurgião-dentista deve
restringir cuidadosamente os movimentos da paciente, visando evitar que ela se machuque.
remover a paciente da cadeira lentamente, afastando-a de objetos cortantes ou pontiagudos que estejam ao redor.
inserir um mordedor de borracha na boca da paciente, com objetivo de descerrar os dentes e evitar lacerações na língua.
girar cuidadosamente a paciente, de forma que ela fique deitada de lado, para liberar as vias aéreas e evitar que ela aspire saliva.
oferecer, após o término da crise, água para a hidratação da paciente e posterior administração de midazolam 15 mg, por via oral.
A síncope vasovagal é também conhecida por:
hiperventilação
hiperglicemia
vertigem
lipotímia
hipoglicemia
Sobre o atendimento odontológico e as condições/casos clínicos exemplificados a seguir, é CORRETO afirmar que
em caso de perda de consciência pelo paciente durante o atendimento odontológico devido à grande descarga de adrenalina (situação de medo, stress, susto, dor, etc), não há o que fazer, exceto encaminhá-lo para o hospital.
para prevenção de crise hipertensiva, as consultas deverão ser preferencialmente curtas no turno da manhã, em ambiente agradável e calmo, com manutenção da medicação dos pacientes (Hipotensores e/ou diuréticos) e seleção adequada do anestésico.
caso ocorra uma crise hipertensiva, deve-se manter e concluir o tratamento odontológico, acalmar o paciente e monitorar os sinais vitais (PA e Pulso).
se podem manusear objetos pequenos na boca, sem necessidade de uso do isolamento absoluto, pois é impossível e não há riscos de obstrução da traqueia.
em tratamento com o uso de objetos pequenos, é preferível deitar o paciente, pois facilita a permeabilidade das vias aéreas superiores.
O choque insulínico pode ocorrer com o paciente diabético em caso de:
utilização de anti-inflamatórios não esteroidais em pacientes diabéticos tipo 1.
utilização de corticosteróides em pacientes diabéticos do tipo 2.
utilização de anestésicos com vasoconstrictor em pacientes diabéticos do tipo 1.
hiperinsulinemia e jejum prolongado.
hiperglicemia, superior a 300 mg/dl.
Dentre outros, são considerados sinais de hipoglicemia:
bradicardia e hipertensão.
bradicardia e diaforese.
taquicardia e rubor facial.
taquicardia e diaforese.