Questões de Concurso sobre Exame Clínico em Periodontia (Anamnese e Exame Radiológico)

 
 
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Assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmativas abaixo:


( ) O acúmulo bacteriano é o fator etiológico primário das doenças periodontais. As alterações sistêmicas nunca contribuem para uma maior ou menor progressão da doença periodontal.

( ) O cálculo dental se forma por meio da calcificação do biofilme existente. Entretanto, sua presença não participa do início e progressão da doença periodontal.

( ) Os patógenos periodontais devem apresentar as seguintes características: colonizar áreas subgengivais, apresentar alta virulência, ter capacidade de multiplicação, superar antagonistas e superar resposta de defesa.

( ) Os principais objetivos do diagnóstico adequado são: determinar tipo de doença, a susceptibilidade do paciente e individualizar o planejamento terapêutico.

( ) Atualmente acredita-se na hipótese da placa específica para o início e progressão da doença periodontal. Desta forma, a especificidade sempre determina o grau de evolução da doença.


Assinale a opção que contém a sequência CORRETA.


A

F-V-F-F-V


B

V-V-F-V-F


C

F-F-V-V-F


D

F-F-V-F-V


E

V-V-V-V-F

Ao examinar um paciente com doença periodontal,



A

deve-se fazer o diagnóstico pela identificação dos sítios na dentição com alterações inflamatórias.



B

observa-se que, devido à inflamação, a gengiva sangra quando se executa a sondagem.



C

deve-se registrar a profundidade da bolsa periodontal, o nível de inserção, se há envolvimento da furca e presença de mobilidade.



D

deve-se fazer uma análise da extensão da doença para instituir um plano de tratamento único que consiga debelar a inflamação.



E

é preferível coletar material para identificação dos agentes patógenos por meio de técnica de cultura, utilizando meios não seletivos, por ser um método rápido e de baixo custo.


Qual o Índice periodontal mais aconselhado para mensurar as bolsas periodontais, em levantamentos em grandes populações?


A

Índice Perda de Inserção Periodontal.


B

Índice Periodontal Simplificado.


C

Índice Periodontal Comunitário.


D

Índice de Higiene Oral Simplificado.

O Índice de Placa Visível é uma ferramenta importante no exame clínico periodontal. Assinale a alternativa CORRETA em relação a esse exame.


A

É avaliado apenas a presença ou não da placa visível após secagem.


B

A sondagem periodontal neste exame deve ser feita apenas pela vestibular dos elementos presentes.


C

Após coloração com fucsina avalia-se a presença de placa.


D

Deve-se polir os dentes antes de utilizar a fucsina.


E

No caso da presença apenas de cálculo o exame é considerado inconclusivo.

Assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmativas abaixo:


( ) As MMPs são moléculas que participam dos sistema imune inato.

( ) A saliva é composta por proteases, anticorpos e lactoferrina; podendo ser um agente bactericida.

( ) A gengivite é uma doença inflamatória e imunológica, tendo como fator etiológico o biofilme bacteriano.

( ) O biofilme bacteriano é dividido em 3 camadas: superficial, intermediária e profunda.

( ) A tríade da etiopatogenia das doenças necrosantes é composta por: Microorganismos específicos, estresse e fumo.


Assinale a opção que contém a sequência CORRETA.


A

F-V-F-F-V


B

V-V-V-V-F


C

F-F-V-V-F


D

F-F-V-F-V


E

V-V-V-V-V

Por profundidade de sondagem ou profundidade de bolsa compreende-se a medida da margem gengival à crista óssea alveolar, em milímetros.

C
Certo

E
Errado

Em relação às características de normalidade na análise gengival, é INCORRETO afirmar que:


A

O biótipo espesso está geralmente associado a um aumento da exposição da coroa clínica, ao passo que o biótipo fino está associado principalmente a uma exposição normal ou reduzida da coroa clínica.


B

Na região vestibular, a gengiva é posicionada mais apicalmente, comparada às áreas interproximais.


C

Em aproximadamente 40% dos indivíduos, especialmente em biótipos periodontalmente espessos, a superfície do tecido mole pode ter uma aparência de “casca de laranja”, devido à união das fibras supracrestais com a superfície do epitélio.


D

O contorno gengival festonado, que se sobrepõe ao rebordo ósseo subjacente, é muito mais acentuado ao redor dos dentes anteriores e torna-se virtualmente plano ao redor dos molares.

A profundidade de sondagem é o parâmetro pelo qual as medidas do periograma inicial serão comparadas anualmente, porque se trata de uma medida precisa e pouco sujeita a variações.

C
Certo

E
Errado

Assinale (V) para as assertivas verdadeiras e (F) para as falsas:


( ) O parâmetro clínico profundidade de sondagem utiliza como referência a distância entre JCE e o fundo do sulco ou bolsa peridontal.

( ) Um dos erros inerentes durante a sondagem periodontal é a pressão exercida na sonda. Esse erro pode ser minimizado por meio da utilização de uma sonda de pressão controlada (p.ex.Sonda Flórida).

( ) A radiografia interproximal é o melhor exame complementar por imagem para observar as principais variações periodontais.

( ) A sonda OMS é o instrumento periodontal indicado para a determinação das lesões de bifurcações.

( ) A retração gengival é medida tendo como referência a margem gengival e a JCE.


Assinale a opção que contém a sequência CORRETA.


A

F-V-F-F-V


B

V-V-V-F-F


C

V-F-F-V-V


D

F-F-V-F-F


E

V-V-V-V-F

Paciente relatou apresentar dores na região dos elementos 15, 16, 17 e 18, além de alegar pressão e dor na região entre os olhos, aumentando com o abaixamento da cabeça. Após a palpação da região infra-orbitária houve aumento da sintomatologia dolorosa. Sobre tal caso assinale a alternativa INCORRETA:


A

Como os ápices das raízes de molares e pré-molares superiores estão associados intimamente com o seio maxilar, sinusites agudas ou crônicas podem, por pressão ou desconforto, levar o paciente a sentir dor nestes elementos dentários.


B

O diagnóstico pode ser confirmado por exame radiográfico específico.


C

O encaminhamento médico sempre é melhor conduta.


D

Os pacientes referem percepção da dor em um único elemento dentário.


E

Ao exame clínico os dentes podem responder positivamente aos testes de percussão, ao frio e a pressão no ato de mastigar.

A remoção diária do biofilme dental constitui a única maneira eficiente de forçar as bactérias a uma permanente necessidade de recolonização, comprometendo virtualmente toda a potencialidade energética e por tanto reduzindo o índice de cárie. Os corantes usados para a evidenciação da placa bacteriana existentes na odontologia originam de formulações naturais e sintéticas.


Assinale os componentes naturais:


A

Corante azul / vermelho, bixina.


B

Fucsina básica, crizoidina.


C

Antocininas, bixina.


D

Norbixina, crizoidina.


Muitos estudos estabeleceram que quando se compara os resultados do exame clínico periodontal de pacientes fumantes com os não fumantes portadores de periodontite, os fumantes apresentam um quadro diferenciado (Lindhe, 2009). Marque o item que não está de acordo com este quadro clínico.


A

Os fumantes apresentam maior perda de inserção.


B

Os fumantes apresentam mais sangramento à sondagem e mais gengivite.


C

Os fumantes normalmente apresentam bolsas mais profundas.


D

Os fumantes normalmente apresentam mais dentes com envolvimento de furca.

Segundo Cohen e col. (2007), quando o movimento horizontal de um dente é maior que 1 mm, com ou sem a presença de rotação ou intrusão, é correto afirmar que se está diante de mobilidade de grau:

A
0

B
1

C
3

D
6

E
10

A gengivite é uma manifestação inflamatória da gengiva marginal, desencadeada pelo acúmulo de placa bacteriana supra gengival e rompimento do equilíbrio agressão/defesa. Para o diagnóstico da gengivite não é importante a realização de:


A

Avaliação do controle de placa.


B

Avaliação da presença de sangramento.


C

Avaliação da dieta cariogênica.


D

Avaliação de alterações sistêmicas que comprometam a saúde periodontal.

Na ficha do paciente temos o Periograma que se usa para anotações da saúde periodontal do paciente. Assinale a alternativa que NÃO faz parte do atendimento periodontal:

A
anotar na icha presença de bolsas periodontais.

B
anotar na icha presença de sangramento.

C
anotar na icha profundidade de sondagem.

D
anotar na icha presença de restaurações.

E
anotar na icha presença de mobilidade.

A Organização Mundial da Saúde recomenda que nos indivíduos menores de 15 anos não seja efetuada a sondagem de bolsas periodontais (códigos 3 e 4), devido à:


A

inexistência de bolsas em pessoas jovens.


B

alterações patológicas não detectáveis.


C

alterações dos tecidos moles podem estar associadas à erupção dentária.


D

alterações hormonais associadas a puberdade.


E

nenhuma das alternativas.

Clinicamente a periodontite se caracteriza pela presença de:


A

sangramento à sondagem superficial, sensibilidade ao ar frio e quente e sensação de queimação na gengiva.


B

sangramento à sondagem profunda, sensibilidade ao ar frio e coceira na gengiva.


C

perda de suporte, formação de bolsa periodontal e sangramento à sondagem.


D

sangramento à sondagem profunda, retração gengival e prurido na gengiva.


E

nenhuma alternativa está correta.

Sangramento na sondagem é o sinal mais sensível de inflamação e indica a necessidade de raspagem e alisamento radicular para eliminação ou redução do cálculo, da placa bacteriana e, principalmente, das endotoxinas.


C
Certo

E
Errado

O exame da cavidade bucal prescinde de


A

semiologia dos dentes, identificando-se as anomalias de desenvolvimento e presença de cárie.


B

inspeção intrabucal da face interna do lábio e visualização direta da orofaringe.


C

identificação de estruturas anatômicas como mucosa jugal, língua, assoalho da boca e palato.


D

inspeção da fácies, incluindo a expressão fisionômica, desenvolvimento dos ossos da face e tonicidade da musculatura.


E

semiologia do periodonto, realizando o exame físico das estruturas periodontais.

Exame radiográfico mostra perda horizontal dos tecidos de suporte inferior a 1/3 do comprimento da raiz do dente 25, em paciente adulto. Trata-se de


A

periodontite grave.


B

periodontite leve.


C

gengivite.


D

periodontite grave e complicada.


E

gengivite ulcero-necrosante.

   
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