Questões de Concurso sobre Implantodontia

 
 
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Considere as seguintes afirmações:


I. Em geral, a perda óssea é menor do que revelam as radiografias

II. O aumento da profundidade de sondagem em torno do implante indica perda óssea.


Assinale a alternativa correta:


A

I é verdadeira e II é falsa.


B

I é falsa e II é verdadeira.


C

I e II são verdadeiras.


D

I e II são falsas.

Paciente feminina, 37 anos, passou pelo processo de regeneração óssea guiada para recomposição do volume do rebordo vestibular, cujo contorno peri-implantar foi mantido por meio da personalização do pilar e coroa provisória. Com a finalidade de realizar a moldagem do local para confecção da prótese definitiva, é ideal que seja realizada a personalização do transferente. Qual é a técnica mais precisa para essa personalização?


A

Por meio da técnica direta com a inserção de resina flow sobre o transferente instalado sobre o implante na boca do paciente.


B

Por meio da duplicação do provisório, pois permite maior fidelidade na definição do formato do preparo e profundidade das margens cervicais.


C

Por meio da inserção e reembasamento sucessivo do transferente com resina acrílica (vermelha), sendo a mais precisa devido à consistência ser passível de controle pelo operador.


D

Por meio da inserção de silicone de adição de consistência fluida diretamente sobre o transferente fixado sobre o implante na boca do paciente, a ser transferido com material de moldagem com consistência pesada.

A implantodontia atual possui implantes de vários formatos e tamanhos, entre eles os cônicos, cilíndricos e os Cone Morse.

Dentro desse leque de opções, é correto afirmar que os implantes do tipo short possuem indicação especialmente em


A

ossos tipo II.


B

áreas de pouca altura óssea.


C

áreas de pouca espessura óssea.


D

regiões da mandíbula próximas ao nervo mentual.

Comparando implantes de Hexágono Externo (HE) e implantes de Hexágono Interno (HI), em relação às roscas que possuem, é correto afirmar que os


A

HE permitem a fabricação de duplas roscas.


B

HI, tipo Cone Morse, oferecem melhor padrão de roscas.


C

HI permitem a fabricação de roscas mais próximas à região apical do implante.


D

HE permitem a fabricação de roscas mais próximas à região cervical do implante.

A inclinação das raízes em relação ao osso alveolar é de extrema importância para o planejamento de implantes imediatos na região de canino a canino superior. A melhor condição clínica dessa relação se dá quando


A

a raiz está centralizada no osso alveolar sem tocar as corticais ósseas vestibular e palatina no terço apical.


B

a raiz está posicionada margeando a cortical óssea vestibular.


C

a raiz está posicionada margeando a cortical óssea palatina.


D

pelo menos 2/3 da raiz toca as corticais ósseas vestibular e palatina.

Durante a fresagem, vários tipos de brocas são utilizadas dentro de um modo sequencial levando em consideração o tipo de implante utilizado.

A broca do tipo countersink deve ser utilizada


A

na crista óssea.


B

no início da perfuração.


C

como formadora de rosca.


D

na porção apical da perfuração.

Paciente masculino, 67 anos, apresenta histórico de perda óssea e uso de prótese total convencional por mais de 40 anos. Atualmente, possui uma prótese tipo protocolo inferior em condição satisfatória, mas se queixa de dificuldades de alimentação por conta da falta de retenção da prótese total convencional superior. Ao exame clínico, verifica-se que ele demonstra atrofia maxilar severa e, entre as alternativas para ganho de rebordo no sentido horizontal, estariam os procedimentos de Regeneração Óssea Guiada (ROG). Entretanto o paciente relata não estar disposto a passar por longo período de espera, do primeiro momento cirúrgico até a instalação de uma prótese tipo protocolo superior. Mesmo que, por meio do exame de imagem tomográfico, detecte-se pouca espessura para a instalação convencional de implantes, qual é uma alternativa técnica passível de ser executada dentro das perspectivas do paciente?


A

Utilização de osso autógeno, associado à inserção de implantes de pequeno diâmetro no mesmo momento cirúrgico.


B

Utilização de matriz mineral bovina em grande quantidade, associada a fatores de crescimento que diminuem em 90% o período de cicatrização óssea.


C

Approach palatino, em que implantes de diâmetro reduzido são inseridos na vertente palatina da crista óssea remanescente e permanecem travados no osso basal, mesmo com possível exposição de espiras palatinas.


D

Associação de enxerto em seio maxilar bilateral, permitindo a instalação de implantes posteriores, deslocando assim o braço de alavanca protético para a região anterior da maxila atrófica.

A moldagem de um protocolo requer uma série de cuidados para se obter uma moldagem precisa e consequentemente um modelo de trabalho o mais fiel possível em relação à realidade encontrada na boca.

Dentre esses cuidados, é correto afirmar que deve-se sempre


A

utilizar moldeira aberta.


B

utilizar moldeira fechada.


C

utilizar silicona de condensação.


D

estabilizar os transferentes com resina acrílica.

Com relação aos sistemas de implante do tipo cone morse, é CORRETO afirmar que:


A

As peças unitárias são parafusadas ao hexágono externo presente na superfície oclusal do implante.


B

É contraindicado para sistemas barra-clip.


C

Permite a confecção de prótese do tipo cimentada.


D

É contraindicado para próteses do tipo protocolo.


E

Resulta em maior perda óssea ao redor do implante ao longo do tempo.

Na impossibilidade de se realizar o implante imediato, a técnica denominada Bio-Col, que combina técnicas cirúrgicas e protéticas, é bastante eficiente para a preservação alveolar até o momento da instalação do implante. Referente a essa técnica, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Após a exodontia, o alvéolo é preenchido por matriz mineral bovina, seguido de matriz colágena na porção cervical, é aplicado adesivo tecidual e provisório ogival polido é instalado de 2 a 3mm dentro do alvéolo.


B

A técnica requer 6 meses de cicatrização para posterior instalação de implantes.


C

Durante a instalação posterior do implante, pode ser necessário o enxerto de tecido mole para otimizar o contorno alveolar.


D

Após a exodontia, é realizada a desepitalização das bordas internas do alvéolo com ponta diamantada, o alvéolo é preenchido por matriz mineral bovina, seguido de matriz colágena suína, e provisório ogival polido é instalado de 2 a 3mm dentro do alvéolo.

Em relação à reabilitação com implantes osseointegrados, assinale a alternativa correta.


A

Pode-se considerar como sucesso, uma perda óssea vertical de até 0,8 mm por ano dos implantes, após o início da função mastigatória.


B

A distância mínima requerida entre o implante e a parede lingual deve ser de, no mínimo, 5 mm.


C

A distância mínima requerida entre os implantes varia de acordo com o sistema utilizado, mas, geralmente, uma distância de 3 mm é considerada aceitável.


D

Pode-se considerar a distância de 2 mm entre o implante e o forame mentual como segura.


E

Sempre se deve manter uma distância de, no mínimo, 4 mm entre o implante e as raízes dos dentes adjacentes.

Antes de empreender a cirurgia implantar, deve-se realizar um plano de tratamento preciso e considerar a hora mais desejável para a colocação do implante. A colocação imediata de implantes pós-extração requer:


A

que pelo menos 2 milímetros do ápice do implante devam ser precisamente colocados em osso firme para gerar estabilidade inicial.


B

evitar colocar uma prótese provisória no mesmo procedimento, pois esta pode gerar prejuízo para manutenção da anatomia do tecido mole e piores resultados estéticos imediatos.


C

uma prótese provisória, em casos isolados, assegurando um contato firme ideal com os dentes adjacentes, o que ajuda a reduzir a carga desfavorável do implante até a osseointegração.


D

que o implante seja posicionado 1 milímetro para a vestibular do centro do dente extraído. Isso vale para antecipação do remodelamento do osso e do tecido mole que diminui o volume da crista óssea vestibular.

Nos anos 1970, o Dr. P.-I. Bränemark introduziu o conceito de osseointegração e de um tratamento previsível com implantes na substituição de dentes perdidos. Quando pensamos em estética em implantes, o maior desafio talvez seja a formação de papilas. Para obter papilas, a distância entre os implantes e entre implante-dente deve ser respectivamente de:


A

2 mm e 3 mm.


B

3 mm e 2 mm.


C

2 mm e 4 mm.


D

4 mm e 2 mm.

A osseointegração não é mais sinônimo de sucesso em implantodontia. Relações estéticas indesejáveis ou a dificuldade no manejo correto das próteses em implantes já osseointegrados podem indicar o sepultamento ou a remoção do implante. Em relação a essa última situação, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A técnica com uso de dispositivo antirrotacional pode ser associada à osteotomia ao redor da área cervical dos implantes nos casos em que o contratorque chegar a 60N/cm.


B

A técnica pode ser executada mediante um dispositivo antirrotacional que utiliza o movimento de contratorque para romper a osseointegração.


C

O uso de dispositivos antirrotacionais pode ocasionar a fratura do implante.


D

Osteotomia com trefina, ultrassom piezoelétrico e instrumentais de exodontia podem ser associados visando à luxação do implante.

De acordo com MISCH (2009), as principais causas das complicações na implantodontia estão relacionadas à biomecânica. O autor desenvolveu uma sequência de plano de tratamento para diminuir o risco de sobrecarga biomecânica, que consiste no seguinte:


A

1 – Projeto da prótese; 2 – Fatores de força do paciente; 3 – Densidade óssea nas regiões desdentadas; 4 – Posição e número adequados de implantes; 5 – Osso disponível nas regiões desdentadas; 6 – Tamanho do implante; 7 – Projeto do implante.


B

1 – Projeto da prótese; 2 – Fatores de força do paciente; 3 – Densidade óssea nas regiões desdentadas; 4 – Posição e número adequados de implantes; 5 – Tamanho do implante; 6 – Osso disponível nas regiões desdentadas; 7 – Projeto do implante.


C

1 – Projeto da prótese; 2 – Densidade óssea nas regiões desdentadas; 3 – Fatores de força do paciente; 4 – Posição e número adequados de implantes; 5 – Tamanho do implante; 6 – Osso disponível nas regiões desdentadas; 7 – Projeto do implante.


D

1 – Projeto da prótese; 2 – Densidade óssea nas regiões desdentadas; 3 – Fatores de força do paciente; 4 – Posição e número adequados de implantes; 5 – Osso disponível nas regiões desdentadas; 6 – Tamanho do implante; 7 – Projeto do implante.

As estabilidades primárias, como a secundária, de um implante são críticas para o sucesso da reabilitação do paciente. Em relação aos implantes dentários, assinale a alternativa correta.


A

Os tecidos moles peri-implantares são similares em aparência e estrutura aos tecidos moles periodontais, entretanto não existem fibras de colágeno inserindo-se ao longo da interface dos implantes osseointegrados.


B

A estabilidade secundária é conseguida no momento da colocação cirúrgica e depende da geometria do implante, qualidade e quantidade de osso disponível para a ancoragem.


C

A morfologia do tecido conjuntivo peri-implantar assemelha-se a dos dentes naturais com exceção da ausência de ligamento periodontal, cemento e do espaço biológico.


D

A estabilidade primária acontece com o passar da cicatrização e depende da superfície do implante, assim como a qualidade e a quantidade do osso adjacente, que vão determinar a porcentagem de contato entre implante e osso, garantindo sua osseointegração.

Em relação à avaliação médica geral do paciente candidato a implante dental, a síntese dos fatores de coagulação e a capacidade de destoxificar as drogas são muito importantes.

Qual órgão pode ser pesquisado por meio de exames laboratoriais?


A

Rins.


B

Fígado.


C

Tireoide.


D

Glândula suprarrenal.

Existem vários tipos de células que participam no processo cicatricial e na osteointegração de um implante.

As mais abundantes e que apresentam maior sensibilidade à estimulação mecânica estão corretamente indicadas como sendo


A

osteócitos.


B

osteoclastos.


C

osteoclacinas.


D

osteoblastos.

A reabilitação com implantes poderá ocorrer simultaneamente com o enxerto transantral, caso esse seja necessário, já que há adequado osso nativo para a estabilidade inicial dos implantes.


C

Certo


E

Errado

É correto afirmar que a causa mais comum de falha de um implante, durante o período de osteointegração/ cicatrização, em um paciente que utiliza uma prótese muco-suportada, é a/o


A

calor gerado durante a instalação do implante.


B

acúmulo de biofilme que o acrílico proporciona.


C

parafunção da prótese sobre o implante submerso.


D

força excessiva de torque durante a instalação do implante.

   
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