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Questões de Concurso sobre Implantodontia
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No planejamento em implantodontia, algumas opções protéticas podem ser consideradas. Em 1989, Misch propôs uma classificação em cinco opções protéticas. Considerando essa classificação, analise as assertivas abaixo:
I. É comum, em todas as opções fixas, que o paciente não possa remover suas próteses.
II. A opção PR-4 inclui as próteses removíveis e as sobredentaduras sustentadas por tecido mole e implantes.
III. As três primeiras opções são de Próteses Fixas (PF), sendo que, na PF-1, o paciente sente que a prótese substitui apenas a coroa anatômica do dente ausente.
IV. As duas últimas opções incluem as Próteses Removíveis (PR) e elas dependem da quantidade de suporte dos implantes e não da aparência das próteses.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas I, III e IV.
E
Apenas II, III e IV.
Leia as afirmativas a seguir:
I. Realizar a instalação de implantes é uma das atribuições do especialista em periodontia.
II. Os sulcos têm papel importante no escoamento dos alimentos.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
A instalação de implantes em sítios infectados, seja por lesões periapicais ou periodontais, pode resultar na perda desses implantes. Assim, a fim de se evitar complicações futuras, o profissional deve tomar medidas preventivas. Com base no exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) É importante escolher implantes cuja macrogeometria favoreça e estabilidade primária e que seja promovida a subinstrumentação do tecido ósseo.
( ) Entre essas medidas estão descontaminação periodontal, debridamento e limpeza meticulosa do alvéolo para remoção do tecido de todo a granulação.
( ) Entre essas medidas estão bochechos com solução de clorexidina e administração de antibiótico sistêmicos pré-operatório somente.
A
F – V – V.
B
F – V – V.
C
V – V – F.
D
V – V – V.
Em relação à implantodontia, assinale a alternativa que apresenta o limite térmico para que ocorram danos ao osteócito:
A
47ºC
B
63ºC
C
75ºC
D
98ºC
É INCORRETO afirmar sobre os implantes dentários.
A
O implante funciona como uma raiz artificial, e sobre ele é confeccionada uma coroa protética (dente), que vai devolver os padrões estéticos, fonéticos e mastigatórios para o paciente.
B
Os implantes dentários somente são indicados para pessoas que perderam todos os dentes da boca.
C
Os implantes dentários são colocados em duas fases. A primeira é cirúrgica, em que os implantes, que nada mais são do que parafusos de titânio, são presos ao osso da mandíbula do paciente que está anestesiado. Depois disso, as próteses, que foram confeccionadas com resina acrílica em laboratório, são cimentadas sobre a estrutura de metal no consultório do dentista.
D
Os implantes podem ser contraindicados em casos de pessoas com doenças sistêmicas, dependendo do estado da enfermidade no momento.
“Doença peri-implantar” é uma expressão usada para descrever os processos inflamatórios nos tecidos que circundam o(s) implante(s), ou seja, a mucosite peri-implante e a peri-implantite. Vários fatores de risco devem ser avaliados para minimizar o desenvolvimento dessas patologias peri-implantares.
Em relação aos fatores de risco para as peri-implantites, avalie as seguintes afirmações.
I. Não há evidências na literatura que pacientes com alta susceptibilidade para a periodontite correm maior risco de desenvolver peri-implantite.
II. Fatores sabidamente modificadores para a periodontite, como tabagismo e Diabetes Melito, também são importantes fatores de risco para a peri-implantite.
III. O descuido do acesso aos procedimentos de controle de infecção realizados pelo profissional, quando do planejamento do modelo da supraestrutura a ser conectada aos implantes, acarreta um aumento do risco da doença peri-implante.
IV. Os dados dos estudos clínicos indicam que as características da superfície do implante influenciam a progressâo da peri-implantite.
Está correto apenas o que se afirma em
A
II e III.
B
II e IV
C
I, II e III.
D
II, III e IV.
Analise as sentenças abaixo sobre o plano de tratamento para a instalação de implantes dentários e assinale a alternativa correta.
A
A avaliação clínica envolve inspeção visual e palpação do rebordo ósseo alveolar, podendo esta ser limitante para a instalação do implante dentário.
B
A avaliação radiográfica inicial limita-se a uma tomada radiográfica periapical da região onde se deseja instalar o implante dentário.
C
A radiografia panorâmica pode ser utilizada para avaliar a espessura óssea da região em que se pretende instalar o implante dentário.
D
A radiografia cefalométrica lateral não permite avaliar largura óssea.
E
A tomografia computadorizada é o único exame capaz de determinar a forma do rebordo alveolar.
Os implantes dentários osseointegrados vieram para ajudar a resolver quadros de edentulismo total ou parcial. Em alguns casos, existem limitações para a instalação dos implantes, e algumas distâncias mínimas são exigidas entre essas estruturas anatômicas e os implantes.
A respeito dos implantes, é incorreto afirmar que é necessário uma distância mínima de
A
3mm entre um implante e outro.
B
5mm entre o implante e o forame mentoniano.
C
3mm entre o implante e o bordo inferior da mandíbula.
D
2mm entre o implante e a superfície superior do canal mandibular.
A estabilidade primária dos implantes depende de vários fatores, entre os quais estão as características da cortical óssea e a macrogeometria (macromorfologia) do implante. Qual é a macrogeometria do implante que apresenta maior potencial técnico de assegurar tecnicamente a estabilidade primária, independentemente das características do leito ósseo receptor?
A
Implantes de paredes paralelas, por exercerem compressão no tecido ósseo de maneira constante ao longo do seu comprimento.
B
Implantes de paredes cônicas, com duplo passo de roscas e corte apical, por promoverem maior condensação óssea durante a inserção em comparação aos implantes de paredes paralelas.
C
Implantes de paredes paralelas e com corte apical, pois possibilitam a mudança de direção no momento da inserção e promovem maior compressão óssea em sua porção cervical.
D
Implantes de paredes cônicas, com duplo passo de roscas, por possibilitarem melhor corte durante a inserção.
Sistema de retenção resiliente onde os implantes não se encontram ferulizados, e a carga transmitida, pela prótese, irá se dividir de forma independente, sobre cada um dos implantes e, também, sobre a mucosa alveolar. Indicado para: implantes posicionados distantes um do outro, onde há alto risco de deformação da barra; implantes paralelos entre si; implantes com bom diâmetro e comprimento, e para pacientes que apresentam dificuldades de executar sua higiene bucal. Esta descrição refere-se a qual sistema de retenção para overdenture?
A
Sistema O’ring (bola).
B
Sistema Barra – Clipe.
C
Sistema Era.
D
Sistema Barra.
O desenho do pilar protético (provisório ou definitivo) estabelece uma relação direta com a saúde e o estado dos tecidos moles e a mucosa peri-implantar. A respeito da definição do perfil ideal para o pilar protético, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O perfil côncavo não proporciona suporte para os tecidos moles, podendo provocar recessão da mucosa periimplantar.
( ) O perfil convexo e divergente a partir do ombro do implante provoca pressão nos tecidos e pode resultar em estímulo para aumento gradual da espessura da mucosa peri-implantar.
( ) O perfil côncavo inicia-se bem estreito próximo à plataforma do implante e se torna largo na região cervical.
( ) Na constituição de pilares definitivos para as próteses cimentadas, o término do preparo deve ficar entre 0,5 e 1mm abaixo da margem gengival.
A
V – V – V – V.
B
F – F – V – V.
C
V – V – F – V.
D
V – V – F – F.
Alguns fatores podem levar a complicações pós-cirúrgicas, entre elas a osteonecrose, necrose avascular, osteomielite e osteoquimionecrose.
A esse respeito, é correto afirmar que o fator que pode desencadear esses tipos de complicações é o uso de
A
irradiação.
B
bifosfonatos.
C
anticoagulantes.
D
imunosupressores.
Algumas manobras são frequentemente utilizadas na implantodontia, dentre elas o Teste do Toque Reverso (TTR).
Sobre esse tipo de procedimento, é correto afirmar que visa essencialmente
A
dar um torque extra para aumentar o travamento inicial.
B
expor a cinta metálica que foi inserida em um nível infraósseo.
C
tracionar o implante que, acidentalmente, foi inserido em um nível infraósseo.
D
verificar a estabilidade inicial e também a estabilidade definitiva da osteointegração.
Os implantes Hexágono Externo (HE) são reconhecidamente os mais utilizados mundialmente.
A esse respeito, é correto afirmar que a maior vantagem que esse tipo de implante possui é a de que
A
sua instalação é mais fácil.
B
apresenta sistema de dupla rosca.
C
a plataforma protética é padronizada.
D
apresenta melhor travamento apical.
Os implantes atuais, quer sejam cilíndricos, quer sejam cônicos ou Cone Morse, apresentam vários formatos e quantidade de roscas.
A esse respeito, é correto afirmar que a quantidade de roscas de um determinado implante é
A
independentemente do seu comprimento.
B
diretamente proporcional ao seu comprimento.
C
inversamente proporcional ao seu comprimento.
D
diretamente proporcional ao seu comprimento e largura.
O resultado estético de uma prótese sobre implante é o fator que mais chama a atenção, tanto para o paciente quanto para o cirurgião-dentista. Para isso, o perfil de emergência de uma coroa sobre implante deve ser sempre observado.
O perfil de emergência está diretamente relacionado com o
A
tipo de implante.
B
diâmetro do implante.
C
comprimento do implante.
D
tamanho da cinta metálica.
Em relação aos implantes com hexágono externo, considere as seguintes afirmações:
I. Podem apresentar alguma dificuldade de resolução em áreas estéticas.
II. Tem reduzida previsibilidade em função do pouco tempo de uso.
Assinale a alternativa correta:
A
I é verdadeira e II é falsa.
B
I é falsa e II é verdadeira.
C
I e II são verdadeiras.
D
I e II são falsas.
Paciente feminina, 37 anos, busca atendimento odontológico para recompor estética e funcionalmente a região dos dentes 24 e 25, as quais estão ausentes. Clinicamente, evidencia-se um defeito em “lâmina de faca”, onde provavelmente está presente um defeito horizontal sem osso medular interposto entre as duas corticais. A fim de verificar a possibilidade de indicar uma técnica de Regeneração Óssea Guiada (ROG), faz-se necessária a avaliação da espessura do tecido gengival vestibular, da espessura da mucosa palatina e do volume ósseo disponível. Nessa situação, o exame por imagem mais indicado para esse paciente é a
A
tomografia computadorizada linear de uso médico, por permitir a dissociação de estruturas orais sem a sobreposição de imagens.
B
tomografia computadorizada de feixe cônico, realizada mediante aplicação prévia de contrastes em “spray” sobre os tecidos moles, por evidenciar os limites entre as estruturas.
C
tomografia computadorizada de feixe linear, com capacidade maior do campo de visão (FOV), aumentando a resolução das imagens e possibilitando a diferenciação de estruturas dermodensas.
D
tomografia computadorizada de feixe cônico, realizada mediante o uso de dispositivo plástico para afastamento labial, com instruções para o paciente manter a língua afastada do palato durante a aquisição tomográfica.
O sucesso dos implantes dentários depende, dentre outros fatores, da estabilidade primária. Essa consiste na estabilidade mecânica obtida durante o posicionamento do implante no sítio ósseo. Um dos conhecidos fatores que influenciam na estabilidade primária é a densidade óssea. Em 1988, Misch descreveu uma classificação para quatro tipos ósseos, baseada na classificação de Lekholm e Zarb (1985), que é a mais reconhecida na implantodontia por ser bastante abrangente. Acerca da classificação da densidade óssea de Misch, pode-se considerar que:
A
D1 é o osso cortical poroso e trabecular grosso, como localização típica na região anterior de mandíbula.
B
D5 é um osso que pode ser encontrado tipicamente na região anterior de maxila, tem cortical porosa e trabecular grosso.
C
D2 é o osso trabecular fino, muito macio, com mineralização incompleta e grandes espaços intertrabeculares.
D
D4 é o osso trabecular fino em quase sua totalidade do volume, pois quase não apresenta crista óssea cortical.
E
D3 é o osso cortical denso, geralmente presente na região posterior da maxila, com senso tátil similar ao isopor.
A relação entre densidade óssea e a implantodontia já é relatada na literatura há mais de 25 anos. Está sedimentada na literatura a classificação das diferentes densidades ósseas em ossos do tipo I, II, III e IV.
Fazendo uma analogia tátil, é correto afirmar que a densidade óssea do osso tipo I nos remete à sensação de perfuração de um material tipo
A
isopor.
B
tábua de pinheiro.
C
tábua de carvalho.
D
aglomerado de madeira.
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