Questões de Concurso sobre Implantodontia

O uso de profilaxia antibiótica não está indicado em todos os casos de cirurgia de implante, especialmente nos casos de pacientes imunocompetentes e na ausência de infecção. Com base nos casos em que se faz necessário o seu uso, assinale a alternativa incorreta.

Os mecanismos ou fenômenos biológicos do crescimento/regeneração óssea com o uso de enxertos, podem ocorrer por osteocondução, osteoindução e osteogênese. Com base nisso, analise as afirmativas a seguir:

I. _____: alcançada por osteoblastos e osteoprogenitores. O osso autógeno é o único com essa propriedade. Promove a reparação _____ dos tecidos _____ resposta imunológica e infecções cruzadas entre doador e receptor.

II. _____: estimula diferenciação celular mesenquimal em células progenitoras. A remodelação ocorre por meio de atividade _____, diferenciação celular e produção de novo osso.

III. ______: dá suporte à neoformação e crescimento ósseo. A _____ favorece a proliferação de células osteoprogenitoras e posterior aposição de tecido ósseo novo.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

O planejamento Reverso em implantodontia apresenta-se como uma técnica que busca facilitar a correta reabilitação do paciente, permitindo uma melhor previsibilidade para o tratamento a partir do momento em que se planeja a reabilitação oral protética antes mesmo de se pensar nos implantes osseointegrados. Frente ao exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) As guias multifuncionais representam a disposição final de dentes na reabilitação e tem como finalidade única, auxiliar no procedimento protético, orientando a relação maxilomandibular, dimensão vertical e correta posição dos dentes.

( ) Os guias são confeccionados em silicone com cilindros em acrílico com objetivo de orientar a correta posição e inclinação nas perfurações.

( ) O termo Planejamento Reverso deve-se pelo fato de começar-se o planejamento pela reabilitação protética, sendo que esta deve ser encarada como fazendo parte do inicio, meio e fim de todo o tratamento.

( ) A localização do guia, ao ser utilizado em tomografia computadorizada serve de parâmetro mesio-distal do implante.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Reconhecendo a dificuldade em reproduzir com exatidão um enceramento diagnóstico sobre modelos de estudos convencionais, Di Sávio (2003) patenteou um sistema para o planejamento de tratamento da prótese sobre implante, que permite a fabricação da restauração provisória antes da colocação cirúrgica do implante. O método envolve 6 etapas, encontradas correta e ordenadamente na alternativa:

Em 1995, Lekholm e Zarb propuseram uma classificação que avalia a proporção relativa do osso cortical e trabecular. Diante da afirmação, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas de acordo com o tipo de osso descrito.

_____: osso com uma camada fina de osso cortical, com um núcleo de osso trabecular de baixa densidade.

_____: osso com uma camada fina de osso compacto à volta de um núcleo de osso trabecular denso.

_____: osso com uma camada fina de osso cortical à volta de osso trabecular denso, com resistência favorável.

_____: osso compacto homogêneo.

A instalação de implantes imediatamente após a extração de dentes foi uma técnica sugerida no fim dos anos 80 com algumas vantagens, entretanto, existem dificuldades para execução dessa instalação imediata. Sobre essas dificuldades, assinale a alternativa incorreta.

Implantes representam uma opção de tratamento altamente previsível, com altas taxas de sucesso para substituição de dentes perdidos, entretanto há uma variedade de potenciais complicações.

Sobre os implantes, assinale a alternativa correta.

Com relação aos parâmetros utilizados para seleção do pilar munhão universal do tipo cone morse, é correto afirmar que a/o

A avaliação clínica e radiográfica da área onde está sendo planejada a instalação de um implante é essencial para determinar se há osso adequado e para avaliar a proximidade das estruturas anatômicas que podem interferir com a colocação do implante. Em relação à altura, espessura óssea e limitações anatômicas para colocação de implantes, assinale a alternativa correta.

Os modelos de diagnóstico e guias cirúrgicos são cruciais para o planejameto em Implantodontia. Esses modelos possibilitam ao dentista avaliar diversos critérios na ausência do paciente, permitindo uma discussão ampla sobre o tratamento com outros profissionais e técnicos de laboratório, dando previsibilidade no tratamento proposto ao paciente.

A esse respeito, avalie as afirmações a seguir.

I. O Guia tomográfico permite avaliar considerações importantes e nos leva a ter referências adequadas de apoio oclusal, estética e condições de higiene após o término do tratamento.

II. Guias cirúrgicos e tomográficos, com o plano de tratamento bem desenvolvido, permitem uma boa execução do tratamento, evitando diversas decisões para o momento da cirurgia.

III. Atualmente, os guias tomográficos são considerados desnecessários dado ao desenvolvimento de tecnologias CAD que auxiliam o cirurgião na instalação de implantes com máxima precisão.

IV. Apesar da colocação de um implante guiado proteticamente por meio de um guia cirúrgico tomográfico ser melhor para a simplificação da seleção do pilar, distribuição das forças e sucesso do tratamento em longo prazo, limitações anatômicas podem forçar o cirurgião a redirecionar a angulação do implante quando necessário.

V. Os modelos de diagnóstico montados, usando um registro exato de relação cêntrica e da oclusão maxilomandibular em um articulador semiajustável, fornecem muitas informações relacionadas ao tratamento protético influenciando no plano de tratamento, sendo considerados inespecíficos e de pouca relevância no momento cirúrgico.

Está correto apenas o que se afirma em

O diagnóstico protético, restaurador ou reabilitador, deve avaliar os elementos distintos do planejamento com o objetivo de atingir uma meta final de reabilitação do sistema estomatognático.

Sobre o plano de tratamento com implantes na reabilitação oral do sistema estomatognático, não podemos considerar fator determinante no sucesso do tratamento

Segundo MISCH (2009), sobre carga imediata na implantodontia, é incorreto afirmar que:

Sabe-se que a formação de papilas entre os implantes dentários é essencial para a resolução estética. Assim, o planejamento correto do diâmetro dos implantes é essencial.

Paciente de 35 anos, com ausência dos dentes 14 e 15, deseja realizar reabilitação protética com implantes individualizados. Durante a consulta, percebeu-se que o paciente possui alta exigência estética e gostaria de ter a aparência dos implantes o mais natural possível. No modelo de dignóstico foi observado 13mm de comprimento entre a distal do dente 13 e mesial do dente 16.

Na situação acima descrita, considere que o cirurgião bucomaxilofacial tenha disponível para o trabalho somente implantes de conexão hexagonal externa.

Com relação ao diâmetro dos implantes a serem utilizados, é correto afirmar que o

Os tecidos periodontais e o folículo dentário aderidos à raiz do dente a ser transplantado são tecidos embrionários recém-formados, pouco fibrosos, cuja matriz é permeável a fluidos corporais, a mediadores e à invasão de brotos endoteliais para futuras reconexões vasculares.

Existem diferenças histológicas entre o tecido periodontal e o tecido periimplantar. Sobre essas diferenças, assinale a alternativa correta.

Com a previsibilidade e longevidade relacionadas à osseointegração, o tratamento com implantes dentários tornou-se realidade na pratica odontológica. A união de estrutura protética ao pilar pode ser por aparafusamento ou cimentação, cada um com suas características e particularidades. Diante disso, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) a seleção dos tipos de retenção protética é baseada na preferência do paciente, orientando-o sobre os tipos existentes e vantagens de cada uma.

( ) as próteses cimentadas são mais passivas e mais estéticas, com maior sensibilidade que as parafusadas.

( ) as próteses parafusadas são mais resistentes e com maior retenção e menor sensibilidade que as cimentadas.

( ) a presença de cimento extravasado na região periimplantar pode causar prejuízos como perda óssea e colonização bacteriana.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Quando avaliamos a macrogeometria e a estabilidade primária de um desenho de implante em relação às forças oclusais presentes no sistema estomatognático, podemos afirmar que não é importante a/o

Para a utilização de implantes osseointegrados unitários é de grande importância o conhecimento da anatomia óssea do local em que se pretende instalar esse implante. Antes da sua colocação, devemos estar cientes das condições da área na qual será instalado, atentando-se a todos os requisitos necessários. Assim, podemos decidir a forma de instalação mais apropriada.

A esse respeito, avalie as afirmações que seguem abaixo.

I. Existem três abordagens para a cirurgia de implante unitário posterior: (1) cirurgia em dois estágios, (2) cirurgia em um estágio e (3) cirurgia em um estágio direto.

II. As cirurgias em dois estágios apresentam, como principal desvantagem, a observação direta do volume da crista óssea.

III. Na cirurgia em um estágio, o tecido mole amadurece enquanto a interface óssea está cicatrizando, pelo fato de um cicatrizador ser inserido no momento da instalação do implante.

IV. A principal vantagem na abordagem da cirurgia em um estágio direto é a possibilidade de avaliar o volume ósseo durante a osteotomia ou inserção do implante. Deve ser utilizada quando o volume ósseo é abundante.

Está correto apenas o que se afirma em

Para a obtenção de trabalhos com excelência estética, faz-se necessária uma transferência de alta fidelidade, não só da posição do implante ou do pilar de conexão, mas também do tecido gengival circundante.

Baseado na técnica de transferência de moldagem de um implante unitário, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) as afirmações a seguir.

( ) A técnica de transferência de um implante tem o objetivo de proporcionar um modelo de trabalho que apresente, simultaneamente, a posição exata da cabeça do implante, bem como os contornos gengivais marginais e internos, de forma precisa.

( ) O molde obtido por meio da transferência receberá uma réplica da cabeça do implante somente, devendo essa ser usada para prova do componente intermediário. Os Análogos de transferência apresentam apenas as plataformas hexágono externo, hexágono interno e cone morse.

( ) O molde obtido durante uma moldagem de implante pode receber a réplica do implante, juntamente com gengiva resiliente e, em seguida, gesso tipo especial.

( ) Pilares protéticos são contraindicados em regiões de espaço interoclusal elevados. Nesses casos, o ideal é trabalhar diretamente sobre a conexão do implante.

( ) Sempre que possível, devemos trabalhar a prótese diretamente sobre a cabeça do implante, isso garante a fidelidade da adaptação de uma prótese, principalmente nos casos de próteses cimentadas.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

A avaliação médica dos pacientes que estão em busca de um tratamento com implantes é um aspecto importante a ser considerado. Uma boa anamnese, incluindo condições clínicas que possam influenciar as decisões inerentes ao tratamento, associada a um exame físico adequado, pode evitar problemas e dar previsibilidade quando se refere à saúde do paciente.

Tendo em vista a avaliação médica do paciente candidato a implante dental, podemos afirmar que