Questões de Concurso sobre Implantodontia

A instalação de implante mediante a aplicação de carga imediata com estabilidade primária superior a 30 N/cm logo após a exodontia garante a manutenção da altura das cristas ósseas do elemento 41 extraído e minimiza a reabsorção óssea com a formação de tecido fibroso na interface osso-implante.

A extração atraumática e a ausência de danos do aparelho de inserção são fundamentais para o sucesso da adaptação do implante cônico de titânio no elemento 41, que depende também da qualidade e quantidade óssea local, aliado à macroestrutura, assim, os implantes de formatos cônico ou cilíndrico-cônico (híbrido) poderiam ser considerados nesse caso por se adaptarem melhor ao leito receptor devido à maior a superfície de contato com o osso.

Na avaliação de desadaptações na interface entre o implante e o componente protético, as técnicas periapicais da bissetriz e do paralelismo minimizam a distorção e a magnificação na imagem radiográfica se realizadas em uma relação ortogonal, ou seja, objeto e receptor paralelos entre si, devendo os feixes de raios X incidir perpendicularmente a ambos.

Como a resposta final dos tecidos rígidos e moles é influenciada pela posição entre o implante e a restauração proposta, o diâmetro do implante, o tipo de implante, a posição e o número de implantes devem ser selecionados individualmente, levando-se em consideração a anatomia e as condições no que se refere a espaço.

A perda de implantes é frequentemente relacionada à perda da estabilidade primária. Métodos diferentes podem mensurar a estabilidade primária, sendo o torquímetro uma metodologia clínica a ser utilizada rotineiramente. Para mensurar a estabilidade primária, a fim de indicar a temporização imediata, é de senso comum a necessidade de um torque entre

Segundo Todescan (2001), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirmam ser partes que constituem o delineador.

(_) Pino-Guia Incisal.

(_) Dispositivo Condilar.

(_) Plataforma ou base do aparelho.

(_) Porta-modelos ou mesa analisadora.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

O implante, após ser submetido a carga mastigatória, pode estar sujeito a complicações tais como falhas em virtude do acúmulo de tensões na interface osso-implante ou pouco suporte das forças oclusais. Os critérios determinantes para essas falhas são:

Em área de defeito ósseo extenso associado à instalação de implante imediato, a matriz de fibrina autóloga associada com plaquetas, linfócitos T e B, monócitos, neutrófilos e fatores de crescimento favorece a formação óssea em razão do aumento da angiogênese, além de influenciar na transformação de fibrinogênio em fibrina, colaborando com a estabilização do coágulo.

A peri-implantite é uma condição cada vez mais presente na prática clínica e que necessita de um correto diagnóstico para que tenhamos um tratamento com melhor prognóstico. Assinale a alternativa que apresenta qual seria um diagnóstico diferencial entre peri-implantite e mucosite peri-implantar.

Paciente do sexo masculino, 59 anos de idade, procurou atendimento com o propósito de realizar a extração do dente 11. Durante o planejamento cirúrgico, optou-se pela exodontia e a instalação imediata de um implante. Preocupado com o processo de remodelação óssea, qual o tipo de osso e a região do alvéolo que sofre inicialmente essa reabsorção?

Sobre as vantagens do uso de implantes esplintados, comparados a elementos independentes, descritas por Misch (2008), é incorreto afirmar que há um/uma

Nas últimas décadas, ocorreu o crescimento do número de implantes osseointegráveis utilizados como opção reabilitadora na substituição de dentes ausentes e/ou perdidos. Apesar das altas taxas de sucesso, mesmo os implantes osseointegrados são suscetíveis a condições patológicas, devendo ser submetidos à Terapia de suporte peri-implantar.

Avalie as afirmativas abaixo.

I. A sessão de terapia de suporte peri-implantar é composta por fases diagnóstica e terapêutica, ao final da consulta, de acordo com os dados obtidos, será determinado o intervalo entre as consultas de manutenção.

II. A profundidade de bolsa a sondagem varia muito mesmo em sítios peri-implantares saudáveis, pois depende da altura dos tecidos moles no sítio de instalação do implante e também da orientação paralela das fibras gengivais supracrestais.

III. O uso de hidropropulsores não é um método benéfico de remoção de placa ao redor do implante e quando associados a agentes antiplacas ou antissépticos não demonstrou uma redução de sangramento significativa.

IV. O uso de escova unitufo pode ser indicado com finalidade de facilitar a limpeza de regiões de difícil acesso. Essa escova pode ser manipulada com água quente para que se torne mais macia e seja acomodada facilmente sob a prótese.

Está correto apenas o que se afirma em

A instalação no nível do tecido mole torna a escolha pelo implante de liga de titânio-zircónio, como o utilizado nesse caso, adequada para essa cirurgia em única etapa, porque, o desenho do corpo do implante, além de ser afunilado, no sentido apical, promove elevada estabilidade primária em osso macio e cicatrização transgengival.

A afinidade do titânio pelo oxigênio favorece a resposta de cicatrização óssea a partir do coágulo sanguíneo formado imediatamente após a instalação do implante, dando início à reação de mineralização da matriz óssea, seguida da formação de uma rede de fibrina, adesão de plaquetas e fibrinogênio, o que promove, por fim, a adesão de células osteogênicas.

Com relação a Terapia Periodontal de Suporte em pacientes com implantes, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) A superfície do implante é modificada em contato com flúor, portanto, agentes profiláticos com ácido fluorídrico são evitados.

( ) Pontas ultrassónicas e sônicas são utilizadas na manutenção por não alterarem a superfície do implante.

( ) Instrumentos manuais metálicos devem ser evitados, pois alteram a superfície dos implantes.

( ) Pasta profilática não abrasiva, como pedra pomes em pó, é recomendável.

( ) Pacientes com histórico de perda dentária associada à periodontite apresentam maior risco de desenvolver peri-implantite.

A sequência correta de preenchimento das lacunas é:

Segundo Misch (2008), um implante unitário geralmente é a melhor opção de tratamento para se substituir um elemento unitário posterior ausente.

Sobre esse tema, é incorreto afirmar que esse tipo de implante

Paciente do sexo masculino, 44 anos, foi submetido a procedimento cirúrgico oncológico para remoção de lesão maligna em região maxilofacial e base de crânio. Após planejamento protético facial, foi planejada prótese a ser fixada em região de margem medial e lateral de órbita, região perinasal e região mastoidea. A região que apresenta maior previsibilidade para instalação do implante é:

Por se tratar de área estética, o contato oclusal excursivo da coroa provisória imediata sobre o implante protege e dá suporte aos tecidos moles na interface implante-coroa.

Paciente com maxila atrófica foi admitido ao hospital para realizar uma cirurgia reconstrutiva em maxila, para posterior reabilitação com implantes dentários. Como proposta de tratamento, foi sugerida a reconstrução com osso autógeno que poderia ser obtido de áreas intrabucais ou extrabucais. Dentre as opções abaixo de enxerto ósseo autógeno, qual a que apresenta mais resistência ao processo de reabsorção?

De acordo com Misch (2008), a perda óssea marginal tem sido observada por décadas ao redor da porção transmucosa dos implantes dentais. Ela tem sido descrita na região marginal de implantes osseointegrados bem-sucedidos independentemente do tipo de abordagem cirúrgica. São efeitos causados pela perda óssea marginal, EXCETO: