Questões de Concurso sobre Implantodontia

O acúmulo de biofilme peri-implantar pode levar ao desenvolvimento de mucosite peri-implantar e periimplantite. A primeira condição é caracterizada por inflamação localizada do tecido mole, enquanto a segunda envolve perda óssea peri-implantar progressiva.

De acordo com Carranza et al. (2020), com relação à anatomia, biologia e função peri-implantares, assinale a opção correta.

Quanto a superfície do implante, podemos afirmar que:

I. O tipo de superfície é muito importante para a osseointegração.

II. O tratamento da superfície consiste em adicionar alguma característica que atraia as células formadoras de tecido ósseo para a superfície, fazendo com que o osso se deposite mais favoravelmente sobre o implante melhorando a osseointegração.

III. As rugosidades são muito importantes para melhorar a integração e são criadas por multiplicação ou adição.

Como é denominada a distância entre a linha que passa, no centro dos implantes mais posteriores com a linha que passa nos implantes mais anteriores, multiplicada por dois?

A respeito da implantodontia oral, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Clinicamente, a osseointegração é uma fixação rígida assintomática de um material aloplástico (implante) no osso com a capacidade de resistir às forças oclusais.

( ) Inflamação moderada ou movimento acima de certo limite prejudica a formação de tecido cicatricial fibroso no osso e na superfície do implante, podendo levar à falha do implante.

( ) Uma vez alcançada a osseointegração, os implantes podem resistir e exercer função sob as forças oclusais por muitos anos.

Em relação às próteses sobre implantes na região anterior de maxila, a avaliação sistemática e abrangente das regiões edêntulas, incluindo a dentição natural ao redor, é de fundamental importância. Os parâmetros-chave incluem a dimensão mesiodistal do segmento edêntulo, a análise tridimensional da crista óssea alveolar subjacente, o estado dos dentes adjacentes e as relações entre os arcos, assim como parâmetros estéticos específicos. Na avaliação da região anterior edêntula limitada por dente, antes da terapia com implante, são aspectos a serem avaliados, EXCETO:

Em relação aos enxertos e implantes de osso pertinentes à cirurgia pré-protética, assinale a alternativa correta.

No processo de planejamento de implantes, tradicionalmente as radiografias periapicais e panorâmicas são usadas em conjunto com modelos de diagnóstico para verificar a situação óssea enquanto determina a angulação e a posição do implante, mas nenhuma dessas opções é capaz de determinar a posição tridimensional de um implante. Uma ótima posição do implante pode ser associada por tomografia computadorizada em conjunto com o guia de diagnóstico. Analise as afirmativas abaixo.

I. Somente radiografias panorâmicas e periapicais são necessárias para o bom planejamento de colocação de implantes.

II. As tomografias computadorizadas (TC) e tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) permitem uma avalição tridimensional da anatomia individual de cada paciente.

III. O exame radiográfico é imponte para auxiliar o cirurgião dentista na fase inicial de planejamento e no trans e pós-operatório, servindo também como base de controle protético.

IV. O planejamento em implantodontia é de suma importância para conhecer as características dos pacientes que procuram esta alternativa para restaurar a função bucal e garantir um índice de sucesso maior em todos os procedimentos.

Estão corretas as afirmativas:

O uso de osso autólogo para corrigir e reconstruir defeitos ósseos, inclusive em implantodontia, ainda é um método aprovado para repor o volume ósseo perdido. A coleta de fragmentos ósseos em bloco pode ser realizada mediante técnicas convencionais com aparelhos rotatórios ou mediante o uso de aparelhos para cirurgia piezoelétrica. Assinale a alternativa que apresenta uma vantagem da utilização dessa última técnica.

Com relação aos implantes osseointegráveis, avalie as afirmativas a seguir e marque a correta.

O histórico de periodontite, atual ou pregressa, e a higiene oral deficiente são considerados fatores de risco para a peri-implantite. Por outro lado, fatores de risco bem estabelecidos para a periodontite, como o tabagismo e a diabetes, não aumentam significativamente o risco de peri-implantite.

O sucesso do tratamento com implantes dentários depende de uma abordagem coordenada combinando um plano de tratamento cuidadoso, técnica cirúrgica meticulosa e restauração protética precisa. O principal objetivo na colocação de implantes é alcançar e manter um contato profundo entre o osso e o implante. Este conceito é conhecido como osseointegração. Histologicamente definida, a osseointegração é o contato direto estrutural e funcional entre o osso vivo, organizado, e a superfície de um implante que esteja recebendo a carga funcional sem a interposição de tecido mole entre o implante e o osso. Assinale a alternativa correta.

A perda do parafuso do pilar protético tem sido detectada com uma média geral de 6% nas próteses sobre implantes. As coroas unitárias exibiram a taxa mais alta (25%) com desenhos e concepções iniciais dos parafusos (e tão alta como 45%). Estudos indicaram que essa razão foi reduzida para uma média de 8%, com a prótese fixa de múltiplos elementos com uma média de 5% e sobredentaduras, de 3%. Acerca do tema, é INCORRETO afirmar que:

Histologicamente, a osseointegração é definida como uma conexão estrutural direta e funcional entre o osso vivo e a superfície de um implante submetido à carga mecânica. (CARRANZA, 2016).

Em relação aos aspectos físicos e biológicos dos implantes e suas indicações, é CORRETO afirmar:

A perda dentária de um molar deve ser bem estudada para que possa ser reabilitado o espaço de uma maneira mais simples e eficaz. A medida mésio-distal pode auxiliar na escolha do número de implantes e dos diâmetros de plataformas adequadas. Marque a opção correta para a reabilitação de uma área edêntula posterior em relação à sua medida mésio-distal.

Pacientes idosos procuram com frequência consultórios de implantodontia para a realização de trabalhos reabilitadores que se utilizem implantes. Muitas vezes são indivíduos com comprometimentos sistêmicos que devem ter um acompanhamento médico. A solicitação de avaliação de risco cirúrgico é comum para idosos com comorbidades. O relatório médico contém a classificação de risco American Society of Anesthesiologists (ASA).

Sobre essa classificação, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo, em seguida, marque a opção correta:

( ) ASA 3- Paciente com doença sistêmica branda a moderada.

( ) ASA 4- Paciente com doença sistêmica severa, que é incapacitante e com risco constante de morte.

( ) ASA 2- Paciente com doença sistêmica severa, com limitação ou alteração da atividade, mas não é incapacitante.

( ) ASA 5- Morte cerebral.

Segundo a neurofisiologia dos anestésicos locais, é correto afirmar que:

A maior parte dos anestésicos locais tem atividade vasodilatadora. Com isso, o uso de vasoconstritores juntamente com os anestésicos locais tem vantagens, como a diminuição da absorção dos anestésicos, levando à uma menor chance de toxicidade e aumentando a duração destes. A vasoconstrição também auxilia a visualização do campo operatório, pois não haverá grande perfusão sanguínea em áreas operatórias.

Em relação aos vasoconstritores existentes é correto afirmar que:

A análise de imagens com exames complementares para planejamento e manutenção dos implantes é de grande importância clínica. Qual das opções abaixo descreve uma limitação de radiografias periapicais para esses fins?

A escolha de implantes depende da região onde serão posicionados, do padrão mastigatório do paciente, da densidade óssea local, entre outros fatores. De acordo com as escolhas de implantes convencionais para as respectivas áreas, é correto afirmar que: