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Questões de Concurso sobre Implantodontia
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“O principal objetivo da instalação do implante é alcançar e manter uma conexão estável osso-implante. Histologicamente, a osseointegração pode ser definida como uma conexão estrutural ____________ e ____________ entre o osso vivo e a superfície de um implante de suporte de carga, ____________ nos tecidos moles.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
A
indireta / funcional / apoiada
B
direta / funcional / sem intervir
C
indireta / funcional / sem intervir
D
direta / não funcional / sem intervir
Um paciente de 55 anos de idade, apresentando perdas dentárias na região dos dentes 25, 26 e 27 há 5 anos apresentou processo de pneumatização do seio maxilar, com reabsorção óssea e remanescente ósseo de 5mm de altura na extensão destes três dentes. De acordo com o caso relatado, com o objetivo de reabilitar o paciente com implantes, assinale a alternativa correta.
A
O paciente deve ser submetido a reconstrução vertical de maxila com enxerto em bloco através de acesso transsinusal.
B
O paciente poderá ser submetido a procedimento de enxertia de levantamento de seio maxilar e instalação de implantes na mesma sessão.
C
O paciente deverá realizar o procedimento de instalação de implantes de 10mm de altura sem enxertia de levantamento de seio maxilar para a reabilitação do paciente.
D
Durante a cirurgia de levantamento de seio, se houver laceração maior da membrana sinusal que não possa ser corrigida no transcirúrgico, o enxerto particulado deve ser posicionado preenchendo o seio maxilar na região dos implantes.
Durante processo de instalação de implantes, os diversos sistemas apresentam procedimentos diferentes de como realizar o implante na cavidade óssea preparada. Os implantes rocados podem ser transportados com contra-angulo e porta montador com 15 a 20 RPM e terminar com forma manual, catraca ou chave fixa.
Marque a opção que não corresponde às complicações trans-operatórias durante o ato cirúrgico.
A
Presença de tecido fibroso em volta do implante.
B
Ausência de disponibilidade óssea para colocar o implante na posição ideal.
C
Perfuração do seio maxilar ou fossa nasal.
D
Perfuração do teto do conduto do nervo alveolar inferior.
Pacientes edêntulos totais podem se beneficiar de próteses totais implantossuportadas fixas ou removíveis. Marque a opção que pode ser considerada uma vantagem exclusiva de uma prótese total implantossuportada removível?
A
Suporte labial em maxilas severamente atrofiadas.
B
Impacção alimentar menor.
C
Menor manutenção.
D
Longevidade maior que as próteses fixas.
Em 1985, Misch e Judy estabeleceram para a implantodontia quatro divisões básicas de osso disponível da maxila e da mandíbula desdentadas. Marque a opção que relaciona corretamente a divisão com seu conceito:
A
Divisão A – osso insuficiente.
B
Divisão B – osso quase insuficiente.
C
Divisão C – osso comprometido.
D
Divisão D – osso abundante.
Muito já se estudou sobre o desenho ideal dos implantes e várias teorias foram postuladas para se chegar a um design ideal para cada tipo de osso. Qual das opções abaixo descrevem uma situação correta sobre a forma ideal de um implante?
A
O desenho macroscópico é mais importante durante o carregamento inicial e períodos de carga madura.
B
Implantes cônicos são de fácil instalação cirúrgica; entretanto, a interface osso-implante está sujeita a condições de cisalhamento significativamente maiores em comparação aos implantes cilíndricos lisos (sem roscas).
C
Não se deve limitar as forças de cisalhamento sobre o osso, uma vez que esse tipo de tensão é mais resistente à fratura.
D
Um implante rosqueado cônico oferece vantagem de área funcional de superfície, pois as roscas do parafuso transmitem a carga de tração ao osso.
O período inicial de cicatrização de uma cirurgia de implante é a fase conhecida como osseointegração. A condição das superfícies dos implantes é muito importante nesse momento. As superfícies chamadas rugosas ampliam o contato com o osso implante. Qual das opções abaixo, não consiste em técnica para tratamento de superfícies dos implantes?
A
Anodização.
B
Ataque ácido.
C
Usinagem.
D
Jateamento com ataque ácido.
A farmacocinética dos anestésicos locais é conceituada como o caminho pelo qual a solução percorreria o organismo do indivíduo, da sua aplicação até sua eliminação. Frente a esse quadro, é correto afirmar que:
A
Todos os anestésicos locais apresentam um grau de vasoatividade, em sua maioria produzindo dilatação do leito vascular no qual são depositados, excetuando a cocaína e a mepivacaína.
B
Os anestésicos locais atravessam prontamente a barreira hematencefálica, também atravessam facilmente a placenta e entram no sistema circulatório do feto em desenvolvimento. A exceção seria a prilocaína, que somente atravessa a barreira placentária.
C
O metabolismo da mepivacaína acontece pela hidrólise no plasma pela enzima pseudocolinesterase.
D
A articaína tem meia-vida mais curta que outras amidas, porque uma parte significativa de sua biotransformação ocorre no sangue pela enzima colinesterase plasmática.
Em relação à terminologia dos componentes protéticos, qual das opções abaixo descreve o componente e seu conceito corretamente?
A
Análogo: componente de moldagem que se acopla na plataforma de implante para se fazer a transferência da posição do implante.
B
Pilar: é utilizado na confecção do modelo definitivo para replicar a porção retentiva do corpo do implante.
C
Pilar de transferência: é utilizado na prótese tradicional para posicionar o troquel na moldagem.
D
Pilar de conexão O-ring: é utilizado para confecção de próteses protocolos fixas.
A terapia com implantes na região anterior possui como chave o relacionamento harmônico entre a restauração suportada pelo implante, dentes naturais remanescentes, tecidos duros de sustentação e tecidos moles. A avaliação do fenótipo gengival é importante na adequada indicação de implantes e técnicas restauradoras. NÃO se relaciona ao fenótipo gengival fino:
A
Papila interdental longa.
B
Pouca faixa de tecido queratinizado.
C
Alta frequência de deiscências ósseas.
D
Ampla faixa de tecidos queratinizados e inseridos.
E
Arquitetura gengival extensa com aspecto festonado.
Para a substituição do dente 11, o pai de ACLS foi encaminhado a um profissional que realizou um implante de peça única, ou corpo único, sobre o qual foi instalada a prótese definitiva. Considere a lista de procedimentos e de recursos e instrumentos do Quadro abaixo.
Procedimentos para a realização do implante e recursos e instrumentos necessários
Procedimentos | Recursos e instrumentos | ||
1. | Instalação de coroa definitiva | a. | Contra-ângulo |
2. | Instalação de cicatrizador | b. | Anestesia |
3. | Confecção do alvéolo cirúrgico | c. | Pino guia |
4. | Ajuste de altura, corte e parafusamento da UCLA | d. | Cicatrizador |
5. | Inserção do implante | e. | Broca helicoidal |
6. | Obtenção do paralelismo | f. | Torquímetro |
7. | Travamento final | g. | Chave bigital |
8. | Inserção do tapa implante | h. | Chave HEX 1.2 |
9. | Incisão e descolamento do retalho gengival | i. | Broca de fresagem |
A correta associação entre procedimentos com recursos e instrumentos envolvida nas diversas etapas do processo de prótese sobre implante corresponde a
A
1-d − 6-h − 7-a − 9-b.
B
7-f − 2-h − 5-a − 6-c.
C
9-b − 5-h − 8-e − 3-b.
D
8-f − 2-h − 4-g − 6-e.
E
1-f − 2-e − 3-a − 4-i.
Um fator que influencia positivamente na taxa de sucesso dos dos mini-implantes para ancoragem esquelética temporária é
A
a colocação em gengiva livre (não queratinizada).
B
a colocação em mandíbula.
C
a colocação em gengiva inserida (queratinizada).
D
o tabagismo.
E
o uso de miniparafusos com diâmetro menor que 1 mm.
Cirurgias em implantodontia podem exigir uso de altas doses de anestésicos locais, se aproximando de doses tóxicas deles. Para isso, o implantodontista deve ter conhecimento dos sinais e sintomas mais comuns de quadros de toxicidade anestésica. Qual dos sinais e sintomas abaixo podem caracterizar um episódio de intoxicação por anestésicos severo?
A
Pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória deprimidas.
B
Pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória elevadas.
C
Apreensão.
D
Loquacidade.
Os implantes dentários devem respeitar distâncias biológicas para que a manutenção das próteses futuras seja mais previsível. A higienização desse sistema não pode apresentar dificuldades por parte do paciente. Analise as opções abaixo que descrevem, corretamente, essas distâncias mínimas entre dentes e implantes e em seguida, marque a opção correta.
A
Entre dente/implante 1,5mm e entre implantes 3,0mm.
B
Entre dente/implante 3,0mm e entre implantes 1,5mm.
C
Entre dente/implante 1,0mm e entre implantes 2,0mm.
D
Entre dente/implante 1,5mm e entre implantes 2,0mm.
O edentulismo unitário é encarado hoje como uma indicação quase exclusiva para a colocação de um implante que reponha o dente perdido. Qual das opções abaixo é considerada uma desvantagem para um implante unitário?
A
Cárie nos dentes vizinhos.
B
Manutenção óssea do sítio ósseo implantado.
C
Taxa de sucesso.
D
Custo do tratamento.
Marque a opção que contém o conceito de módulo do rebordo do implante.
A
Área de divergência do corpo do implante cônico.
B
Área do ápice de implantes cilíndricos-cônicos.
C
Porção desenhada para reter o componente protético em um sistema de implante de uma ou duas peças.
D
É a ponta da rosca dos implantes auto-rosqueantes.
Existem muitos motivos para um implante fracassar na integração inicial com o osso. Analise as opções abaixo que descrevem as possíveis causas para a perda precoce de implantes durante a cicatrização inicial em seguida, marque a opção correta.
A
Excesso de tensão na colocação do implante e aquecimento durante a perfuração.
B
Escolha equivocada do tratamento de superfície utilizado para o tipo de osso onde o implante foi instalado.
C
Escolha equivocada da liga de titânio do implante instalado.
D
Utilização de implantes não metálicos em áreas anteriores.
“Representa uma condição clínica que inclui lesão inflamatória na mucosa peri-implante e perda de osso peri-implante. Portanto, o diagnóstico requer a detecção de sangramento à sondagem e perda óssea nas radiografias. Inicialmente, afeta a parte marginal dos tecidos peri-implantes; o implante pode permanecer estável e funcional por períodos variáveis. A mobilidade do implante não é um sinal essencial, mas ocorre no estágio final da progressão da doença e indica completa perda da integração.” As informações se referem à:
A
Mucosite.
B
Gengivite.
C
Periodontite.
D
Peri-implantite.
Em relação ao procedimento com implantes dentais osseointegrados, é INCORRETO:
A
A osseointegração é definida clinicamente como a fixação rígida assintomática de um material aloplástico (o implante) no osso com a capacidade para resistir às forças oclusais;
B
Existem os tipos ósseos de I a IV, sendo IV que traz melhor condição a osseointegração. (De Lekholm U, Zasrb GA: Patient selection and preparation. IN Branemark P-I, Zarb GA, Albrektsson T);
C
Uma vez que o implante seja colocado adequadamente, o sucesso a longo prazo depende profundamente dos fatores mecânicos restauradores, como o estresse estabelecido no funcionamento do implante ou da(s) unidade(s) protética(s);
D
Em caso de prótese tendo um dente e um implante como pilar, pode haver problemas adicionais com o dente ou com implante, como falha na osseointegração, mobilidade no pilar natural, e a possibilidade de falha dos componentes protéticos implantados.
A osseointegração depende dos mecanismos biológicos da endogênese durante a regeneração e a remodelação óssea, aceleradas quando a superfície implantar está condicionada a ataque ácido anodizado.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado