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Questões de Concurso sobre Outros Assuntos de Farmacologia
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Conforme a classificação específica utilizada por ANDRADE E. D. et al. (2014), marque a alternativa CORRETA que agrupa vias de administração de medicamentos consideradas não-enterais e com aplicação no consultório odontológico.
A
Submucosa, sublingual e oral.
B
Submucosa, endodôntica e inalatória.
C
Endodôntica, subcutânea e sublingual.
D
Intravenosa, intramuscular e bucal.
O uso de corticosteroides na Clínica Odontológica é indicado para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório decorrentes de intervenções eletivas como exodontias de inclusos e cirurgias periodontais. Conforme preconizado por ANDRADE E. D. et al. (2014), alguns destes fármacos são considerados de primeira escolha pela maior potência anti-inflamatória e prolongada duração de ação. Com base nestas informações, marque a alternativa CORRETA que apresenta os fármacos de primeira escolha.
A
Triancinolona e dexametasona.
B
Prednisona e hidrocortisona.
C
Betametasona e prednisona.
D
Dexametasona e betametasona.
ANDRADE, E. D. et al. (2014), descreveram os cuidados ou medidas que o cirurgião-dentista deve adotar no atendimento de pacientes que fazem uso contínuo de anticoagulantes. Com base no protocolo sugerido pelos autores, marque a alternativa CORRETA.
A
Empregar solução anestésica local sem vasoconstritor e considerar o uso de esponja hemostática de gelatina liofilizada (Gelfoam®, Hemospon®), completamente reabsorvível pelo organismo.
B
Dar preferência para os bloqueios nervosos regionais e quando houver indicação de exodontias múltiplas, e agendar maior número de sessões.
C
Para o controle da dor pós-operatória, evitar prescrever dipirona sódica. Optar pelos anti-inflamatórios não esteroides ou aspirinas.
D
Em pacientes portadores de próteses valvares cardíacas ou outras condições de risco para a endocardite bacteriana, o emprego de uma única dose profilática de amoxicilina ou clindamicina não requer alterações na terapia anticoagulante.
Com base no protocolo de atendimento proposto por ANDRADE, E. D. et al. (2014) à pacientes com hipertensão no estágio 1 (pressão arterial controlada ou situada nos limites de até 160/100 mmhg, assim aferida no dia da consulta), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa INCORRETA.
A
Prescreva um benzodiazepínico (p. ex., midazolam 7,5 mg) como medicação pré-anestésica, para evitar o aumento da pressão arterial por condições emocionais. Como alternativa, pode ser empregada a sedação mínima pela inalação da mistura de óxido nitroso e oxigênio.
B
Empregue soluções contendo felipressina 0,03 UI/mL (associada à prilocaína 3%) ou epinefrina nas concentrações 1:200.000 ou 1:100.000 (em associação à lidocaína 2% ou articaína 4%).
C
Para o controle da dor pós-operatória, dê preferência à anti-inflamatórios não esteroides, evite o uso de paracetamol e analgésicos opioides.
D
Tenha cuidado redobrado para evitar injeção intravascular e para não ultrapassar o limite máximo de 2 tubetes anestésicos contendo epinefrina 1:100.000, ou 4 tubetes com epinefrina 1:200.000, por sessão de atendimento. O limite máximo para a felipressina é de 3 tubetes.
Ano:
2024
Um paciente com 55 anos, portador de válvula cardíaca protética, comparece à consulta odontológica com indicação de exodontia do dente 18 erupcionado.
O paciente não apresenta qualquer sinal de infecção em boca e a exodontia tem finalidade ortodôntica. Paciente nega histórico de alergia.
Nesse cenário clínico, de acordo com o protocolo de indicação de profilaxia antibiótica da American Heart Association (AHA) para prevenção de endocardite infecciosa (EI), assinale a conduta mais adequada.
A
No caso, não é necessária a realização de profilaxia antibiótica.
B
Prescrição de 2g de amoxicilina, via oral, 1 hora antes do procedimento cirúrgico.
C
Prescrição de 2g de azitromicina, via oral, 1 hora antes do procedimento cirúrgico.
D
Prescrição de 1g de amoxicilina, via oral, 2 horas antes do procedimento cirúrgico.
E
Prescrição de 1g de azitromicina, via oral, 2 horas antes do procedimento cirúrgico.
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Assinale a alternativa que contém informação correta relacionada à sedação mínima para controle da ansiedade frente a procedimentos odontológicos para pacientes gestantes.
A
O fármaco ideal para a sedação de pacientes gestantes é o Diazepam, que deve ser ministrado 20 minutos antes do procedimento odontológico.
B
Os hipnóticos agonistas de receptores de benzodiazepínicos (zaleplon, zolpidem e zopiclona) demonstraram anormalidades fetais ou evidências de risco fetal. Não usar em hipótese alguma em grávidas ou quando existe a possibilidade de gravidez.
C
O fármaco ideal para a sedação de pacientes gestantes é o lorazepam (rápido início de ação e duração curta), na dosagem de 5-10 mg.
D
Os benzodiazepínicos não demonstraram risco para o feto no 1º trimestre de gestação e não há evidências e problemas nos trimestres posteriores. A possibilidade de dano fetal é remota.
E
A sedação mínima por via inalatória pela mistura de óxido nitroso e oxigênio é um método seguro para uso na gravidez, preferencialmente no 2º e no 3º trimestres de gestação.
De acordo com Andrade (2014), quando empregados em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, podem ser feitas as seguintes considerações quanto à prescrição dos corticosteroides:
A
os corticosteroides não produzem efeitos adversos clinicamente significativos, porém podem interferir nos mecanismos de hemostasia pela ação antiagregante plaquetária, aumentando o risco de hemorragia pós-operatória.
B
quando indicados para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório, decorrentes de intervenções odontológicas eletivas, o regime analgésico mais adequado para empregar os corticosteroides é o de analgesia preemptiva.
C
os corticosteroides desviam o metabolismo do ácido araquidônico para a via 5-lipoxigenase, acarretando maior produção de Substância de Reação Lenta da Anafilaxia (SRS-A) e, por consequência, reações de hipersensibilidade.
D
são contraindicações relativas ao uso dos corticosteroides: pacientes portadores de doenças fúngicas sistêmicas, herpes simples ocular, doenças psicóticas e tuberculose ativa.
E
quando os corticosteroides forem empregados como medicação pré-operatória, as intervenções cirúrgicas devem ser agendadas preferencialmente para o período da tarde, permitindo a somação dos efeitos anti-inflamatórios da dose suprafisiológica administrada com os do cortisol endógeno.
Sobre o uso de corticoides na odontologia, assinale a alternativa correta.
A
Em seu uso sistêmico, seja de forma aguda ou crônica, ocorre a supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal em diferentes níveis, e seu uso não deve ser cessado abruptamente.
B
Algumas indicações do uso de corticoides são: processos inflamatórios agudos, líquen plano, artrite da Articulação Temporomandibular (ATM) e abscesso periapical assintomático.
C
O fracionamento das doses (3 a 4 doses diárias) é realizado no uso prolongado, pois minimiza a supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e seus efeitos adversos.
D
Os corticoides normalmente utilizados na odontologia são prednisona, dexametasona, metadona e triancinolona (orabase).
E
O uso localizado (tópico) é empregado em afecções da mucosa oral (via bucal), afecções endodônticas (via intracanal) e processos inflamatórios da articulação temporomandibular (via intra-articular).
Qual dos seguintes fármacos é contraindicado em pacientes com insuficiência renal grave?
A
Paracetamol
B
Ibuprofeno
C
Cloridrato de bupivacaína
D
Dipirona
O fumo, o uso de medicações, o estresse e a nutrição inadequada são fatores ambientais que favorecem a instalação da doença periodontal.
C
Certo
E
Errado
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Não é indicado o emprego da lidocaína em paciente com doença hepática grave.
C
Certo
E
Errado
A mepivacaína é um anestésico local com potência semelhante à da lidocaína e início de ação entre 1 e 2 minutos.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2022
Banca:
Instituto Consulplan
Um cirurgião-dentista realizou a exodontia dos terceiros molares, lado direito, superior e inferior, de um paciente com 30 anos. Como o procedimento foi mais invasivo devido à posição do dente inferior, o profissional prevendo a possibilidade de ocorrência de dor intensa prescreveu um analgésico composto por paracetamol e fosfato de codeína. Qual tipo de receita deverá ser usado para essa prescrição?
A
Receituário tipo A.
B
Receituário tipo B.
C
Receituário comum.
D
Receituário de controle especial.
Relacione estratégias de manejo não-farmacológicas às suas respectivas características.
1. Verbal
2. Não verbal
3. Restrição física
4. Restrição mecânica
( ) Tem a finalidade de restringir os movimentos do usuário, utilizando acessórios ou equipamentos apropriados.
( ) Deve ser empregada quando o paciente apresentar um nível de cognição compatível com o entendimento sobre o processo. Inclui linguagem, técnica do “dizer-mostrar-fazer”, modelagem, reforço positivo, controle de voz e distração.
( ) Objetiva limitar movimentos corporais, evitando injúrias. É realizada com as mãos de um auxiliar bem treinado e/ou cuidador ou responsável do usuário.
( ) Baseia-se no tripé: toque, olhar, sorriso.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
A
4, 1, 3 e 2.
B
1, 4, 2 e 3.
C
4, 2, 3 e 1.
D
2, 4, 3 e 1.
E
3, 1, 4 e 2.
Considere o tratamento de uma criança de 5 anos de idade com celulite facial de origem odontogênica, com febre (40,3 ºC), prostração, taquicardia (FC = 160 bpm) e inapetência, a via de administração para a antibioticoterapia mais adequada nessa situação, isenta do primeiro passo metabólico hepático e que garante biodisponibilidade de 100% é a
A
oral.
B
endovenosa.
C
sublingual.
D
intramuscular.
E
subcutânea.
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Pacientes com transtornos mentais utilizam medicações psicotrópicas que podem ter muitos efeitos colaterais. Estes efeitos dependem dos receptores onde as medicações atuam no sistema nervoso central. Discenesia tardia é o efeito adverso extrapiramidal tardio mais comumente associado ao uso prolongado de drogas antipsicóticas, dificultando o tratamento odontológico do indivíduo por causar:
A
hipotensão postural, sedação e hipossalivação
B
movimentos involuntários de lábios, língua e mandíbula
C
hipossalivação, sedação e movimentos involuntários da boca
D
náusea, ataxia, leucopenia e anemia
Segundo Proffit (2012), agentes químicos e outros capazes de produzir defeitos embrionários, quando administrados em momentos críticos, são chamados teratogênicos. Sendo assim, correlacione as substâncias teratogênicas com os seus respectivos efeitos sobre o desenvolvimento dentofacial e assinale a opção correta
SUBSTÂNCIAS TERATOGÉNICAS
I- Vírus da Rubéola
II- Aspirina
III- Álcool etílico
IV- Raios X
V- Excesso de vitamina D
EFEITOS
( ) Microcefalia
( ) Fechamento precoce das suturas
( ) Fissura labial e palatal
( ) Deficiência do terço médio da face
( ) Micro-oftalmia
A
(IV) (V) ( II ) (III) (I)
B
(III) (V) ( IV ) (I) (II)
C
(I) (II) ( III ) (V) (IV)
D
(IV) (II) ( I ) (III) (V)
E
(I) (II) ( IV ) (II) (V)
Um dos aspectos mais importantes da orientação do comportamento infantil é o controle da dor, portanto, se a criança possuir experiência de dor durante procedimentos restauradores ou cirúrgicos, seu futuro como paciente odontológico poderá ser prejudicado. Apresenta-se o anestésico local apropriado para o bloqueio do nervo alveolar superior médio e posterior em crianças em:
A
mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000
B
mepivacaína 3% sem vasoconstritor
C
lidocaína a 2% sem vasoconstritor
D
lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000
Paciente do sexo masculino com diagnóstico de abcesso periapical agudo e presença de tumefação no dente 16, foi anestesiado com bloqueio regional e infiltração de ambos os lados da tumefação. No entanto, ao iniciar a instrumentação dos canais, o paciente relatou sintomatologia dolorosa. A conduta anestésica a ser tomada é:
A
anestesia intrapulpar com lidocaína 1:100.000
B
anestesia intraóssea com lidocaína 1:100.000
C
anestesia na tuberosidade alta com lidocaína 1:100.000
D
anestesia intraligamentar com lidocaína 1:100.000
É considerada uma via enteral de administração de medicamentos a:
A
intramuscular
B
intravenosa
C
oral
D
respiratória
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