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Questões de Concurso sobre Preparo Biomecânico dos Canais Radiculares
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Endodontia. Sobre a instrumentação manual clássica (convencional) modificada de canais amplos e retos, assinale a alternativa INCORRETA:
(LEONARDO, MR. Tratamento De Canais Radiculares 22 Ed, 2017. Pg. 76)
A
Nesses casos, usam-se as limas tipo K (K-Files) manuais normais, associadas às do tipo Hedstrôen com uma sequência de técnica denominada clássica e/ou convencional (modificada).
B
Determinada a lima tipo K inicial (IAI), de acordo com o diâmetro anatômico do canal, a cada três instrumentos desse tipo, deve ser utilizada uma lima tipo Hedstrôen de número imediatamente anterior ao da última tipo K utilizada.
C
Para realizar o alargamento e a limagem dos canais radiculares, os instrumentos devem ser manuseados com delicadeza e precisão, apreendidos firmemente com o indicador e o polegar, enquanto os outros dedos devem estar apoiados nos dentes vizinhos, sobre o lençol de borracha.
D
Convém ressaltar que a cada sequência de cinco instrumentos, o canal radicular deve ser abundantemente irrigado, para remover todas as raspas de dentina e resíduos desprendidos por sua ação.
A principal função do retropreparo é preparar todos os forames principais existentes, bem como istmos e/ou anastomoses, conectando-as aos forames já preparados, e, também, proporcionar a remoção de material obturador e/ou material contaminado da(s) raiz(raízes) envolvida(s). De acordo com Lopes & Siqueira (2020), preferencialmente, o retropreparo deve ter uma profundidade de, no mínimo:
A
0,5 mm.
B
1 mm.
C
2 mm.
D
3 mm.
A hemissecção e a ressecção radiculares frequentemente são utilizadas em casos de molares com envolvimentos de furca de classe II avançados e de classe III. Antes da hemissecção e da ressecção radiculares, a morfologia de cada raiz, assim como a área de superfície de cada raiz, tem de ser cuidadosamente analisada.
Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
A
A raiz palatina de um molar superior possui uma ampla dimensão vestibulopalatina e uma forma de ampulheta no corte transversal, portanto, uma grande área de superfície radicular. Está localizada em uma posição central no processo alveolar, alinhada de forma adequada com os pré-molares superiores e em uma posição ideal para funcionar como uma unidade separada. Por esse motivo, a raiz palatina é preferida como retentor quando o dentista estiver selecionando entre a raiz mesiovestibular e a raiz palatina.
B
A raiz mesiovestibular de um molar superior é a menor das três raízes, mas seu tronco radicular é comparativamente longo. Então, a raiz distal possui uma quantidade menor de osso de suporte e, uma vez hemisseccionada, o cone pode apresentar mobilidade aumentada.
C
A raiz mesial do molar inferior é oval no corte transversal e, geralmente, tem apenas um canal radicular amplo. A raiz mesial é comparativamente grande, o que resulta em massa dentinária maior para resistir à fratura radicular, e é uma boa candidata à instalação de um pino ou núcleo.
D
A raiz distal do molar inferior tem uma área de superfície radicular significativamente maior do que a raiz mesial. A raiz distal, entretanto, tem formato de ampulheta no corte transversal, a partir do qual pode ser difícil realizar o controle de placa pelo paciente e o procedimento restaurador. Além disso, a raiz mesial frequentemente possui dois canais estreitos. Os canais radiculares em geral são próximos à superfície externa da raiz. Isso pode complicar a preparação da raiz durante o tratamento restaurador subsequente.
E
A furca nos segundos pré-molares superiores frequentemente está localizada em um nível coronário; sendo assim, a manutenção de uma das raízes tem um propósito significativo.
Para a adequada prevenção da contaminação durante o preparo químico mecânico e obturação do sistema de canais radiculares, o mais indicado é que o atendimento seja realizado
A
com isolamento relativo, com roletes dentais.
B
sem isolamento e com sugador de alta potência.
C
com isolamento absoluto, com dique de borracha.
D
com isolamento modificado, usando barreira gengival.
E
com isolamento relativo, usando afastador labial, rolete dental e barreira gengival.
A técnica de compactação lateral de guta-percha é considerada padrão-ouro para obturação dos canais radiculares. Porém, a complicada morfologia dos canais, irregularidades anatômicas, curvaturas, atresias e ramificações, aliadas ao pequeno escoamento da guta-percha comparativamente aos cimentos, podem dificultar a obturação tridimensional. Dessa maneira, a técnica de compactação de guta-percha termoplastificada também tem sido recomendada, buscando um selamento resistente à penetração de fluidos e de microrganismos no sistema de canais radiculares.
Sobre a técnica de compactação de guta-percha termoplastificada, é correto afirmar que:
A
a manobra no sentido ápice-coroa (backfill) corresponde ao preenchimento do segmento apical;
B
para a obturação através dessa técnica, devem-se utilizar cones de guta com pouca ou nenhuma conicidade;
C
não é indicada a inserção de cimento obturador no interior do canal radicular para obturação através dessa técnica;
D
no caso de cimentação de um retentor intrarradicular, a obturação está concluída após a compactação da guta-percha termoplastificada no sentido coroa-ápice (downpack);
E
compreende manobras realizadas primeiramente no sentido ápice-coroa (backfill), complementadas pela compactação da guta-percha termoplastificada no sentido coroa-ápice (downpack).
Segundo Berman e Hargreaves (2021), existem diferentes resultados radiográficos no desenvolvimento radicular por meio de procedimentos endodônticos regenerativos. Assinale a opção que apresenta o resultado mais esperado, com espessamento e crescimento radicular, bem como fechamento do ápice.
A
Tipo I.
B
Tipo Il.
C
Tipo III.
D
Tipo VI.
E
Tipo V.
Em relação ao preparo do sistema de canais radiculares com o sistema Reciproc, assinale a alternativa correta.
A
A amplitude do movimento dos instrumentos não deve exceder 5 mm.
B
Um movimento de 360º é obtido após 4 movimentos reciprocantes.
C
O sistema Reciproc foi projetado para o preparo do canal radicular com uma série de apenas 3 instrumentos.
D
Inicialmente, o instrumento corta em sentido horário com um movimento de 130º e, em seguida, alivia a tensão do instrumento com um movimento no sentido anti-horário de 45º.
E
O instrumento deve ser utilizado no interior do canal com pressão apical e depois os movimentos alternados no sentido horário e anti-horário, para depois ser removido.
Durante o preparo biomecânico (ou químico-mecânico) dos canais radiculares, qual o objetivo principal da utilização de soluções irrigadoras como o hipoclorito de sódio (NaOCl)?
A
Apenas lubrificar os instrumentos endodônticos.
B
Promover a quelação da smear layer.
C
Promover a dissolução de tecido orgânico (polpa vital ou necrótica, microrganismos) e ter ação antimicrobiana.
D
Estimular a formação de uma barreira apical de cemento.
Na utilização da matriz e porta matriz em região de dentes posteriores, são critérios a serem adotados para a instalação:
A
A fenda diagonal do porta-matriz é posicionada na direção oclusal.
B
O porta-matriz é posicionado na face lingual/palatina do dente.
C
O cabo do porta-matriz se estende para dentro da boca no canto da língua.
D
A banda posicionada deve se estender aproximadamente 1mm abaixo da margem gengival do preparo.
E
A banda posicionada se estende acima de 2,50 a 3mm acima da superfície oclusal do dente.
Cada raiz pode apresentar um ou mais canais principais, colaterais, laterais, secundários, acessórios, intercondutos, recorrentes e reticulares, além de ramificações apicais (deltas). Sobre as ramificações dos canais radiculares, assinale a alternativa que preenche as lacunas corretamente:
______: situa-se mais ou menos paralelamente ao canal principal, podendo ou não alcançar isoladamente o forame apical. Quase sempre apresenta um calibre menor que o canal principal
______: parte perpendicularmente da região cervical ou média do canal principal, em direção ao ligamento periodontal.
______: parte obliquamente da região apical do canal principal, em direção ao ligamento periodontal.
A
Canal lateral – canal secundário – canal colateral.
B
Canal colateral – canal lateral – canal secundário.
C
Canal lateral – canal colateral – canal secundário.
D
Canal secundário – canal lateral – canal colateral.
Analise as assertivas e assinale a opção correta.
I. A conduta clínica indicada para uma fratura radicular horizontal em terço médio, sem exposição pulpar, é a imobilização do fragmento com fio dental.
II. Em casos de traumatismo oclusal grave em dentes decíduos, a pulpotomia é a opção de tratamento mais adequada.
III. Em fraturas radiculares oblíquas, a remoção do fragmento radicular é sempre a opção mais recomendada para evitar complicações póstratamento.
A
Apenas I está correta
B
Apenas II e III estão corretas.
C
Apenas II está correta.
D
Apenas I e III estão corretas.
Qual é o irrigante auxiliar no preparo dos canais radiculares que apresenta o potencial de remoção do magma dentinário (smear layer)?
A
Água bidestilada.
B
Hipoclorito de sódio.
C
Clorexidina.
D
EDTA (ácido etileno diaminotetracético).
Todas as alternativas abaixo apresentam vantagens da técnica de instrumentação de canais radiculares denominada Crown Down, exceto:
A
Auxilia na eliminação da constrição cervical.
B
Previne a ocorrência de degrau e consequentes perfurações, mesmo quando uma maior pressão é exercida na lima.
C
Possibilita maior alargamento do terço apical.
D
Reduz a extrusão de microrganismos para região periapical.
E
Proporciona um acesso mais retilíneo e direto à região apical do canal.
Com relação às soluções químicas, empregadas na irrigação durante o preparo dos sistemas de canais radiculares, sabe-se que a atividade bacteriana de amplo espectro e substantividade é
A
Água de Cal.
B
Clorexidina.
C
EDTA.
D
NaClO a 2,5%.
Em que momento do preparo do canal radicular o agente quelante deve ser utilizado?
A
Durante a exploração do canal radicular convencional.
B
Ao final do preparo do terço cervical.
C
Durante a odontometria.
D
Ao final do preparo do canal radicular.
Ao se referir à técnica de raspagem e alisamento radicular, que representa a fase II do tratamento periodontal, analise as afirmações a seguir e determine se são Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) Trata-se do processo no qual o periodontista remove o cálculo e placa bacteriana supragengival e subgengival, quando necessário.
( ) Visando diminuir a inflamação gengival, é empregada medicação tópica.
( ) Inclui a realização da extração de dentes que estão comprometidos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
A
V - V – F
B
V - F – V
C
V - V - V
D
V - F – F
Em relação as ramificações do sistema de canais radiculares, o que existe é um sistema de canais, já que a cavidade pulpar, na sua porção radicular, pode apresentar uma grande variedade de configurações, inclusive ramificações. A definição correta do canal principal é:
A
Ocupa a região central do eixo da cavidade pulpar, partindo do assoalho da câmara até o forame apical
B
Deriva de um canal secundário e segue em direção ao ligamento periodontal
C
Pequeno canal que põe em comunicação os canais principais, colaterais ou secundários entre si. Não apresenta comunicação com o ligamento periodontal
D
Resulta do entrelaçamento de três ou mais canais que seguem paralelamente e, conectados por intercondutos, apresentam um aspecto reticulado.
O preparo dentário gera a formação da lama dentinária que, em parte, penetra nos túbulos dentinários formando os chamados
A
Smear layer.
B
Plugs dentinários.
C
Smear plugs.
D
Plugs de adesão.
A solução de ______ possui, entre outras, três importantes propriedades durante a terapia do canal radicular: a lise protéica, a saponificação e a bacteriólise. Essas características possibilitam a ação de dissolução sobre o conteúdo _______ do canal radicular.
Marque a alternativa que melhor preenche as lacunas do texto.
A
Clorexidina — orgânico.
B
Hipoclorito - orgânico.
C
Hipoclorito - inorgânico.
D
Clorexidina - inorgânico.
E
EDTA — orgânico.
O odontólogo, ao realizar um preparo em um dente cariado, atinge acidentalmente uma pequena porção da polpa. O material a ser utilizado para proteção do complexo dentino-pulpar, que não libera íons de flúor e possui característica de cauterização química, é o:
A
hidróxido de cálcio
B
ionômero de vidro
C
ácido fluorídrico
D
ácido fosfórico
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